陈枝
- 作品数：11 被引量：20H指数：3
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PVI指导妊高征产妇剖宫产手术麻醉容量管理的价值
- 2023年
- 目的探讨PVI指导妊高征产妇剖宫产手术麻醉容量管理的价值。方法选取我院2021年3月至2022年3月行剖宫产的84例妊高征产妇,随机分为观察组与对照组各42例。观察组采用PVI指导,对照组采用常规容量管理,观察两组的麻醉效果。结果术后,观察组SBP、HR低于对照组,DBP、SPO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组的△BNP、△EF均高于对照组,手术输液量低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论PVI指导妊高征产妇剖宫产手术麻醉容量管理能够较好控制患者的血压,改善术后心功能,降低不良反应发生风险,值得临床推广应用。
- 陈枝唐靖李玥颖田慧莹
- 关键词：妊娠高血压综合征
- 帕瑞昔布钠对体外循环术后患者肺氧合功能及血清IL-6、IL-10的影响
- 2018年
- 目的观察帕瑞昔布钠对体外循环（Cardiopulmonary bypass，CPB）术后患者肺氧合功能及血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）的影响。方法选取广东省梅州市人民医院收治的拟行CPB下心脏瓣膜置换术患者135例作为研究对象，按照随机数字表法分为A、B和C组，每组各45例。术毕前20min，A组静脉注射帕瑞昔布钠40mg，B组静脉注射帕瑞昔布钠20mg，C组静脉注射等容量生理盐水。观察3组临床指标、动脉血氧含量（aarterial oxygen content，Ca02）和肺泡-动脉血氧分压差（alveolar arterial blood oxygen differential pressure difference，PA_aO2）、肺泡氧合指数（alveolar oxygenation index，OI）以及IL-6和IL-10水平。结果3组机械通气时间、住重症监护室（intensive care unit，ICU）时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组术后12h、48hCaO2水平显著高于B组和C组（P〈0．05），PA-aO2水平显著低于B组和C组（P〈0．05），B组和C组术后12h、48hCaO2、PA_aO2水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组拔管前1h,3hOI水平显著低于B组和C组（P〈0．05），B组和C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组术后12h、48hIL-6显著低于B组和C组（P〈0．05），IL-10水平显著高于B组和C组（P〈0．05），B组和C组IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前20min静脉注射40mg帕瑞昔布钠能够有效调节CPB术后患者血清IL-6、IL-10水平，保护肺损伤，改善肺氧合功能。
- 张岳农肖光文罗荣邓靖单张伟强林伟雄陈枝
- 关键词：体外循环肺氧合功能白细胞介素-10
- 盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用。方法选择2012年6月至2014年6月我院接诊的100例需行心脏瓣膜置换术的患者进行研究。随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者麻醉诱导时推注0.02 mg/kg盐酸戊乙奎醚,体外循环预充液加入0.04 mg/kg盐酸戊乙奎醚。对照组患者麻醉诱导时推注等量生理盐水,体外循环预充液加入等量生理盐水。比较两组患者麻醉切皮前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB开始后1 h(T3)、CPB开始后1.5 h(T4)时间点的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、阻力指数(RI)和肺泡动脉氧分压差[P(A-a)DO2]。结果两组患者在T1时的IL-6、TNF-α、RI和P(A-a)DO2指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2、T3、T4时间点的IL-6、TNF-α、RI和P(A-a)DO2均低于对照组,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间、拔引流管时间和ICU治疗时间均短于对照组,肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用良好,能显著改善患者的肺功能,值得临床推广。
- 张岳农涂洁琼邓靖单陈枝王伟昌
- 关键词：盐酸戊乙奎醚体外循环心脏瓣膜置换术肺功能
- 一种麻醉科支气管镜操作车
- 本实用新型公开了一种麻醉科支气管镜操作车，包括底座，所述底座的顶部表面对称设置有两个一体式的侧梁，且两个所述侧梁之间设置有多个置物隔板，处于所述侧梁顶端内侧的置物隔板的顶部表面设置有显示屏和键盘，所述置物隔板的两侧表面对...
