郅敏
- 作品数：74 被引量：315H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省卫生厅资助课题广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学建筑科学更多>>
- 广州市荔湾区成人脂肪肝患病率及其相关因素的流行病学调查被引量：11
- 2011年
- 目的:明确广州市荔湾区成人脂肪肝的患病情况及其主要相关因素。方法:通过随机多级分层整群抽样方法对荔湾区2个社区18岁以上居民进行调查,内容包括一般资料问卷咨询、体格检查(体质)、血脂检测以及肝脏B超检查。采用多元回归分析方法分析脂肪肝患病的相关因素。结果:502名成人完成调查,其中男238名,女264名,平均年龄(50.4±14.5)岁,调查对象约占广州市荔湾区人口的6.5/10000人。肝脏B超共检出脂肪肝102例,占调查人数20.32%,其中酒精性、非酒精性脂肪肝分别占18.6%及81.4%。经年龄和性别校正后,脂肪肝患病率为16.4%,酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝患病率分别为1.35%、12.56%。脂肪肝组年龄、体质指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非脂肪肝组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非脂肪肝组(P<0.05)。多元回归分析显示:男性、腰围、WHR、BMI、HDL-C、TG、糖尿病、高血压病等8项指标与脂肪肝密切相关。结论:广州市荔湾区脂肪肝的患病率为16.4%,其中非酒精性脂肪肝占76.59%。男性、高甘油三酯血症、糖尿病、高血压病、腰围增粗、腰臀比增大、BMI增大是脂肪肝的危险因素,而HDL-C增高是脂肪肝的保护因素。
- 鲁义姚嘉茵郅敏胡前胜
- 关键词：脂肪肝患病率
- mTOR信号通路在炎症性肠病中的作用被引量：1
- 2023年
- 炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,发病机制不明。部分IBD患者对常规药物治疗反应不佳。目前认为哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)可通过PI3K/AKT/mTOR、TLR4/MAPK/mTOR和AMPK/mTOR等多种机制影响肠道自噬和炎症过程,从而影响疾病的发生发展过程。通过靶向mTOR信号通路可为IBD的治疗提供新的可能。本文就mTOR信号通路在IBD中的作用机制以及靶向mTOR信号通路治疗IBD进行总结。
- 张淇向冰洁郅敏张敏
- 关键词：炎症性肠病哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路
- 重视炎症性肠病和生育力评估及保护被引量：1
- 2021年
- 对于育龄期人群,生育力、妊娠和哺乳是生育相关的重要内容。炎症性肠病(IBD)患者因疾病活动、药物、手术、心理等因素的影响,生育力较健康人群有所下降。因此,需要在诊疗过程中,对IBD患者进行生育力评估,在治疗中重视生育力保护,控制对生育力的影响因素,同时对于生育力低下的患者,需要适当结合生育辅助技术。生育力保护涉及内科、外科、妇科、产科、生殖科等多学科范畴,需要多学科密切合作。
- 郅敏
- 关键词：炎症性肠病生育力
- 医患沟通教育在消化内科临床见习教学中的价值探讨
- 2023年
- 目的:探讨医患沟通教育在消化内科临床见习教学中的价值。方法:纳入2019年度在中山大学附属第六医院消化内科临床见习的本科医学生76名,随机分成试验组(n=39)和对照组(n=37)。试验组在见习过程中全程融入医患沟通教育理念并增加医患沟通技能课程,对照组采用传统的教学模式;见习前后两组学生均采用SEGUE量表对其医患沟通技能进行评价,见习结束后两组学生进行病史采集和病例分析的临床技能考核以及教学效果反馈,同时收集问诊患者的满意度。结果:试验组医患沟通能力评价为(19.95±2.82)分,明显高于对照组的(16.05±1.47)分,差异有统计学意义(P<0.05),试验组病史采集和病例分析考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组问诊患者的满意度93.3%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05),学生普遍认可医患沟通教育的重要性。结论:医患沟通教育有利于提高医学本科生医患沟通能力,培养临床思维,提高临床技能;患者满意度提高,有助于减少医患矛盾。
