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王咏: 作品数：13 被引量：68H指数：6; 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划上海市科学技术委员会科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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鹿红颗粒对心力衰竭大鼠心功能的影响被引量：6: 2017年; 目的:研究鹿红颗粒对心力衰竭大鼠心脏指数(HI)、左室质量指数(LVMI)、脑钠肽(BNP)及心肌结构的影响,以探讨其对心力衰竭大鼠心功能的保护作用。方法:采用腹主动脉缩窄术制备高血压后心力衰竭大鼠模型。大鼠随机分为假手术组、模型组、雅施达组及鹿红颗粒低、中、高剂量组,除假手术组外均造模。相应药物灌胃干预8周后计算大鼠HI、LVMI;采用ELISA方法测定大鼠BNP水平;采用HE染色、透射电镜下分别观察大鼠心肌细胞病理形态结构及超微结构改变。结果:与模型组比较,鹿红颗粒高、中、低剂量组均能显著降低LVMI、HI(P<0.01);鹿红颗粒高、中、低剂量组与模型组相比,均能有效降低大鼠BNP(P<0.01),鹿红颗粒高剂量组优于中剂量组(P<0.05)及低剂量组(P<0.01)。通过对大鼠心肌HE染色、透射电镜观察发现,与模型组比较,鹿红颗粒各组均能明显改善心肌细胞病理形态结构及超微结构。结论:鹿红颗粒能改善心力衰竭大鼠心室重构、减轻心肌损伤、提高心功能。; 刘茜周华瞿惠燕戎靖枫封舟黄牧华周耀中王咏蔡婉杭宇曲扬; 关键词：心室重构脑钠肽心肌结构心力衰竭

基于心力衰竭大鼠PPARα和β3表达筛选鹿红方有效组分被引量：2: 2017年; 目的:观察不同组分鹿红方对心力衰竭大鼠过氧化物酶增殖物激活受体(PPARα)和β3受体表达的影响,筛选鹿红方最佳有效组分。方法:分离鹿红方全方水煎液,分别用蒸馏水、30%乙醇、60%乙醇和95%乙醇洗脱,得到4种提取液,分别成为具有不同有效组分的A、B、C、D液。采用冠脉结扎法制备充血性心力衰竭大鼠模型,将96只SD大鼠随机分为16组,每组6只。1~15组均予造模,第16组为假手术组。1~14组,即A(1)、B(2)、AB(3)、C(4)、AC(5)、BC(6)、ABC(7)、D(8)、AD(9)、BD(10)、ABD(11)、CD(12)、ACD(13)、BCD(14)灌胃相应的鹿红方提取液,第15组灌胃曲美他嗪悬液,第16组灌胃0.9%Na Cl溶液,均5 ml/d,连续干预8周后取样。运用q PCR法检测各组大鼠心肌组织中PPARα表达,运用IHC法检测心肌组织β3表达的变化。结果:各治疗组(第1~15组)与假手术组(第16组)依次比较,第13组分的PPARα表达更加接近假手术组,差异无统计学意义(P>0.05);鹿红方各组分(第1~14组)与曲美他嗪组(第15组)依次比较,鹿红方各组分PPARα相对表达量相对更少,差异有统计学意义(P<0.05)。各治疗组(第1~15组)与假手术组(第16组)依次比较,鹿红方第4、第13组分的β3受体表达更加接近假手术组,差异无统计学意义(P>0.05);鹿红方各组分(第1~14组)与曲美他嗪组(第15组)依次比较,鹿红方第2、4、6、10、11、12、13、14组分的β3受体表达均高于曲美他嗪组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筛选出鹿红方最佳有效组分为第13组分(ACD),即蒸馏水、60%乙醇和95%乙醇洗脱提取液的组合。; 戎靖枫封舟刘茜周耀中王咏方宏钧周华; 关键词：心力衰竭过氧化物酶增殖物激活受体 Β3受体

从心脏成纤维细胞gp130/JAK2/STAT3信号通路探讨鹿芪方以自分泌方式抑制心肌纤维化的机制研究: 目的：鹿芪方由鹿角、黄芪、党参、红花、桂枝、葶苈子组成，其中鹿角、黄芪、党参、桂枝益气温阳，红花、葶苈子活血利水，诸药合用，共奏益气温阳、活血利水之功效，临床主要应用于心力衰竭的治疗。本研究旨在探讨鹿芪方对心衰大鼠心肌纤...; 王咏; 关键词：心肌纤维化心力衰竭心脏成纤维细胞自分泌

