杨心悦
- 作品数：11 被引量：56H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 3.0T高分辨MRI诊断直肠癌直肠系膜淋巴结转移的应用价值被引量：20
- 2018年
- 目的探讨3.0T高分辨MRI对直肠癌直肠系膜淋巴结转移的诊断价值。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集中山大学附属第一医院2015年11月至2016年11月期间经病理证实为原发直肠癌且术前行3.0T直肠2D高分辨MRI检查患者的影像学和术后病理资料，纳入患者的手术时间需距术前MRI检查不超过2周，排除术前接受放疗、化疗或同期放化疗者以及MRI检查后未行手术者。MRI扫描序列包括高分辨矢状位、冠状位、正交轴位T2加权像（T2WI），重复时间为3000-4000 ms，回波时间为77-87 ms，层厚均为3 mm，无间隔扫描，视野为18-22 cm。两名腹部MRI诊断医师分别测量淋巴结最短径（各测量3次取平均值），观察淋巴结形态、边缘及信号特征。高分辨MRI T2WI评价淋巴结转移标准为形态不规则、边缘模糊和（或）信号混杂。将术前MRI诊断淋巴结有无转移的结果与术后病理结果进行对照，计算高分辨MRI评价直肠系膜淋巴结及不同短径淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV），并采用Kappa检验评价高分辨MRI与病理结果的一致性。Kappa值为0-0.20为一致性极低，0.21-0.40为一致性一般，0.41-0.60为一致性中等，0.61-0.80为高度一致性，0.81-1.00为几乎完全一致。结果共81例患者纳入本研究，其中男50例、女31例，年龄为（59.3±11.1）岁。病理诊断为高分化腺癌1例、中分化腺癌63例、中-低分化腺癌9例、低分化腺癌2例、黏液腺癌3例、绒毛管状腺癌3例；T1期2例、T2期20例、T3期45例、T4期14例；N0期34例、N1期40例、N2期7例；M0期76例、M1期5例。MRI与病理相匹配淋巴结共377枚，168枚（44.6%）为转移淋巴结，58.0%（47/81）的患者淋巴结转移阳性。转移淋巴结短径的中位数为5.4（2.4-18.6）mm，长于未转移淋巴结的短径[中位数3.8（2.0-8.7）mm，Z=10.586，P = 0.000]。�
- 陈琰杨心悦卢宝兰肖晓娟庄晓曌余深平
- 关键词：直肠肿瘤磁共振成像
- DCE-MRI定量灌注参数鉴别直肠癌病理分级的Meta分析被引量：6
- 2017年
- 目的系统评价动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数K_(trans)、K_(ep)鉴别直肠癌病理分级的价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2017年1期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集DCE-MRI定量灌注参数K_(trans)、K_(ep)鉴别直肠癌病理分级的文献,检索时限均为1990年到2017年2月6日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,共计618名研究对象。Meta分析结果显示:低分化组与中-高分化组间K_(trans)值差异有统计学意义[SMD=1.123,95%CI(0.334,1.911),P=0.005],而两组间K_(ep)值差异无统计学意义[SMD=0.233,95%CI(–0.173,0.639),P=0.260]。结论当前证据显示,K_(trans)可用于鉴别直肠癌病理分级,而K_(ep)的临床应用价值尚需大样本原始研究进一步验证。
- 杨心悦肖晓娟卢宝兰余深平
- 关键词：DCE-MRI直肠癌META分析
- 直肠癌体素内不相干运动MRI参数的一致性和可重复性被引量：5
- 2018年
