叶蔓菁
- 作品数：6 被引量：12H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金温州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病患者肾实质弹性变化的多因素分析及临床价值研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨糖尿病患者肾实质弹性变化的多因素分析及声触诊组织定量（VTQ）技术在糖尿病肾病诊断中的价值。
方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）不同，将72例确诊为糖尿病的患者分为3组：正常白蛋白尿组（UAER〈30 mg/24 h）16例、微量白蛋白尿组（30 mg/24 h〈UAER〈300 mg/24 h）30例、大量白蛋白尿组（UAER〉300 mg/24 h）26例，同时选取50例健康志愿者为对照组。收集受检者基本临床资料，对常规实验室指标进行检测，采用VTQ测量各组左肾实质的剪切波速度（SWV）。
结果对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组左肾实质SWV依次升高，分别为（2.01±0.22）m/s、（2.20±0.22）m/s、（2.51±0.42）m/s、（2.88±0.32）m/s，差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元线性回归分析显示SWV（Y）与糖尿病病程（X1）、左肾实质厚度（X2）和血肌酐（X3）有线性回归关系，回归方程为Y＝2.719＋0.043X1－0.051X2＋0.002X3，其中与糖尿病病程、血肌酐呈正相关，与左肾实质厚度呈负相关。
结论左肾实质SWV与糖尿病病程、左肾实质厚度和血肌酐存在相关性，且随肾脏损害的加重而加快，VTQ对判断糖尿病患者早期肾脏损害程度有一定参考价值。
- 叶蔓菁邹春鹏焦岩李秀云郑超郑金珏赵雅萍
- 关键词：糖尿病肾病白蛋白尿
- 超声造影在2型糖尿病患者骨骼肌微循环病变评估中的应用
- 2024年
- 目的通过超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评估小腿三头肌的微循环灌注情况,探讨CEUS在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)微血管病变评估中的应用价值。方法收集2020年8月至2023年1月在温州医科大学附属第二医院内分泌科住院治疗的T2DM患者51例,分为单纯T2DM组(n=15)、T2DM微循环病变组(n=36),记录每位患者的糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)。CEUS观察小腿三头肌的造影情况,获取定量造影指标区域增强强度(enhanced intensity,PI-BI)和区域达峰时间(regional peak time,TTP-AT),并进行组间对比分析。结果T2DM微变组的HbA1c及HOMA-IR高于单纯T2DM组(P<0.05)。T2DM微变组腓肠肌内侧头(musculi gastrocnemii,MG)、腓肠肌外侧头(laterale musculi gastrocnemi,LG)、比目鱼肌(soleus,SOL)及交界区的TTP-AT均长于单纯T2DM组(P<0.05)。两组SOL的TTP-AT均为最长,LG次之,MG最短(P<0.05)。T2DM微变组MG的PI-BI高于SOL(P<0.05)。小腿三头肌交界区的TTP-AT与HbA1c、HOMA-IR之间均呈正相关(P<0.05)。结论CEUS小腿三头肌TTP-AT是评估T2DM患者微血管病变的新指标。
- 王鹏飞叶蔓菁徐茂晟邹春鹏董雁雁
- 关键词：超声造影2型糖尿病骨骼肌微循环
- 糖尿病合并高血压患者肾实质弹性的影响因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨影响糖尿病合并高血压患者肾实质弹性的因素。方法选取2016年8月至2017年3月在温州医科大学附属第二医院的住院患者167例,根据是否患糖尿病、高血压将167例患者分为3组,单纯糖尿病(DM)组、单纯高血压(HP)组及糖尿病合并高血压(DM+HP)组,同时选取50名健康志愿者为健康对照组。收集所有被检者基本临床资料,检测常规实验室指标,采用声触诊组织定量分析(VTQ)测量每个被检者左肾实质的剪切波速度(SWV),对上述各组间计量参数进行单因素方差分析,SWV值与各因素的联系采用多元逐步线性回归分析。结果 DM、HP及DM+HP组SWV值比较,DM+HP组高于DM组与HP组[(2.62±0.35)m/s vs(2.44±0.32)m/s,(2.62±0.35)m/s vs(2.49±0.27)m/s],差异均有统计学意义(t=-2.854,-2.198,P均<0.05),3组均高于健康对照组[(2.01±0.22)m/s],差异均有统计学意义(t=-7.854,-9.783,-10.787,P均<0.05)。多元线性回归分析显示,SWV与糖尿病病程、高血压病程、左肾实质厚度、左肾动脉主干血流阻力指数(RI)和尿酸有线性回归关系(标准化回归系数b′=0.488、0.159、-0.187、0.151、0.123,P均<0.05),其中与糖尿病病程、高血压病程、左肾动脉主干血流RI、尿酸呈正相关,与左肾实质厚度呈负相关。结论与肾实质弹性存在明显相关的主要因素有糖尿病病程、高血压病程、左肾实质厚度、左肾动脉主干血流RI和尿酸,对临床预防或延缓糖尿病合并高血压患者肾实质弹性改变有一定的指导作用。
