背景胰岛素分泌高峰延迟在2型糖尿病(T2DM)患者中普遍存在,其可能是T2DM患者餐后高血糖的重要原因。目前国内外对T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟影响因素的研究较少。目的探讨T2DM患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间(t_(max))的影响因素。方法选取2016年1月—2018年6月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者490例,根据t_(max)将患者分为3组:短t_(max)组(t_(max)≤90 min,n=159)、中t_(max)组(90 min
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)对葡萄糖负荷后胰岛素峰值(INS_(max))的影响。方法选取2016年1月—2018年2月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者548例,根据INS_(max)水平将其分为低INS_(max)组(INS_(max)≤30.0 mU/L,n=183)、中INS_(max)组(30.0 mU/L62.5 mU/L,n=183)。收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血酮体及血常规,行75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验测量FPG、空腹胰岛素(FIns)、试验后30、60、120、180 min血糖(GLU)及胰岛素(INS),记录INS测量最大值(INSmeasuremax)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。记录INS_(max)及达峰时间(tmax)、GLU峰值(GLUmax)及达峰时间(Tmax)、tmax与Tmax的差值(ΔT)。结果中INS_(max)组、高INS_(max)组的男性比例、HbA_(1c)、酮症发生率均低于低INS_(max)组,外源性胰岛素使用史、高血压病史、高尿酸血症/痛风病史、高血脂病史、非酒精性脂肪性肝病病史、体质指数(BMI)均高于低INS_(max)组(P<0.01);高INS_(max)组的红细胞分布宽度均高于低INS_(max)组,HbA_(1c)、血红蛋白(Hb)均低于中INS_(max)组(P<0.01)。低INS_(max)组FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax均高于中INS_(max)组和高INS_(max)组,FIns和30、60、120、180 min INS,INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于中INS_(max)组和高INS_(max)组(P<0.05);中INS_(max)组FPG和30、60、120、180 min GLU、GLUmax均高于高INS_(max)组,FIns、30、60、120、180 min INS、INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于高INS_(max)组(P<0.05)。INS_(max)与BMI、嗜酸粒细胞计数、FIns、30、60、120、180 min INS、HOMA-β、HOMA-IR、INSmeasuremax、ΔT呈正相关(P<0.05);INS_(max)与HbA_(1c)、Hb、FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高FPG、高180 min GLU是T2DM患者INS_(