急性心肌梗死合并血小板增多症诊疗进展被引量：2: 2018年; 急性心肌梗死合并血小板增多症病理机制存在其特殊性,危害较大,多见于合并心血管病危险因素或既往有血栓病史的血小板增多症患者,再次发生血栓及出血风险较高,值得深入研究。本病多于急性心肌梗死发作时,查外周血血小板数目增高偶然发现,其冠状动脉可见大量血小板性血栓,可无明显斑块狭窄,治疗存在其特殊性,注重抗血小板聚集药物及骨髓抑制药物的使用。目前临床上对于本病多为经验性诊断和治疗,仍需要大规模临床研究以制定规范化的诊疗措施。; 王咏郭蔚周华; 关键词：急性心肌梗死原发性血小板增多症继发性血小板增多症

鹿红方对心力衰竭大鼠过氧化物酶增殖物激活受体和心肌组织的影响被引量：5: 2017年; 目的观察鹿红方对心力衰竭大鼠过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)和心肌组织的影响。方法分离鹿红方全方水煎液,用蒸馏水、30%乙醇、60%乙醇和95%乙醇洗脱,得到4种提取液,分别成为A、B、C、D液,分组为A组、B组、AB组、C组、AC组、BC组、ABC组、D组、AD组、BD组、ABD组、CD组、ACD组、BCD组,共14组,第15组曲美他嗪,第16组假手术组。分别给96只通过冠脉结扎法制备充血性心力衰竭成功的大鼠模型灌胃。应用Western Blot检测(WB)测定不同剂量的鹿红方对心肌细胞PPARα蛋白表达的影响,对心肌组织进行HE、VG染色,观察心肌细胞病理形态结构。结果鹿红方具有明显上调PPARa的作用,可以让无序的心肌纤维定向排列,使心衰心脏的心功能得以改善,对心衰病理改变有显著降胶原纤维的作用,有显著降低PVCA的功效。结论不同剂型鹿红方药物血清组都可通过上调PPARα的表达,发挥其改善心肌组织功能作用,表明鹿红方是中医药治疗心力衰竭的良好药物。; 戎靖枫封舟刘茜周耀中王咏方宏钧周华; 关键词：过氧化物酶增殖物激活受体心肌组织心悸

鹿芪方对高血压合并心力衰竭大鼠血压、血管紧张素-醛固酮和心肌胶原纤维的影响被引量：8: 2018年; [目的]研究鹿芪方对高血压合并心力衰竭大鼠血压、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和心肌胶原纤维的影响。[方法]采用腹主动脉缩窄术致高血压合并心力衰竭大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分为模型组,对照组,假手术组,鹿芪方高、中、低剂量组。给药8周后测量大鼠血压。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定大鼠AngⅠ、AngⅡ、ALD水平。采用苦味酸天狼星红染色观察大鼠心肌胶原纤维改变。[结果]与模型组相比,鹿芪方各剂量组能有效降低心力衰竭大鼠的收缩压(P<0.05),其中高、中剂量组优于低剂量组(P<0.05)。与模型组比较,鹿芪方各剂量组能有效降低AngⅠ、AngⅡ及ALD(P<0.05),在降低ALD方面,鹿芪方高剂量组明显优于低剂量组(P<0.01)。通过对大鼠心肌天狼星红染色发现,鹿芪方各剂量组较模型组而言,能显著减少心肌胶原纤维含量,改善心肌间质形态,鹿芪方高剂量组要优于鹿芪方中、低剂量组。[结论]鹿芪方能降低心力衰竭大鼠的血压,调节神经内分泌的激活,减轻心肌纤维化,改善心室重构从而减轻心肌受损。; 刘茜周华瞿惠燕戎靖枫封舟王咏; 关键词：心室重构心力衰竭大鼠

心肌纤维化的信号传导机制及中医药治疗探讨被引量：12: 2018年; 心肌纤维化是心力衰竭发展的重要机制,是心力衰竭病人预后不良的主要原因。心肌纤维化的形成过程涉及多种信号传导机制,可划分为促进心肌纤维化形成的信号传导机制[肾素-血管紧张素-醛固酮系统、转化生长因子β_1(TGF-β_1)/信号转导蛋白(Smads)、炎症反应、氧化应激反应]和抑制心肌纤维化形成的信号传导机制(gp130-JAKs-STAT3信号通路),通过对信号传导机制的进一步研究,可加深对心肌纤维化的理解,为临床治疗心肌纤维化提供新的靶标。中医药治疗心肌纤维化具有"标本同治"的优势,研究证实多种中药复方和单味药均不同程度的抑制心肌纤维化,但其对心肌纤维化信号传导机制的研究尚存在不足,值得进一步探讨。; 王咏周耀中杭宇曲扬瞿惠燕周华; 关键词：心力衰竭心肌纤维化信号传导机制中医药