- 目的探讨直肠癌体素内不相干运动(IVIM)MRI参数测量的一致性和可重复性。方法对128例经病理证实的直肠腺癌患者于治疗前行直肠常规高分辨MR和IVIM扫描。选择两种b值组合(A组:0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600和1 000s/mm2;B组:0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600、1 000、1 500和2 000s/mm2),拟合计算出两组IVIM参数图,分别测量肿瘤区域单纯扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)值。由同一观察者间隔3个月重复测量肿瘤区域D、和f值;采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图评价测量的一致性和可重复性。结果两种b值组合图像所测量D、、f值差异均有统计学意义(P均<0.001);D、及f值的ICC及95%置信区间分别为0.968(0.955,0.977)、0.780(0.688,0.845)和0.957(0.934,0.970);Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为(10.8%,22.4%)、(14.8%,61.9%)、(-45.3%,-10.2%)。同一观察者2次测量值差异有统计学意义(P=0.001);D、及f值的ICC及95%置信区间分别为0.826(0.670,0.908)、0.678(0.392,0.830)和0.910(0.830,0.952);Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为(-15.3%,12.4%)、(-39.6%,61.2%)、(-22.6%,22.9%)。结论两种b值组合图像测量直肠癌各IVIM参数的一致性良好,D值和f值测量的可重复性良好。
- 卢宝兰肖晓娟杨心悦陈琰文自强余深平
- 关键词：直肠肿瘤一致性可重复性
- 定量磁共振灌注成像用于评价直肠癌的微血管灌注及渗透性被引量：8
- 2015年
- 目的:采用定量磁共振(MR)灌注成像测定直肠癌的各灌注参数,以探究MR灌注成像在评价肿瘤局部微血管灌注量及渗透性方面的应用价值。方法:回顾性分析行直肠动态对比增强磁共振(DCE-MRI)扫描的直肠癌患者38例。计算肿瘤和正常肠壁感兴趣区(ROI)灌注参数[对比剂容积转换常数(Ktrans)、血浆与血管外细胞外间隙(EES)间的速率常数(Kep)、单位体积组织的EES容量(Ve)及初始强化曲线下面积(i AUC)]的平均值,并对肿瘤与正常肠壁、黏液腺癌与非黏液腺癌、不同分化程度及是否伴淋巴结转移的患者各灌注参数值进行比较分析。结果:直肠癌的各灌注参数均较正常肠壁高,差异具有统计学意义(P<0.01)。直肠黏液腺癌较非黏液腺癌的Ktrans值低(P<0.05)。不同分化程度、伴有或不伴有淋巴结转移直肠癌患者的Ktrans、Kep及Ve差异无统计学意义,伴有淋巴结转移的直肠癌i AUC较不伴者低。结论:定量MR灌注成像验证了直肠癌较正常肠壁局部微血管灌注及渗透性的改变,并可用于鉴别黏液腺癌与非黏液腺癌的组织学分型,具有一定的诊断应用价值。但是仅根据肿瘤的灌注值来判断肿瘤的分化程度及淋巴结转移尚不可靠。
- 肖晓娟卢宝兰杨心悦王影刘旭斌翟凤仪余深平
- 关键词：直肠癌磁共振灌注成像渗透性
- DCE-MRI定量灌注参数鉴别直肠癌区域淋巴结良恶性的初步探讨被引量：3
- 2017年
- 【目的】采用DCE-MRI定量灌注参数评价直肠癌区域淋巴结,以探究各参数鉴别良恶性淋巴结的临床应用价值。【方法】收集本院2015年1月至2016年8月行术前DCE-MRI扫描且未经新辅助治疗行直肠癌根治术患者122例,纳入术前DCE-MRI与术后病理相对应淋巴结203枚(阳性95枚,阴性108枚),测量各淋巴结短径(S)、长径(L)并计算二者比值(S/L),测算各淋巴结定量灌注参数,包括对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、单位体积组织细胞外血管外间隙容量(Ve)。