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结直肠癌术后腹腔感染发生的危险因素分析被引量：22: 2016年; 目的探讨结直肠癌患者术后发生腹腔感染的危险因素。方法回顾性分析2011年10月至2014年12月期间于浙江省嘉兴市第一医院肿瘤外科行手术治疗且随访资料完整的773例结直肠癌患者的临床资料，并根据有无发生腹腔感染分为腹腔感染组（110例）和非腹腔感染组（663例）。所有患者均在手术前30min至2h预防性使用抗生素。通过单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析结直肠癌患者术后发生腹腔感染的危险因素。结果与本组患者术后腹腔感染发生有关的术前因素包括：患者术前是否患有肝硬化、肾脏疾病、糖尿病等疾病．预防用药情况，是否存在低白蛋白血症、贫血和术前肠梗阻，美国麻醉医师协会麻醉分级（ASA）评分，肿瘤分期（均P〈0．05）；术后因素包括：手术是否使用腹腔镜、吻合器，是否为联合脏器切除，是否存在吻合口瘘，引流管置管时间，手术时间（均P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，术前患有糖尿病（OR=2．36，95％CI：1．45～4．76，P〈0．01）、联合脏器切除（OR=2．02，95％CI：1．02～4．00，P〈0．01）、发生吻合口瘘（OR：4．41，95％CI：1．77～10．99，P〈0．01）、手术时间≥140min（OR=2．88，95％CI：1．78～4．67，P〈0．001）以及术后引流管置管天数≥10d（OR=4．57，95％CI：2．78～7．52，P〈0．01）是结直肠癌患者术后发生腹腔感染的独立危险因素：而使用吻合器是患者发生腹腔感染的保护性因素（OR=0．37，95％CI：0．23。0．60，P〈0．01）。与预防性使用头霉素类加甲硝唑相比，预防性使用头孢呋辛加甲硝唑患者的腹腔感染率更高（OR=2．10，95％CI：1．23-3．58，P=0．007）。结论对术前患有糖尿病、手术中联合脏器切除、术后出现吻合口瘘、手术时间≥140min以及术后引流管置管天数≥10d的结直肠癌患者，需重点预防术后发�; 贾磊陆锦琪马燮峰蒋红钢朱奕刘宇婷蔡莹张玉琦; 关键词：结直肠肿瘤腹腔感染

结直肠癌患者外科手术部位感染的危险因素分析被引量：6: 2015年; 目的：探讨结直肠癌术后手术部位感染（ SSI ）的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析浙江省嘉兴市第一医院2011年10月至2014年12月行结直肠癌手术患者的病历资料，包括性别、年龄、基础疾病、吸烟史、预防用药情况、是否有腹部手术史、手术类型、术前血红蛋白和白蛋白水平、是否使用腹腔镜、是否使用吻合器、是否行联合脏器切除术、TNM分期、美国麻醉医生协会（ ASA）评分等。采用多因素Logistic回归分析法分析结直肠癌患者外科手术后SSI发生的危险因素。结果共有773例患者被纳入研究，其中144例发生SSI，SSI的发生率为18.63％。多因素Logistic回归分析发现，使用腹腔镜（ OR＝0.35，95％CI：0.15-0.79，P＜0．05）、使用吻合器（ OR＝0.59，95％CI：0.39-0.88，P＜0．05）是患者发生SSI的保护性因素；而糖尿病（ OR＝2.11，95％CI：1.25-3.58，P＜0．01）、肝硬化（OR＝2.12，95％CI：1.18-3.79，P＜0．05）、ASA评分（3-4分）（OR＝2.01，95％CI：1.20-3.58，P＜0．01）、联合脏器切除（OR＝2.17，95％CI：1.20-3.92，P＜0．05）、吻合口瘘（OR＝6.85，95％CI：3.01-15.63，P＜0．01）是患者发生SSI的危险因素。结论结直肠癌术后SSI的发生率较高，为减少SSI的发生，建议在手术中使用腹腔镜和吻合器。; 贾磊马燮峰陆锦琪蒋红钢朱奕刘宇婷张玉琦蔡莹; 关键词：结直肠肿瘤外科手术

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朱奕

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