- 陈俊榕孙家琛郅敏
- 关键词：医患沟通教学效果患者满意度
- 超声造影定量分析评估克罗恩病炎症活动程度的应用价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨超声造影(CEUS)定量分析评估克罗恩病(CD)炎症活动程度的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至8月于中山大学附属第六医院就诊或随访的55例经临床、内镜、病理综合诊断的CD患者。以血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为诊断金标准,评价能量多普勒(PDI)Limberg分级、CEUS增强模式及定量分析参数[峰值强度(PI)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)]评估CD炎症活动程度的价值。采用独立样本t检验比较炎症活动期与炎症非活动期CD患者CEUS定量分析参数PI、RT及TTP;以hs-CRP水平作为诊断金标准,分别绘制PDI技术、CEUS增强模式、CEUS定量分析参数PI、RT及TTP诊断CD炎症活动程度的受试者工作特征(ROC)曲线,并采用χ^2检验比较曲线下面积。结果hs-CRP水平显示,本组55例CD患者中,炎症活动期39例,炎症非活动期16例。以hs-CRP水平作为诊断金标准,PDI技术诊断CD炎症活动程度的Youden指数为0.49,CEUS增强模式诊断CD炎症活动程度的Youden指数为0.25;炎症活动期CD患者PI高于炎症非活动期CD患者[(22.7±3.4)dB vs(18.5±3.7)dB],而炎症活动期CD患者RT及TTP均短于炎症非活动期CD患者[(6.1±1.6)s vs(7.4±3.0)s,(7.5±1.9)s vs(9.3±2.9)s],且差异均有统计学意义(t=-4.1,P<0.001;t=2.1,P<0.05;t=2.8,P<0.01);ROC曲线显示,CEUS定量分析参数PI、RT、TTP诊断CD炎症活动期的阈值分别为19 dB、6.2 s、8.7 s,Youden指数分别为0.56、0.39和0.45;PDI技术、CEUS增强模式、CEUS定量分析参数PI、RT、TTP诊断CD炎症活动程度的曲线下面积分别为0.74、0.62、0.82、0.65、0.74。CEUS定量分析参数PI诊断CD炎症活动程度的曲线下面积大于CEUS增强模式诊断CD炎症活动程度的曲线下面积,且差异有统计学意义(P=0.03),而其余曲线下面积两两比较差异均无统计学意义。结论CEUS定量分析评估CD炎症活动程度的能力优于CEUS定性分析,与传统PDI Limberg分级方法无显著差异。且CEUS定量分析
- 王韦力程文捷文艳玲高翔郅敏余俊丽陈瑶刘小银刘广健
- 关键词：CROHN病超声检查造影剂
- 维得利珠单抗治疗炎症性肠病的短期疗效与安全性:单中心真实世界研究被引量：3
- 2022年
- 目的:明确维得利珠单抗(vedolizumab,VDZ)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者中应用的短期疗效与安全性分析。方法:回顾性收集2020年11月1日至2021年10月31日在中山大学附属第六医院使用VDZ治疗的IBD患者,记录人口基线资料。使用克罗恩病活动指数评分(Crohn’s Disease Activity Index,CDAI)评估克罗恩病(Crohn’s disease,CD)严重程度,克罗恩病简化内镜评分(Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease,SES-CD)评估CD内镜严重程度。使用改良Mayo评分评估溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动度,Mayo内镜评分评估UC内镜病变程度。同时记录VDZ治疗的不良反应。结果:CD患者39例,年龄(30.3±9.8)岁,男性占66.7%,病程(80.1±57.7)个月。