刘国栋
- 作品数：30 被引量：182H指数：6
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学社会学更多>>
- 替加环素治疗高龄老年院内获得性肺炎的疗效及安全性分析被引量：2
- 2016年
- 目的观察替加环素治疗高龄老年院内获得性肺炎(HAP)耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效与安全性。方法筛选2014年6月-2015年8月我院老年病科应用替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染的高龄HAP病例,收集患者临床相关资料,总结分析其临床、细菌学疗效及药物安全性。结果共30例合格病例被纳入研究,分为两组:替加环素单药治疗组6例,临床有效3例,细菌清除1例。替加环素为基础联合其他抗生素治疗组24例,临床有效15例,死亡1例;细菌清除10例。临床总有效率为60%,细菌清除率36.7%。治疗前后患者肝肾功能无明显变化,治疗过程中出现恶心、欲吐不良反应1例。结论替加环素能有效改善高龄HAP耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效,临床可尝试选用替加环素进行治疗,但同时需密切观察其不良反应。
- 吴晓玲王桦汪琦林宴晨李晨芳刘国栋
- 关键词：替加环素医院获得性肺炎鲍曼不动杆菌
- 湖北钟祥百岁老人生存质量现状及其影响因素分析
- 汪琦王桦林宴晨吴晓玲李晨芳刘国栋张艳芳叶光明
- 老年吸入性肺炎与非吸入性肺炎患者的临床特点及预后比较被引量：18
- 2016年
- 目的探讨老年吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者的临床特点、治疗效果及预后差异,指导临床治疗。方法收集2013年10月至2015年8月于武汉大学中南医院收治的老年肺炎病例185例,其中男102例,女83例,年龄65~96岁。其中吸入性肺炎94例,非吸入性肺炎91例,回顾分析两组的临床特点、治疗效果及预后转归。结果吸入性肺炎组平均年龄(80.8±6.7)岁,明显大于非吸入性肺炎组;吸入性肺炎组合并脑血管疾病及神经系统疾病更多见,病情严重程度更重,平均住院时间(25.4±8.2)d,较非吸入性肺炎组长9.3 d。两组患者临床表现、外周血白细胞、中性粒细胞,肺部CT影像学表现差异不明显(P>0.05)。吸入性肺炎组患者细菌培养显示病原菌以混合感染比率更高(54.3%vs.30.8%,P<0.05),其中鲍曼不动杆菌感染率明显高于非吸入性肺炎组(P=0.004);初始经验治疗吸入性肺炎组抗生素以联合使用更常见,后续调整抗生素比率、复发率和死亡率均较非吸入性肺炎组高,临床疗效和预后吸入性肺炎组较非吸入性肺炎组差。结论两组患者临床表现,实验室及影像学表现差异不明显,但两组平均年龄、基础健康状况、病原学特点和治疗预后等方面有明显差异。应加强老年吸入性肺炎的早期诊断,积极防治,降低死亡率,提高老年人的生活质量和健康水平。
- 吴晓玲王桦汪琦刘国栋李晨芳
- 关键词：老年患者预后
- 湖北钟祥长寿老人载脂蛋白基因多态性与血脂水平的相关性被引量：2
- 2017年
- 目的探讨"世界长寿之乡"湖北钟祥地区长寿老年人群中不同载脂蛋白E(APOE)基因型与血脂水平的相关性。方法 2013年1月至2016年7月分次前往湖北钟祥,逐一入户走访调查久居在当地各乡镇的长寿老人(年龄≥90岁)70人,剔除不符合标准1人,有效对象69人。其中90~99岁20人,百岁老人49人。采集静脉血液标本进行血脂测定[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和APOE基因检测。根据不同的基因携带类型分为E2型组(E2/E3,E2/E4)、E3型组(E3/E3)、E4型组(E3/E4,E4/E4),分析其结果与血脂水平的相关性。结果长寿老人以E3型分布最为广泛59.42%,E2、E4型占比分别为11.59%、28.99%。组间血脂水平比较显示E2与E4型LDL-C水平存在统计学差异(P<0.05),其余各组间各类型血脂水平均无统计学差异(P>0.05)。各组间血脂平均值比较显示E4型携带者TC、TG、LDL-C水平最高,E2型携带者最低;E2型携带者HDL-C水平最高,E4型携带者最低。结论湖北钟祥长寿老年人群中不同APOE基因型与血脂水平存在相关性,APOE不同基因携带者对血脂水平存在一定影响。但个体调控血脂的机制是复杂的,多基因相互作用、相互协调共同参与个体血脂水平的调节,同时也受到个人饮食习惯、生活方式等多方面的影响。
