曾健
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续双水平气道正压通气和间断双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察被引量：13
- 2016年
- 目的 对比持续双水平气道正压通气和间断双水平气道正压通气治疗慢阻肺急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 将77例老年AE慢阻肺患者按照治疗方法随机分为对照组（n=38）与观察组（n=39）,分别采用间断双水平气道正压通气与持续双水平气道正压通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关临床指标水平、治疗前后生活质量评分。结果（1）经治疗,观察组临床总有效率为89.74%（35/39）,对照组为68.42%（26/38）,两组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组患者治疗后临床症状评分、呼吸困难分级、PaCO2及肺泡灌洗液中性粒细胞计数水平较治疗前均显著减小（P〈0.05-0.01）,两组患者治疗后FEV1及PaO2水平较治疗前均显著增大（P〈0.05）;（3）两组患者治疗后SF-36生活量表各维度（躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能）评分均显著高于治疗前（P〈0.05）,且观察组患者治疗后上述各维度评分均显著高于对照组治疗后（P〈0.05）。结论 与间断双水平气道正压通气治疗相比,持续双水平气道正压通气治疗老年AECOPD疗效更显著,更能有效改善患者临床症状及肺部供氧状态与预后状况,应在临床上进行推广。
- 王仁曾健王臻陈敏
- 关键词：慢阻肺急性加重期
- BiPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道壁厚度及血清炎性因子变化被引量：8
- 2015年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经双水平无创正压通气(BiPAP)治疗后气道壁厚度及血清炎性因子的变化。方法选择2013年1—12月OSAHS患者42例,BiPAP治疗前后对其应用磁共振(MR)榆查咽壁组织的厚度以及软腭组织,采集血标本进行血清标志物测定并作比较分析。结果治疗后,患者的咽壁纰织厚度均得到改善,咽后壁软腭后区厚度改善为(8.21±2.54)mm,舌后区减至(9.18±3.26)mm,会厌后区减至(5.17±1.73)mm,且咽侧壁软腭后区厚度改善为(2.67±1.25)mm,舌后区减至(0.82±0.53)mm,会厌后区减至(1.96±0.75)mm,和治疗前相比,差异均具有统计学意义(t=2.372、7.997、5.570、4.349、7.770、7.796,P<0.05);治疗后,患者的软腭组织均有所改善,其中截面积缩短为(324.58±23.54)mm^2,厚度降低至(10.76±1.52)mm,长度缩短为(28.36±3.58)mm,与治疗前相比,差异具有统计学意义(t=14.006、3.507、6.555,P<0.05)。治疗后,患者的血清标志物中CRP降低为(6.62±1.74)g/L,IL-6提升为(2.58±1.37)ng/L,8-异前列腺素改善为(37.36±8.74)ng/L,且硝基络氨酸降低至(0.42±0.19)ng/L,与治疗前相比,差异具有统计学意义(t=4.474、2.208、18.788、16.052,P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致患者的气道壁厚度、腭组织变化和血清炎性因子明显提升,预先检测对确定治疗措施可起到指导意义。
- 王臻金晓燕曾健潘静
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气道壁厚度炎性标志物
- 自身免疫性脑炎并发培养阴性抗原阳性肺隐球菌病的临床研究
- 2024年
- 目的分析1例隐球菌培养阴性,宏基因组测序检出新型隐球菌序列,隐球菌抗原检测阳性的自身免疫性脑炎并发肺隐球菌感染病例的诊治过程,旨在为临床诊断和治疗肺隐球菌病提供帮助。方法分析1例血清隐球菌荚膜多糖抗原阳性、自身免疫性脑炎患者的临床资料,分别采用常规检测、生化检测、微生物培养和气管镜肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)等方法进行复查,明确肺炎感染类型,并结合文献对肺隐球菌病进行复习讨论。结果该例患者HIV检测阴性,痰液Xpert MTB/RIF结核分枝杆菌检测阴性;痰液、肺泡灌洗液细菌培养结果为正常菌群生长,隐球菌培养阴性;血培养阴性。脑脊液常规检测、生化检测、微生物培养结果均正常,隐球菌抗原阴性,墨汁染色未检出隐球菌;气管镜肺泡灌洗液mNGS结果提示新型隐球菌,序列数6,相对丰度46.15%,覆盖度0.0010%。口服氟康唑治疗3个月后患者肺部CT检查结果显示右肺下叶类圆形结节影伴空洞较之前缩小。结论临床工作中遇到免疫功能低下、且肺部影像学检查出空洞的患者,血清隐球菌荚膜多糖抗原和呼吸道标本mNGS联合检测可以有效辅助临床对肺隐球菌病的诊疗。
- 姚怡婷潘允琪曾健徐伟红
- 关键词：肺隐球菌病
- 右美托咪定用于成人急性呼吸窘迫综合征机械通气27例被引量：3
- 2019年
- 目的观察右美托咪定对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者氧合指数、呼吸力学及炎症因子的影响。方法将急性呼吸窘迫综合征成人患者51例随机分为机械通气治疗组(A组)24例和右美托咪定组(B组)27例。A组常规机械通气治疗;B组在机械通气治疗基础上,微量泵静脉给予负荷量右美托咪定1μg·kg^-1,15 min后以0.2~0.7μg·kg^-1·h^-1维持。比较两组治疗前、治疗后24 h和治疗后48 h氧合指数、静态肺顺应性(Cst)、呼吸道平台压(Pplat)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8。结果两组治疗后各指标均改善;治疗24 h后,B组Pplat较A组下降(P<0.05);治疗48 h后,B组氧合指数、呼吸力学及炎症因子指标均较A组明显改善(P<0.05)。结论右美托咪定用于ARDS机械通气患者的镇静镇痛,能进一步改善氧合指数,提高Cst,降低Pplat,减少炎症因子释放。
- 潘静曾健陈敏金晓燕董翔
- 关键词：机械通气镇静镇痛炎症因子
- COPD患者胸部HR CT测定肺气肿相关参数、常规肺功能和IOS肺功能检测指标的相关性分析被引量：12
- 2018年
- 目的 研究慢性阻塞性肺疾病 （COPD）患者的胸部高分辨率CT （HRCT）测定的肺气肿相关参数、常规肺功能检测指标和脉冲振荡 （IOS）肺功能检测指标之间的相关性。方法 纳入2013年1月至2014年10月于上海交通大学医学院附属同仁医院呼吸科住院的COPD患者,使用 Myrian系列软件分析其胸部HRCT图像,计算-950亨氏单位 （HU）以下的肺气肿容积 （EV）、肺总容积 （TLV）以及肺气肿指数 （EI）,并将其与患者的常规肺功能及IOS肺功能检测指标三者之间进行Spearman秩相关分析及偏相关分析。结果 Spearman秩相关分析结果表明,第1秒用力呼气容积 （FEV1）/FVC和FEV1%pred与电抗5 （X5）呈正相关,EV和EI均与FEV1/FVC、FEV1%pred与阻抗20 （R20）呈负相关,TLV与阻抗5 （R5）呈负相关。控制年龄和体质量指数的偏相关分析结果表明,FEV1%pred与X5之间呈正相关,EV和EI与FEV1/FVC、FEV1%pred以及R20之间呈负相关,差异有统计学意义,同时TLV与共振频率、R5、R20和R5-R20之间呈负相关。结论 IOS肺功能和 HRCT有助于COPD患者的诊断和病情评估。
- 唐薪竣陈淑靖严瑾曾健朱才松金晓燕
- 关键词：高分辨率CT常规肺功能脉冲振荡肺功能