VDZ治疗22周患者的C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)[(12.8±10.0)mg/L vs(10.5±4.7)mg/L,P=0.03]及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)[(18.1±12.0)mm/h vs(13.0±3.8)mm/h,P<0.01]较基线值显著下降,血红蛋白(hemoglobin,HGb)[(129.6±20.8)g/L vs(122.3±23.4)g/L,P<0.01]及体重指数(body mass index,BMI)[(20.2±3.3)kg/m2 vs(19.5±3.3)kg/m2,P<0.01]较基线值显著升高。临床缓解率71.4%,临床应答率87.2%,内镜缓解率29.4%,内镜应答率76.5%。UC患者13例,年龄(40.6±18.1)岁,男性占46.2%,病程(101.8±105.2)个月。VDZ治疗22周患者红细胞沉降率[(12.2±12.3)vs(28.8±26.4)mm/h,P<0.05]较基线值显著下降,血红蛋白[(118.2±16.5)vs(107.4±19.1)g/L,P<0.05]较基线值显著升高。临床缓解率53.9%,临床应答率76.9%,内镜缓解率与内镜应答率均为57.1%。VDZ不良反应率仅为0.02%(1/56)。结论:VDZ短期应用能有效诱导及维持IBD疾病缓解,不良反应率低,安全性高。
- 姚嘉茵彭翔刘涛赵俊章张敏胡品津郅敏
- 关键词：克罗恩病溃疡性结肠炎
- 不同药物方案联合外科干预治疗克罗恩病复杂性肛瘘32例的疗效比较
- 目的 观察并比较不同药物方案联合外科手术干预治疗克罗恩病复杂性肛瘘的疗效.方法 单中心、开放、前瞻、对照研究设计,入选2012年9月至2014年2月确诊合并活动期复杂性肛瘘的CD病例.先由指定的、有经验的肛肠外科医生行肛...
- 张敏高翔郅敏胡品津
- 伪膜性肠炎35例临床特点分析
- 目的伪膜性肠炎(pseudomembranous colitis,PMC)是一种主要发生于结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症。本文就本院2003年1月～2006年8月诊治的35例伪膜性肠炎患者,就其临床、...
- 郅敏关伟邓健敏陈建林陈锦锋
- 文献传递
- 系统强化健康教育对胰岛素治疗2型糖尿病患者生存质量的影响被引量：33
- 2008年
- 目的探讨系统强化健康教育对2型糖尿病胰岛素治疗患者生存质量及糖、脂代谢指标的影响。方法将80例确诊的2型糖尿病并接受胰岛素治疗的患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组进行每周1次、持续3个月的系统强化健康教育,对照组采用传统健康教育。结果两组治疗6个月后,生存质量,糖、脂代谢等指标均显著优于治疗前(均P<0.05);观察组健康教育后6个月的生存质量,糖、脂代谢等指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论胰岛素治疗2型糖尿病效果较好,配合系统强化健康教育更能有效改善糖尿病患者的糖、脂代谢,提高患者的生存质量。
- 吕丽雪谢文叶建红魏爱生刘俊卿王甫能郅敏
- 关键词：2型糖尿病健康教育胰岛素
- 核苷二磷酸链接部分X型结构域基因1基因多态性与嘌呤类药物所致白细胞减少症的相关性被引量：1
- 2017年
- 目的考察核苷二磷酸链接部分X型结构域基因1(NUDT1)基因多态性与嘌呤类药物导致的白细胞减少症的相关性。方法纳入176例服用嘌呤类药物的克罗恩病患者,用Sequenom i PLEXTMMass Assay方法检测NUDT1rs3735092与rs34996498的基因型,分析不同基因型与嘌呤类药物导致的白细胞减少症的相关性。结果 NUDT1 rs34996498(A>G)突变与嘌呤类药物导致的白细胞减少症显著相关(P<0.05),经Bonferroni校正后为边际效应;NUDT1rs3735092(C>T)突变与白细胞减少症的发生不相关(P>0.05)。白细胞减少症的发生与患者性别存在显著相关,女性发生白细胞减少症的风险高于男性(P<0.01)。结论 NUDT1 rs34996498基因多态性可能影响白细胞减少症的发生,需要进一步扩大样本量验证。
- 郑洪晁康朱霞高翔郅敏胡品津黄民王雪丁
- 关键词：基因多态性白细胞减少症
