- 磁共振IDEAL-IQ技术在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的:研究磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)技术对脊髓型颈椎病脊髓损伤早期诊断的敏感性。方法:选取在医院住院治疗的41例脊髓型颈椎病患者,将其纳入观察组,另选在医院门诊检查的50名无颈脊髓压迫的健康者,将其纳入对照组;分别对两组进行磁共振成像(MRI)T2WI、IDEAL-IQ成像,分别在脂肪分数图和弛豫率(R2^*)图测算脊髓兴趣区脂肪分数值(FF)和R2^*值。结果:两组测得的FF值和R2^*值比较,差异有统计学意义(t=8.172,t=6.178;P<0.05)。观察组患者中脊髓受压部位脂肪含量改变为38例(占92.7%),T2WI脊髓内可见高信号21例(占51.2%),IDEAL-IQ技术比常规MRI对脊髓损伤检测更敏感。结论:IDEAL-IQ技术可以提供脊髓的病理变化信息,在早期诊断脊髓型颈椎病的脊髓损伤更有价值。
- 刘志伟李铁军王力国崔涛姜伟
- 关键词：磁共振成像(MRI)脊髓型颈椎病脊髓压迫
- 促衰变因子在三阴性乳腺癌中的表达及其对预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨长度促衰变因子(DAF,CD55)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及与预后的关系。方法:用免疫组化S-P法检测100例TNBC及50例TNBC旁乳腺组织中CD55的表达;结合临床病理和随访资料,建立Cox模型进行预后分析。结果:CD55在TNBC中的表达率为56.0%,在癌旁乳腺中的表达率为8.0%,两者之间差异有统计学意义(x2=32.0,P<0.05)。CD55的表达与肿瘤大小、临床分期及腋下淋巴结转移均具有显著相关(x2=7.404,x2=8.688,x2=4.802;P<0.05),而与年龄和组织学分级无显著相关。多因素分析显示,年龄、临床分期、CD55及腋淋巴结转移情况4项指标是影响患者DFS的独立危险因素;临床分期及腋淋巴结转移情况两项指标是影响患者OS的独立危险因素。结论:CD55的高表达可能参与了TNBC的发生、发展过程,并与预后有相关性,提示CD55的表达可能成为判断TNBC浸润进展及预后的指标之一。
- 李铁军张海燕姜伟
- 关键词：三阴性乳腺癌免疫组织化学预后
- 精益化管理模式在骨科外来器械管理的研究被引量：4
- 2022年
- 目的:研究精益化管理模式在骨科外来器械管理中的应用效果。方法:选取医院收治采用骨科外来器械进行手术的364例患者,按照外来器械管理方法的不同将其分为对照组和观察组,每组182例,对照组手术使用器械采用传统管理方法,观察组手术使用器械采用精益化管理模式。对比两组骨科外来器械准备情况、术后器械去向规范率和遗失率以及不良事件发生率,采用自制调查表调查医务人员对外来器械使用的满意度。结果:对照组26例(占14.29%)发生骨科外来器械准备不完善,观察组器械准备不完善为10例(占5.50%),两组比较差异有统计学意义(x^(2)=10.0526,P<0.05);对照组术后器械去向规范率低于观察组,遗失率高于观察组,差异有统计学意义(x^(2)=23.0918,x2=14.2871;P<0.05);对照组不良事件发生率高于观察组,差异有统计学意义(x^(2)=7.2175,P<0.05);医务人员对外来器械使用的满意度观察组高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=12.2318,P<0.05)。结论:精益化管理模式能够改善骨科外来器械准备不完善情况,规范术后骨科外来器械去向,降低手术不良事件发生率,提升医务人员对外来器械包的满意度。
- 姜伟李铁军李朝阳刘志伟贾汝福王亚飞潘可丽杨娜
- 关键词：精益化管理骨科外来器械
- 腹腔镜器械应用生物膜清洗剂与多酶清洗剂清洗效果比较被引量：26
- 2017年
- 目的:探讨生物膜清洗剂与多酶清洗剂对腹腔镜器械清洗消毒效果比较。方法:选取609件临床使用后的腹腔镜手术器械,按照清洗方法的不同将其分为观察组(306件)和对照组(303件),观察组采用生物膜清洗剂清洗方法,对照组采用全效酶浸泡清洗方法。对两组清洗质量采取细菌检测与三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测的方法进行对比,评价两组腹腔镜器械清洗消毒效果。结果:1细菌检测合格率显示,观察组为97.4%,对照组为94.7%,两组相比差异有统计学意义(x2=5.868,P<0.05);2ATP生物荧光检测合格率显示,观察组为96.7%,对照组为93.7%,两组相比差异有统计学意义(x2=9.435,P<0.05)。结论:采用生物膜清洗剂进行内镜器械清洗消毒和灭菌,能有效地提高清洗消毒与灭菌的效果,适宜广泛在腹腔镜器械的清洗消毒中应用。
- 李铁军张海燕姜伟杨景艳赵国娜冯大伟孙亮
- 关键词：多酶清洗剂器械消毒灭菌腹腔镜