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- 关键词：长寿老人载脂蛋白血脂
- 老年隐源性机化性肺炎误诊报告并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的探讨老年隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)的临床特点、诊疗措施与误诊原因、防范措施。方法对1例曾误诊的老年隐源性机化性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果患者65岁,因咳嗽伴痰中带血1月余入院。入院后经实验室及胸部CT等检查诊断肺炎?肺癌?给予抗感染、止血及祛痰等治疗后病情无明显好转,进一步行纤维支气管镜及经皮肺活组织病理检查等,确诊为COP,给予泼尼松口服治疗病情好转后出院。结论临床工作中遇到临床及影像学表现与肺炎或肺癌相似,肺活组织病理检查示机化性肺炎,抗感染治疗无效而糖皮质激素治疗有效的中年以上患者,应高度怀疑COP。
- 檀春玲袁胜王桦李晨芳刘国栋汪琦
- 关键词：隐源性机化性肺炎老年人误诊
- 老年人呼吸系统多重耐药菌研究被引量：1
- 2018年
- 抗生素的应用改善了感染性疾病的预后，但近几十年因抗生素广泛滥用而逐渐出现的细菌耐药问题，给抗感染治疗带来新的重大挑战。多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms，MDROs，MDR）感染是导致抗生素治疗失败的主要原因，显著增加疾病的发生率及病死率。
- 李晨芳王桦檀春玲刘国栋
- 关键词：老年人多重耐药菌抗生素
- 湖北钟祥百岁老人牙齿数量与认知功能分析
- 汪琦王桦刘国栋檀春玲
- APOE基因多态性与血脂异常相关性分析被引量：30
- 2017年
- 目的:了解不同APOE基因型人群与血脂紊乱的相关性,指导合理治疗。方法:收集2015年11月至2016年4月我院高脂血症患者62例[高胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白(LDL-C)任其一者]行APOE基因表型检测,根据不同的基因表型分为3组:E2表型组(E2/E2,E2/E3)、E3表型组(E3/E3,E2/E4)、E4表型组(E3/E4,E4/E4),对其结果与脂代谢紊乱相关性进行统计分析,选择性治疗。结果:62例高脂血症患者,其中高TC 21例;高TG 31例;高LDL-C 22例。APOE基因表型组各占比分别为E2型16.13%,E3型64.52%,E4型19.35%。血脂异常类型与APOE基因表型分布:TC异常类型中E4表型组占比最多,为50%;E2表型组占比最少,为10%;TG异常类型中E2表型组占比最多,为70%;E4表型组占比最少,为41.6%。LDL-C异常类型中E4表型组占比最多,为50%;E2表型组占比最少,为20%。3组基因表型TG、LDL-C浓度水平无统计学差异(P>0.05),E2、E3表型组TC浓度水平与E4表型组比较存在统计学差异(P<0.05)。3组均值比较显示E2表型组TG浓度最高,E4表型组TC、LDL-C浓度均值最高。结论:高脂血症是冠心病常见的危险因素,APOE不同的基因表型间个体血脂水平存在差异,临床上可根据APOE不同的基因表型指导患者正确选择调脂药物和饮食干预治疗,以期降低冠心病的发病率和心血管事件风险。
- 刘国栋王桦汪琦李晨芳吴晓玲林晏晨罗雅琪
- 关键词：APOE基因血脂用药指导
- 湖北钟祥与国内外长寿老人APOE基因多态性对比分析
- 刘国栋王桦汪琦李晨芳谭春玲
- 湖北钟祥百岁老人生存质量现状及影响因素分析
- 汪琦王桦林宴晨吴晓玲李晨芳刘国栋张艳芳
