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方宏
作品数:
2
被引量:18
H指数:2
供职机构:
四川省安岳县人民医院
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发文基金:
四川省自然科学基金
国家自然科学基金
四川省卫生厅研究基金
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
李明鹏
简阳市人民医院
王明莉
简阳市人民医院
杨建兵
简阳市人民医院
张勇
简阳市人民医院
陈德政
简阳市人民医院
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机构
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简阳市人民医...
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安岳县人民医...
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四川省安岳县...
作者
2篇
付平
2篇
张凌
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陈德政
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张勇
2篇
杨建兵
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王明莉
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李明鹏
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方宏
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中国医学前沿...
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早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤120例疗效观察
被引量:10
2016年
目的评估早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤(AKI)患者的安全性及有效性。方法回顾性分析四川大学华西医院、简阳市人民医院、资阳市第一人民医院及四川省安岳县人民医院2012—2014年收治的重症蜂毒中毒患者120例,纳入血肌酸激酶(CK)水平,20000IU/L,血乳酸脱氢酶(LDH)〉5000IU/L,且合并AKI的患者为研究对象。根据血液净化治疗方式不同分为强化治疗组(54例)及常规治疗组(66例)。强化治疗组患者早期予以血浆置换(PE)治疗1—3次,同时予以连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗至少48h,病情稳定后转为间歇性血液透析(IHD)。常规治疗组给予IHD治疗,每周3~6次。同时给予患者糖皮质激素、输血、补液等对症支持治疗。收集患者的临床资料及实验室检查结果,观察和比较两组患者的生存率及肾功能恢复情况。结果强化治疗组患者生存率明显高于常规治疗组(92.6%比74.2%,P〈0.05)。在存活的患者中,强化治疗组有3例(5.6%)患者进入慢性肾脏病(CKD)阶段,常规治疗组有11例(16.7%)进入CKD阶段,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。强化治疗组患者血液净化总治疗时间明显短于常规治疗组[(19.5±6.2)比(28.1±13.4)1d,P〈0.05)。结论早期强化血液净化治疗可提高重症蜂毒中毒合并AKI患者的生存率,改善肾脏预后,减少CKD的发生率。
陈德政
张凌
李明鹏
张勇
葛琪容
方宏
王明莉
杨建兵
唐小琰
付平
关键词:
中毒
肾透析
血浆置换
不同血液净化模式治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤患者的疗效分析
被引量:8
2014年
目的:探讨不同血液净化模式治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤(AKI)患者的疗效。方法回顾性分析本院2008年6月至2012年12月收治的287例急性蜂蛰伤中毒患者,135例(47%)出现AKI,其中117例采用血液净化治疗,将此117例患者分为三组,观察治疗效果差异:①连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌流(HP)/间歇性血液透析(IHD)组47例,入院后使用HA330血液灌流器进行血液灌流治疗2小时,灌流结束后行CVVH治疗24-72小时,情况稳定后给予IHD治疗;②IHD+HP组52例,采用Gambro AK200S血液透析机行血液透析,并在透析机前串联HA330血液灌流治疗,每次治疗2小时,每周3-5次;③IHD组18例,IHD每周3-5次。对比三组患者预后情况、生化指标变化以及住院时间,使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果①CVVH+HP/IHD组:43例患者(91.5%)好转出院,4例患者(8.5%)死亡;②IHD+HP组:41例患者(78.8%)好转出院,7例患者(13.5%)死亡,4例患者(7.7%)自动出院失访;③IHD组:10例患者(55.5%)好转,5例患者(27.8%)死亡,3例患者(16.7%)自动出院失访。CVVH+HP/IHD组及IHD+HP组患者的生存率及临床好转率无显著差异,但与IHD组比较差异具有显著性,且CVVH+HP/IHD组患者的生化指标好转较IHD+HP组更快,治疗时间更短。结论 CVVH+HP/IHD及IHD+HP均能够有效治疗蜂蛰伤所致AKI患者,但CVVH+HP/IHD病情控制更快速,是蜂蛰伤所致AKI的首选治疗方式。在无连续性血液净化条件的基层单位,也可采取IHD+HP方式,达到有效治疗的目的。
陈德政
张勇
王明莉
李明鹏
唐小琰
杨建兵
张凌
付平
葛琪容
方宏
关键词:
蜂蛰伤
急性肾损伤
血液净化
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