- 叶蔓菁焦岩李秀云郑超赵雅萍邹春鹏
- 关键词：高血压超声检查
- 超声二维应变成像评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨超声二维应变成像评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉弹性影响的可行性,为规范化治疗对颈动脉弹性影响提供评价指标。方法选择2015年6月至2016年5月于温州医科大学附属第二医院门诊新确诊的63例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为:CIMT增厚组30例(1.0 mm≤CIMT<1.5 mm)和CIMT正常组33例(CIMT<1.0 mm)。对研究对象进行右侧颈总动脉二维短轴图像收缩期峰值圆周应变(CS)和应变率(CSr)的测量,给予规范化治疗6个月后重复以上超声检查,比较两组患者治疗前后CS、CSr的变化率,并比较两组患者在治疗前后体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况。用SPSS 17.0统计软件包进行t检验。结果规范化治疗前CIMT增厚组Hb A1C大于CIMT正常组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,Hb A1C在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。规范化治疗后,两组患者FPG、Hb A1C和BMI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后,CIMT增厚组的CS和CSr均低于CIMT正常组,CS、CSr的变化率均低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CS、CSr均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声二维应变成像可用来评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉应变的影响,在颈动脉弹性功能的评价上具有一定的临床实用价值。
- 李秀云郑金珏叶蔓菁陈倩倩郑超邹春鹏
- 关键词：二维应变成像颈动脉弹性
- 超声靶向微泡爆破技术对Ⅰ型糖尿病肾病大鼠模型建立促进作用的研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨超声靶向微泡爆破技术（UTMD）对SD大鼠I型糖尿病肾病模型建立促进作用的可行性。方法将40只雄性SD大鼠随机分为4组（每组10只）：对照组（A组）、单纯链脲菌素（STZ）组（B组）、STZ＋超声微泡组（C组）、STZ＋超声微泡爆破组（D组）。每周两次定时测量各组大鼠空腹血糖值（FBG），记录24h尿量，检测尿微量白蛋白（mAlb），并计算尿白蛋白排泄率（UAER）。当实验组大鼠UAER是对照组的3倍时，即认为糖尿病大鼠肾病模型建立成功，记录出现该变化的时间，并随即处死大鼠，左心耳取血测量血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及血丙氨酸转氮酶（ALT），取肾脏组织于光镜下观察肾小球病理变化，免疫组化检测CD34在各组大鼠肾脏中的表达。结果①D组建立糖尿病肾病模型的时间较B、C组明显缩短，差异有统计学意义（P=0．000）；B、C、D组间FBG、肾脏指数、UAER、BUN、SCr值显著高于A组，差异均有统计学意义（P〈0．01），四组间ALT比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；②B、C、D组大鼠均出现糖尿病肾病的病理变化；免疫组化B、C、D组CD34表达较A组升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声靶向微泡爆破技术能够明显缩短I型糖尿病肾病大鼠成模时间，具有可行性。
- 李秀云魏凯能焦岩郑超赵雅萍叶蔓菁邹春鹏
- 关键词：微气泡靶向糖尿病糖尿病肾病
- 新生儿膈疝并发胃扭转超声误诊1例
- 2016年
- 患儿男，2d，因“出生后呕吐2d”入院。患儿生后2h即出现非喷射性呕吐，量少，予洗胃后仍日吐7～8次，吃奶差，胎便已解。查体：面色发绀，胸廓稍隆起。腹部未触及明显包块。超声检查：中上腹腔内见一大小约2．1cm×1．7cm的团状等回声，边界清，彩色多普勒示团块外围血管环绕走行，探头置于团块处作上下滑动时．团块呈“麻花状”（图1，2）。超声诊断：肠旋转不良可能。
- 叶蔓菁郑磊黄福光林益怡
- 关键词：超声误诊胃扭转喷射性呕吐并发膈疝肠旋转不良