复方鹿角合剂治疗慢性心力衰竭的随机双盲对照研究被引量：9: 2016年; 目的:评价复方鹿角合剂治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将264例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(132例)和对照组(132例)。两组均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组加用复方鹿角合剂口服,对照组加用安慰剂口服,治疗周期为28 d。评价两组患者的中医证候疗效、美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级疗效,比较两组患者的6 min步行距离(6 minute walk distance,6MWD)、明尼苏达生活质量量表(Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)评分、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及地高辛和利尿剂减停率。结果:治疗4周末,治疗组的中医证候疗效总有效率为19.8%,对照组为15.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.01);治疗12周末,治疗组的总有效率为65.3%,对照组为18.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗4周末,治疗组的NYHA心功能分级疗效总有效率为19.1%,对照组为6.4%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗12周末,治疗组的总有效率为74.4%,对照组为45.1%,治疗组疗效亦优于对照组(P<0.01)。治疗4周末、12周末,两组患者的6MWD较治疗前均明显延长(P<0.01),且治疗12周末,治疗组患者的6MWD明显长于对照组(P<0.01)。治疗12周末,治疗组患者的MLHFQ评分较治疗前及治疗4周末均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗12周末,两组患者的LVEF较治疗前均显著升高(P<0.01),但两组的LVEF组间比较,其差异无统计学意义(P>0.01)。治疗12周末,治疗组患者地高辛的减停率为84.0%,对照组为46.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者利尿剂的减停率为86.4%,对照组为58.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方鹿角合剂结合西医常规疗法治疗CHF可明显缓解患者的临床症状; 王咏徐基节刘永明瞿慧燕尹琴周耀中黄牧华周华; 关键词：慢性心力衰竭心肾阳虚型

周华教授基于“治未病”理论防治心力衰竭及鹿角系列方运用经验被引量：13: 2018年; "治未病"思想是中医学理论的重要组成部分之一。本研究介绍周华教授基于"治未病"理论防治心力衰竭的经验;从"未病先防""欲病救萌""已病防变、既病防变""瘥后防复"方面结合心力衰竭分期在慢性心力衰竭的运用展开阐述,并论述鹿角系列方在心力衰竭的分期治疗经验。; 宋晓龙瞿惠燕戎靖枫王咏杭宇周华; 关键词：慢性心力衰竭治未病

不同组分鹿红方对心力衰竭大鼠心肌结构与能量重建的影响被引量：6: 2017年; 目的通过观察鹿红方干预对充血性心力衰竭(CHF)大鼠心肌高能磷酸盐、心功能和心肌细胞病理重构的影响,筛选鹿红方有效成分。方法分离鹿红方全方水煎液,分别用蒸馏水、30%乙醇、60%乙醇和95%乙醇洗脱,得到A、B、C、D 4种提取液,根据正交实验分为A组、B组、AB组、C组、AC组、BC组、ABC组、D组、AD组、BD组、ABD组、CD组、ACD组、BCD组,第15组为曲美他嗪组,第16组为假手术组,每组6只。通过冠脉结扎法制备CHF大鼠模型,干预8周之后记录心功能变化,包括左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升和下降速率;检测心肌组织ATP和ADP含量;心肌组织进行HE、VG染色,检测心肌胶原容积分数(ICVF)和心肌细胞横径(TMD)比值,观察心肌结构重建。结果与假手术组比较,鹿红方第7、8、12、13组及第15组可有效改善心力衰竭大鼠心功能;鹿红方第7组及第15组改善心肌磷酸腺苷指标;鹿红方第7、12组及第15组ICVF/TMD比值与假手术组相同(P>0.05),证明鹿红方第7、12组及第15组可以改善心力衰竭大鼠心肌结构重建。在改善心力衰竭心功能、心肌代谢紊乱及心肌结构重建三方面,第7组是鹿红方最佳有效成分。结论鹿红方能改善CHF大鼠能量代谢、心肌结构重建,从而改善心功能;鹿红方第7组(蒸洗液、30%液、60%液混合提取组)是最佳有效成分。; 郭洪琳周华瞿惠燕刘茜封舟王咏徐基杰杭宇牟婷戎靖枫; 关键词：心肌重构能量代谢

王咏

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