- 抑癌基因ARHI在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨抑癌基因ARHI在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及临床意义。方法:选择150例TNBC患者及135例非TNBC患者,用免疫组织化学SP法检测癌组织中ARHI的表达,观察ARHI在两种乳腺癌中表达的差异。结果:抑癌基因ARHI蛋白在TNBC组织中的表达率为32.0%,在非TNBC组织中的表达率为47.4%,两者比较差异有统计学意义(x^2=4.444,P<0.05)。抑癌基因ARHI在TNBC中的表达与肿瘤大小、临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关,其表达率差异有统计学意义(x^2=8.326,x^2=9.382,x^2=5.259;P<0.05);ARHI的表达与乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性,其表达率差异无统计学意义(x^2=0.172,x^2=4.584;P>0.05)。ARHI在非TNBC中的表达与临床分期相关,其表达率差异无统计学意义(x^2=6.155,P<0.05);ARHI在非TNBC的表达与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、腋下淋巴结转移及组织学分级无显著相关性,其表达率差异无统计学意义(x^2=0.002,x^2=0.946,x^2=0.653,x^2=0.031,x^2=0.991;P>0.05)。结论:抑癌基因ARHI在TNBC中的表达缺失更为显著,提示ARHI的表达可能成为判断TNBC浸润进展及预后的指标之一。
- 张海燕李铁军陈亮姜伟
- 关键词：三阴性乳腺癌抑癌基因ARHI免疫组织化学
- 骨科临床护理实习生带教规范化管理思路研究被引量：2
- 2014年
- 在医学教育中，临床实习作为其一个重要的构成部分，为学生把所学理论知识和临床实践活动结合在一起的一个过程，同时该过程也是护理专业学生进入社会工作岗位之前的预练，通过这种实践的方式，使受教育者能够更好地理解与掌握相应的护理知识以及护理操作技能。由此可见，在医学教学管理过程中，临床实习和带教管理是非常重要的，尤其是护理实习带教。由于骨科自身专业性相对较强，因此对于骨科临床护理实习生带教管理的要求也就更高。本文就骨科临床护理实习生带教规范化管理进行研究和分析，基于骨科自身所具备的各项专业性特征，通过教学小组的成立，借助于表格法的应用编制相应的教学计划，并在基础设立相应的教学管理方面的记录本，通过严格的管理以及考评，使骨科临床护理实习生不仅能够端正自身的专业态度，同时还可使其能够更好地掌握专业知识以及技能，继而进一步提升教学质量与水平，促进护理实习生综合素质与能力的提升。
- 韩红敏宋苗苗尹桂梅苏姗姗李艳丽姜伟
- 关键词：临床护理实习生带教管理骨科护理专业学生护理操作技能
- 3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的疗效及快速康复护理研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨三维(3D)打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及围术期快速康复护理研究。方法:选取在医院住院治疗的10例脊髓型颈椎病患者,均行颈椎前路减压3D打印人工椎体植入术,围术期采用快速康复外科理念,观察患者术后椎体融合及内固定并发症。统计术前、术后及末次随访时的视觉模拟评分(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)评分,以及JOA改善率。结果:随访8~18个月,平均12.3个月,患者均未出现椎体内固定松动、移位、断裂等内固定并发症,X射线片均显示植骨融合。术后24 h、1周VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(t=2.216,t=1.469;P<0.05);术后JOA评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(t=8.120,P<0.05),且改善率为76.20%;满意度评分较术前明显升高,差异有统计学意义(t=5.069;P<0.05)。结论:3D打印人工椎体植入术治疗脊髓型颈椎病短期内均能显著改善脊髓功能和临床症状,围术期针对性实施快速康复外科理念,可减少手术并发症、提高患者满意度。
- 刘志伟李铁军姜伟刘钢刘奔刘彬彬崔涛王力国代会生杨健
- 关键词：脊髓型颈椎病围术期管理加速康复外科
- 同质化服务在新生儿重症监护室机械通气中的应用被引量：9
- 2019年
- 目的:研究同质化服务对机械通气患儿并发症的影响。方法:选取医院新生儿重症监护室实施机械通气的182例呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿,按随机数表法将其分为对照组(82例)和观察组(100例)。对照组行常规护理,观察组给予同质化护理。分析两组患儿机械通气相关并发症VAP的发生率、因人机对抗使用镇静药频次(≥5次)、气管插管非计划性拔管(UEX)的发生率及抗生素使用时间(≥30 d)。结果:观察组VAP、因人机对抗使用镇静药频次(≥5次)、气管插管UEX及抗生素使用时间(≥30 d)均低于对照组,其差异有统计学意义(x^2=5.407,x^2=16.993,x^2=6.025,x^2=5.835;P<0.05)。结论:同质化服务可以保证同种疾病患儿在不同地区及医院享受到同质护理,减少机械通气的相关并发症。
- 李铁军贾汝福张海燕姜伟宁美英郭东杰李冰赵洁
- 关键词：新生儿机械通气
