陈建辉
- 作品数：4 被引量：103H指数：3
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- 腹腔镜辅助与开放胰十二指肠切除术的近期疗效比较
- 目的:通过对腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(laparoscopy-assistedpancreaticoduodenectomy，LAPD)与开放胰十二指肠切除术(openpancreaticoduodenectomy，O...
- 陈建辉
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜近期疗效
- 文献传递
- 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关风险因素的分析被引量：76
- 2016年
- 目的:探讨致急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的影响因素。方法:回顾分析2011年1月—2015年6温州医科大学附属浙江省台州市中心医院及台州医院1 161例急性胆囊炎行LC患者的临床资料,选择中转开腹的56例患者为研究组,随机选取78例顺利完成LC术患者为对照组,分析中转开腹的相关风险因素。结果:单因素分析表明,纤维蛋白原、白蛋白、糖尿病、胆囊壁厚度、是否胆囊坏疽、术中出血量均与LC中转开腹有关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,低白蛋白(OR=1.258)、术中出血量(OR=0.988)是LC中转开腹独立危险因素(均P<0.05)。结论:低白蛋白、纤维蛋白原、糖尿病、胆囊坏疽及胆囊壁增厚及术中出血量是LC中转开腹的危险因素。
- 冯一浮莫经刚陈建辉
- 腹腔镜辅助与开放胰十二指肠切除术的近期疗效比较被引量：10
- 2016年
- 目的:通过对腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(LAPD)与开放胰十二指肠切除术(OPD)近期疗效的比较,探讨LAPD可行性及其是否符合肿瘤的根治及微创原则。方法:回顾性分析2012年5月—2014年12月79例胰十二指肠切除术(PD)患者的临床资料,其中25例行LAPD(LAPD组),54例行开放手术(OPD组),比较两组患者围术期指标。结果:与OPD组比较,LAPD组手术时间(474.6minvs.404.9min)、手术费用(2.15万元vs.1.87万元)增加,而术中出血量(265.5m L vs.380.8m L)、术中输血率(8.0%vs.29.6%)、术后止痛次数(0.56次vs.1.6次)、术后肛门排气时间(3.8d vs.5.7d)、首次进食流质时间(5.3d vs.7.6d)、住ICU时间(0.74d vs.1.3d)、住院时间(15.5d vs.19.0d)、肿瘤直径(2.0cm vs.3.9cm)均减少(均P<0.05)。两组患者术后总并发症与各并发症发生率、病死率、R0切除率、术中切除淋巴结数及淋巴结阳性数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:LAPD虽手术复杂、难度大,但在一些选择性的病例中,对于熟练掌握OPD并有着丰富的腔镜经验医师而言,在完成一定的学习曲线后,该术式是安全可行的,符合肿瘤根治及微创原则。
- 陈建辉林森斌李飞沈洋周恩呈张锐利
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰腺肿瘤
- 脉管癌栓阳性与阴性的结直肠癌患者预后差异比较被引量：17
- 2016年
- 目的比较结直肠癌手术切除标本中的脉管癌栓阳性患者与阴性患者预后差异。方法回顾性分析2005～2010年温州医科大学附属台州医院胃肠外科手术治疗的结直肠癌患者临床病理资料，用单因素分析探讨脉管癌栓和临床病理资料的关系。对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox多因素模型分析，分析可能影响结直肠癌预后的因素。Kaplan—Meie生存分析阳性脉管癌栓和结直肠癌患者生存预后关系。结果单因素方差分析发现：癌栓的发生率与肿瘤分化程度（P=0．01），淋巴结转移（P〈0．001），TNM分期（P〈0．001）关系密切，癌栓的发生同样和结直肠癌患者的生存率（P〈0．001）有密切关系。Cox多危险因素回归分析发现：癌栓（P=0．001），淋巴结转移（P=0．025），TNM分期（P〈0．001）可以作为结直肠癌患者的独立预后危险因素；从Kaplan—Meie生存分析中发现：脉管癌栓阴性的患者的生存率明显高于存在脉管癌栓阳性的患者（P〈0．001）。结论脉管癌栓与淋巴结的转移关系密切，脉管癌栓阳性明显影响患者的生存预后，并且脉管癌栓可以作为结直肠癌患者的独立预后因素；因此我们认为针对此类高危患者，临床上应采取更积极更具有针对性的治疗来提高患者的生存质量和延长患者的生存时间。
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- 关键词：结直肠肿瘤淋巴结转移预后
