张大明
- 作品数：3 被引量：19H指数：3
- 供职机构：松滋市人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨外科伤口分泌物病原菌及药敏结果分析被引量：4
- 2014年
- 目的:了解骨科术后伤口的感染情况,调查病原菌的构成、动态以及药敏变化。方法:对2012年1月-2013年12月两年中骨科术后伤口分泌物培养的115例阳性病例进行分析。结果:在本次调查中,G+球菌感染占35.7%,G-杆菌感染占64.3%,其中表皮葡萄球菌占16.1%,铜绿假单胞菌占17.9%。表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率达到83.3%,而对万古霉素和替考拉宁100%敏感,对喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素也有60.0%以上的耐药率。G-杆菌对喹诺酮类的敏感性呈下降趋势,耐药率在35.0%以上,对头孢三代的耐药率在50.0%以上。结论:骨科伤口感染菌谱发生变化,G+球菌感染呈下降趋势,非发酵菌、表皮葡萄球菌等机会致病菌感染增加。细菌的耐药程度逐年增加,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。
- 丁才智谈涛张大明
- 关键词：药敏试验耐药率
- 降钙素原与C-反应蛋白对患儿血流感染的预测研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对患儿血流感染(BSI)中血培养阳性标本预测的研究,为患儿血流感染的诊断提供参考依据。方法选取2014年7月-2015年7月于医院治疗发热的患儿237例,根据患儿血培养的结果分为阳性组67例和阴性组170例,比较两组患儿PCT和CRP的检测结果。结果阳性组患儿PCT的中位值为4.27ng/ml,CRP的中位值为21.73mg/ml,阴性组患儿的PCT的中位值为0.47ng/ml,CRP的中位值为7.64mg/ml,阳性组患儿PCT和CRP的检测结果明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT的检测结果对预测患儿血流感染血培养为阳性的具有更好的敏感性和特异性,值得推广应用。
- 黄玉梅刘小艳张大明严大明卢宏柱
- 关键词：血清降钙素原C-反应蛋白血流感染血培养
- 湖北省二级及以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查被引量：8
- 2017年
- 目的了解二级以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状,以便规范小型压力蒸汽灭菌器的管理。方法通过问卷、现场调查和监测的方法,对2016年湖北省小型压力蒸汽灭菌器的管理和使用进行调查统计分析,对存在的问题进行整改。结果调查不同级别医疗机构117所,共132台灭菌器,其中下排气式灭菌器占54.55%,灭菌器械类型中,手术器械占40.51%;消毒员专业中,护士、工人、其他专业分别占71.79%、10.26%、17.95%,消毒员经培训持证上岗率为29.06%;二级、一级及民营医疗机构中,注册证持有率分别为45.28%、25.45%、22.22%,说明书持有率分别有75.47%、43.64%、55.56%,均未安装高效过滤器;灭菌器1、3、5年年检率分别为7.69%、3.42%、2.56%,其中86.32%的医疗机构灭菌器无年检,日常维护由厂家维护占12.82%,医院负责占32.48%,科室负责占42.74%,无维护占11.97%;81.20%的医疗机构持有操作规程;灭菌温度、灭菌压力、灭菌时间及干燥时间合格率分别为90.60%、79.49%、85.47%及62.39%;物理、化学及化学监测开展率分别为49.57%、64.96%及32.47%,进行现场生物监测100例次,合格98例次,合格率为98.00%。结论二级以下医疗机构尤其是民营医院和一级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器管理不规范,在人员培训及资质、灭菌器操作和监测方面存在缺陷,经加强培训及督导,加大供应室硬件设施投入,促进工作改进,取得了明显成效。
- 刘艳柯荣李玮丁才智张大明谈涛梁建生