比较分析良恶性淋巴结各相关参数,并以S=5 mm为界值,进一步分组比较不同短径下良恶性淋巴结各定量灌注参数;绘制相关定量灌注参数的ROC曲线,获取诊断界值。【结果】转移淋巴结的短径(S)及长径(L)高于非转移淋巴结(P<0.01),S/L及Ktrans、Kep则低于非转移淋巴结(P<0.01),而两组间Ve无统计学差异(P=0.308),Ktrans鉴别良恶性淋巴结的诊断界值(曲线下面积,敏感度,特异度)为0.088 min-1(0.69,58.3%,78.9%)。分组分析显示,当S≥5 mm时,转移淋巴结Ktrans、Kep低于非转移淋巴结(P<0.001),Ve则高于非转移淋巴结(P=0.039),Ktrans鉴别二者的诊断界值(曲线下面积,敏感度,特异度)为0.088 min-1(0.675,57.1%,77.9%);当S<5 mm时,转移淋巴结Ktrans低于非转移淋巴结(P=0.001),其诊断界值(曲线下面积,敏感度,特异度)为0.087 min-1(0.732,60.5%,81.5%),而两组间Kep、Ve则无统计学差异(P>0.10)。【结论】DCE-MRI定量灌注参数Ktrans可用于鉴别直肠癌区域淋巴结的良恶性,且Ktrans在鉴别短径较小(S<5 mm)的淋巴结方面具有一定优势。
- 杨心悦陈琰肖晓娟杨艳红文自强卢宝兰余深平
- 关键词：直肠癌淋巴结磁共振灌注成像
- DCE-MRI定量灌注参数评价直肠癌转移淋巴结的应用研究
- 杨心悦陈琰文自强余深平
- 肾移植后大腿淋巴组织增生性疾病一例及分析
- 2017年
- 移植后淋巴组织增生性疾病(posttransplantation lymphoproliferative disease,PTLD或PTLPD)是发生于实体器官、骨髓或干细胞移植后的一组淋巴结组织增生性疾病,多与EB病毒感染有关[1-7]。PTLD包括良恶性不一的多种病理类型,影像表现多种多样,诊断上有一定的难度。PTLD多发生于移植器官本身及其周边、中枢神经系统[1-7],而发生于四肢软组织的PTLD极为罕见,国外仅有少量个例报道[8-12]。病例资料患者,男,28岁,肾移植术后8个月余,发现大腿肿物2个月余,再次行肾移植术后2周。
- 谢秋霞杨心悦彭洋王焕军关键郭燕
- 关键词：移植后淋巴组织增生性疾病大腿EB病毒感染移植器官四肢软组织
- FMRI定量参数评价直肠间质瘤疗效的应用分析(1例病例报告并文献复习)
- 杨心悦陈琰文自强余深平
- DCE-MRI定量灌注参数鉴别直肠癌病理分型的Meta分析
- 目的 对国内外采用动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数鉴别直肠癌病理分型的文献进行汇总评价,分析直肠癌低分化组及中-高分化组的DCE-MRI定量灌注参数Ktrans、Kep的差异,评价其鉴别效能.资料与方...
- 杨心悦卢宝兰肖晓娟余深平
- 关键词：DCE-MRI直肠癌META分析
- CT在胰腺浆液性寡囊性腺瘤与非浸润性黏液性囊性肿瘤中的诊断价值（英文）被引量：5
- 2016年
- 【目的】探讨CT在胰腺浆液性寡囊性腺瘤(SOA)与非浸润性黏液性囊性肿瘤(MCN)中的诊断价值。【方法】回顾性分析37例经病理证实为胰腺SOA(18例)或非浸润性MCN(19例)患者的临床及CT影像资料,对两组病例病变发生部位、病变形态、囊腔最大径、囊壁厚度、囊液CT值、壁结节或乳头状突、胰管扩张及钙化进行评价分析。采用t检验、卡方检验、Fisher确切概率法以及Mann-Whitney U检验进行统计分析。【结果】两组病例在病变发生部位、病变形态、囊壁厚度这些方面的差异具有统计学意义(P<0.033)。SOA常发生于胰头颈部(11/18例),病变形态多表现为不规则分叶状(14/18例),囊壁菲薄均匀,平均厚度为(1.1±0.2)mm。而非浸润性MCN多位于胰体尾(14/19例),病变形态多表现为类圆形(14/19例),囊壁厚薄不均,平均厚度为(2.1±1.0)mm。【结论】胰腺SOA与非浸润性MCN在病变发生部位、病变形态及囊壁厚度这些方面各有特点;CT在鉴别诊断胰腺SOA与非浸润性MCN具有一定价值。
- 卢宝兰杨心悦杨艳红肖晓娟王影余深平
- 关键词：胰腺