- 曾志文林伟雄张伟强陈枝
- 文献传递
- 零平衡超滤对体外循环瓣膜置换术患者白细胞介素-6、白细胞介素-10和高敏C-反应蛋白的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探究体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下零平衡超滤对心脏瓣膜置换术患者促炎因子白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10和高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度的影响。方法选取2015年1月至2017年1月梅州市人民医院收治的CPB心脏瓣膜置换术患者40例,按随机数字表法分为观察组(n=20,零平衡超滤组)和对照组(n=20,常规超滤组),分别于CPB前(T_1)、超滤毕即刻(T_2)、术后24 h(T_3)、48 h(T_4)、72 h(T_5)时间点采集动脉血标本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血浆中IL-6和IL-10浓度,免疫比浊法测定血浆hs-CRP浓度。收集患者术前和术后的临床资料。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中的临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前IL-6、IL-10和hs-CRP浓度均在正常范围,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的IL-6浓度于CPB开始后均有显著升高,术后24 h时均达到峰值,术后72 h仍高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组在T_3、T_4、T_5时刻IL-6浓度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的IL-10浓度术后即刻均显著升高,术后24 h均达到峰值,术后72 h仍高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组的IL-10浓度在T_2、T_3、T_4、T_5时刻均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的血浆hs-CRP浓度于CPB开始后均缓慢升高,术后48 h均达到峰值,术后72 h仍高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组血浆hs-CRP浓度在T_3、T_4、T_5时刻均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CPB瓣膜置换术中患者血液IL-6、IL-10和hs-CRP浓度会产生明显变化。零平衡超滤能有效降低术后炎症反应,减少机体损伤,改善临床预后,值得临床推广应用。
- 罗荣陈枝张伟强张岳农
- 关键词：零平衡超滤体外循环瓣膜置换术细胞因子高敏C-反应蛋白
- 下腔静脉塌陷指数在全麻过程中的临床应用进展被引量：1
- 2023年
- 下腔静脉塌陷指数(IVCCI)是一种通过超声心动图评估患者循环状态和液体反应性的方法。下腔静脉是将下半身血液回流至心脏的主要血管,其直径的变化可以反映患者的循环负荷和血容量状态。IVCCI作为一种无创性、实时的评估方法,在全麻过程中具有很高的临床应用价值。本文主要对IVCCI在全麻过程中的临床应用和局限性的研究进展进行综述。
- 李玥颖陈枝陈枝唐靖
- 关键词：全麻
- 右美托咪定对先心病患儿麻醉诱导期产生的影响
- 2019年
- 目的分析右美托咪定对先天性心脏病(简称:先心病)患儿麻醉诱导期产生的血流动力学影响。方法纳入此次研究的58例先心病矫治术患儿均为2015年5月-2018年5月期间收治,患儿在入组后以随机分组的形式将其分为对照组和研究组各29例,分别使用生理盐水与右美托咪定,麻醉效果进行分析。结果研究组与对照组患儿收缩压、舒张压、平均动脉压指标在给药后15 min比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组心率指标在给药后12 min和给药后15 min比较有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患儿插管前、插管时收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿插管时舒张压、平均动脉压有所上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定缓慢维持注射对先心病患儿起到了有效的镇静催眠作用,同时复合静脉全麻实施气管插管,有效地减少了因插管所引起的心血管反应,稳定血流动力学,值得推广使用。
- 王伟昌张伟强陈枝邓靖单林伟雄张岳农廖亿粦
- 关键词：先天性心脏病麻醉诱导期血流动力学
- 乌司他丁对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后应激、炎症反应的调控作用及对认知功能障碍的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后应激、炎症反应的调控作用及对认知功能障碍(POCK)的影响。方法 100例行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,通过随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上使用乌司他丁滴注治疗。比较两组皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、简易健康状况量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组皮质醇、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平在术后1、3 d时均显著低于对照组(P<0.05);观察组MESS评分在术后1、3 d显著高于对照组,POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可有效降低患者IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症反应,降低POCD发生率,疗效显著。
- 张岳农肖光文张伟强林伟雄陈枝罗荣
- 关键词：乌司他丁结直肠癌炎症反应
- PVI指导下的容量管理在妊高症患者手术中的应用效果分析
- 2022年
- 目的:分析基于脉搏灌注变异指数(Pleth Viability Index,PVI)指导下的容量管理在妊高症患者手术中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年5月本院收治的妊高症行手术患者82例,按容量管理方案不同分为对照组(传统方法补液)40例和观察组(PVI指导下行容量管理)42例。对比两组术中不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后手术前(T1)、出胎后(T2)、术毕(T3)]血压,心率(HR),术前和术后的BNP及切口感染,以及出血并发症的发生情况。结果:两组术毕BNP均有所下降,且观察组术毕BNP水平低于对照组(P<0.05);两组随着时间增长血压、HR出现下降;且观察组T1-T3血压水平低于对照组,T2-T3HR水平低于对照组(P<0.05)。两组切口感染并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);观察组出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PVI指导下的容量管理在妊高症产妇手术中具有重要意义,可有效预防心衰,保持血流动力学稳定,且降低术后并发症发生率。
- 陈枝陈枝田慧莹唐靖
- 关键词：容量管理
- 腹腔镜肝切除术应用低中心静脉压技术导致气栓与脑损伤风险探讨被引量：2
- 2021年
- 目的探讨在腹腔镜肝切除术中应用低中心静脉压技术时产生气栓的情况及其可能带来的脑损伤风险。方法选取2018年4月至2021年1月梅州市人民医院择期行腹腔镜肝切除术的患者80例,随机分为低中心静脉压组(L组)和正常中心静脉压组(N组),各40例。比较两组患者经食管超声心动图检查心腔内的气体发生率、气泡分级及持续时间,术后神经系统并发症、术后住院时间,术前、术后静脉血中S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平。结果最终纳入66例患者,L组35例,N组31例。L组患者术中气泡的持续时间长于N组(P<0.05)。L、N两组术后S100B蛋白相比术前均有所增高,而L组术后NSE水平也高于术前(P<0.05)。两组间患者的气栓发生率、气泡分级、术后神经系统并发症发生率、术后住院时间,术前、术后静脉血中S100B蛋白和NSE水平,以及N组患者术前、术后NSE,差异均无显著性(P>0.05)。结论在腹腔镜肝切除术中,应用低中心静脉压与维持正常中心静脉压相比,气栓的持续时间有所延长,气栓的发生率及脑损伤风险无显著差别。
- 邓靖单张岳农张伟强曾志文陈枝周远军
- 关键词：腹腔镜肝切除术经食管超声心动图中心静脉压气栓脑损伤
