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腰—硬联合麻醉加入微量右美托咪定用于择期剖宫产手术的麻醉效果分析被引量：11: 2016年; 目的探讨腰-硬联合麻醉加入微量右美托咪定用于择期剖宫产手术的临床效果。方法选取2014年6月至2015年11月于我院拟行择期剖宫产手术产妇104例,随机分为2组,每组52例。观察组患者接受腰-硬联合麻醉时硬膜外注入10 mL 0.25%布比卡因、1 mL 0.5μg/kg右美托咪定和50μg芬太尼的混合物,对照组以1 mL 0.9%NaCl代替右美托咪定。比较两组产妇补充芬太尼的剂量差异,记录产妇术后24 h的不良反应,如低血压、心动过缓、恶心、呕吐及瘙痒等。结果观察组产妇术中、术后使用芬太尼的构成比低于对照组(7.7%vs.25.0%,11.5%vs.38.5%),平均用量少于对照组[(12.5±3.1)μg vs.(6.3±10.7)μg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要不良反应有低血压、心动过缓及恶心、呕吐,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉加入微量右美托咪定可明显提高剖宫产的术中操作条件及术后镇痛效果。; 张茂鹏刘伟刘浩东; 关键词：腰-硬联合麻醉芬太尼剖宫产

不同麻醉方式对妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产术中血液动力学及术后结局的影响被引量：10: 2016年; 肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种由不同发病机制引起的以肺动脉压力增高为表现的异源性疾病,妊娠合并PAH可导致产妇血容量明显增加,血流动力学明显改变,病情严重者可出现右心衰竭。妊娠合并重度肺动脉高血压虽少见,但是有报道显示,其孕产妇死亡率高达30%-50%[1,2]。剖宫产因其可使孕产妇在短时内结束分娩,; 张茂鹏刘伟刘浩东; 关键词：重度肺动脉高压剖宫产术中血液动力学麻醉方式 ARTERIAL

丙泊酚对行子宫颈癌前病变锥切术患者静脉血中性粒细胞功能的影响被引量：5: 2019年; 目的探讨丙泊酚对行子宫颈癌前病变锥切术患者静脉血中性粒细胞功能的影响。方法回顾性选择2016年8月到2018年7月在宝鸡市妇幼保健院诊治的子宫颈癌前病变患者134例,根据治疗麻醉方法的不同分为观察组70例与对照组64例。两组均给予锥切术治疗和丙泊酚全身麻醉,观察组丙泊酚用量为1 mg/kg,对照组丙泊酚用量为2mg/kg。记录两组的丙泊酚用量与拔管时间、苏醒时间;记录两组的手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间与术后住院时间等指标;术后7 d发生的出血、尿失禁、宫颈机能不全、感染等并发症情况;所有患者在术后1 d与7 d采集外周静脉血,采用血液分析仪计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)。结果所有患者均顺利完成麻醉,观察组的丙泊酚用量(63. 52±10. 25 mg)显著少于对照组(88. 02±11. 74 mg),两组苏醒时间、拔管时间、手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间与术后住院时间等比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组术后7 d的出血、尿失禁、宫颈机能不全、感染等并发症发生率为2. 9%,显著低于对照组的14. 1%(P <0. 05)。两组患者术后7 d的NLR值(4. 22±0. 42、3. 51±0. 33)显著高于术后1 d(1. 22±0. 55、1. 34±0. 41),观察组也显著高于对照组(P <0. 05)。结论小剂量丙泊酚在子宫颈癌前病变锥切术患者中的应用能促进恢复静脉血中性粒细胞功能,并不会影响麻醉与手术效果,从而减少术后并发症的发生。; 刘伟徐小矛邓小英; 关键词：子宫颈癌前病变丙泊酚中性粒细胞功能

靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响被引量：5: 2019年; 目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输注麻醉中维持BIS值为31～40,41～50及51～60,比较3组产妇麻醉前后MMSE评分、连线试验用时、MMP-9、NSE及S100β水平。结果 A组患者麻醉后MMSE评分和连线试验用时均显著高于B组、C组及麻醉前(P<0. 05); B、C两组患者麻醉前后MMSE评分和连线试验用时比较差异无统计学意义(P> 0. 05); A组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平均显著低于B、C组(P<0. 05); B、C两组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者靶控输注麻醉中BIS值维持在31～40范围可显著保护认知功能,调节MMP-9、NSE及S100β水平,临床受益优于BIS值维持在41～50和51～60范围。; 刘伟宋磊赵亚兵; 关键词：靶控输注麻醉 BIS 腹腔镜子宫肌瘤

不同剂量舒芬太尼对腹部手术患儿全身麻醉诱导期血流动力学及苏醒质量的影响被引量：9: 2019年; 目的探讨不同剂量舒芬太尼对腹部手术患儿全身麻醉诱导期血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取2016年1月至2018年12月杨凌示范区医院收治的90例全身麻醉下择期行腹部手术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30)。A、B、C组分别给予舒芬太尼0.1、0.2、0.3μg/kg。比较3组血流动力学指标[舒张压(DPB)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、并发症发生率及麻醉深度指数(CSI)。结果3组麻醉前(T0)、出室前(T3)的DBP、SBP、HR水平差异均无统计学意义(P>0.05),3组麻醉后15min(T1)、麻醉后30min(T2)时DBP、SBP、HR水平均显著低于T0时(P<0.05),B组和C组在T1、T2时DBP、SBP、HR水平均显著低于A组(P<0.05);A组和B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均显著短于C组(P<0.05);B组并发症发生率显著低于A组和C组(P<0.05),A组和C组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组T0、T1、T2、T3时CSI值组间和组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.2μg/kg舒芬太尼麻醉安全性高,术后苏醒快,值得临床推广应用。; 林占元刘伟; 关键词：全身麻醉静脉诱导舒芬太尼血流动力学苏醒质量

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刘伟

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