陈杰
- 作品数：9 被引量：71H指数：5
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜150例胃癌D2根治术后并发症的预防及处理回顾总结被引量：1
- 2012年
- 目的 分析腹腔镜胃癌根治术后并发症的原因与处理对策。方法 回顾性分析苏北人民医院胃肠外科2007年3月-2010年12月施行的150例腹腔镜胃癌根治术的患者资料。结果 术后共14例患者发生了并发症，总的并发症发病率为9．33％（14／150），包括吻合口出血1例、吻合口狭窄1例、腹腔内出血2例、十二指肠残端瘘1例、胃排空障碍3例、不全性肠梗阻1例、切口感染2例、肺部感染3例。无围手术期死亡病例。结论 加强手术的精细化操作、术后病情观察、引流管的管理是腹腔镜胃癌根治术患者围手术期并发症预防和处理的关键。
- 王道荣赵建国鱼海峰汪刘华蒋国庆李永坤赵泽坤陈杰
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤手术后并发症
- SFRP2基因超甲基化与结直肠癌临床病理关系的研究被引量：1
- 2012年
- 目的通过对SFRP2基因在结直肠癌和癌旁组织中的超甲基化水平的测定，分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。探讨SFRP2基因与结直肠癌浸润、转移等的关系。方法用实时定量聚合酶链反应技术检测分析30例结直肠癌患者癌组织、癌旁组织中SFRP2基因超甲基化水平，并统计学分析其与临床病理特征的关系。结果在癌组织和癌旁组织中均有SFRP2基因超甲基化发生；TNM分期中结直肠癌Ⅲ、Ⅳ期（7．24±1．13）组织中甲基化水平明显高于结直肠癌Ⅰ、Ⅱ期（5．92±0．97）组织中甲基化水平（P〈0．05）；在低分化结直肠癌组织中（7．31±1．11）甲基化水平明显高于中高分化结直肠癌癌组织（6．23±1．03），差异有统计学意义（P〈0．05）；与性别、年龄、肿块位置及大小差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SFRP2基因超甲基化对结直肠癌恶性程度、浸润、转移和预后判定具有重要的意义。
- 鱼海峰张云蒋超周苏君张国强查天洲王道荣李永坤陈杰汤东
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤浸润肿瘤转移甲基化聚合酶链反应
- 结直肠吻合术后预防性回肠造口与结肠造口比较的Meta分析被引量：18
- 2012年
- 目的比较结直肠吻合术后预防性回肠造口与结肠造口的并发症，探讨何种造口方式更具有优势。方法检索PubMed，Embase，The Cochrane Library数据库公开发表的比较回肠造口与结肠造口的研究和相关文献。通过采用RevMan5．0统计软件，合并及比较两者并发症，选择计算相对危险度（95％CI）作为效应尺度指标来评估这两种方式的有效性及安全性。结果5篇随机对照研究和7篇非随机对照研究符合纳入标准，共计1687例患者。随机对照研究的Meta分析结果表明回肠造口组发生造口脱垂（相对危险度0．15，95％CI：0．04～0．48，P=0．001）的风险较小，非随机对照研究的Meta分析结果显示回肠造口组发生造口脱垂（相对危险度0．26，95％C10．10～0．67，P：0．005）和由造口回纳引起切口感染（相对危险度0．28，95％CI0．15～0．52，P〈0．0001）的风险较小。对于其他并发症如吻合口瘘、造口旁疝、由造口回纳引起的肠梗阻及造口周围皮炎等，分析结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种预防性造口方式各有利弊，相对于结肠造口而言，更支持回肠造口。然而，到目前为止仍然没有足够的证据表明何种方式更具优势。因此，大样本的随机对照试验和高质量的研究需要被开展以进一步论证。
- 陈杰王道荣汤东李清国鱼海峰王森
- 关键词：回肠造口结肠造口结直肠外科META分析
- 33例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的:分析腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术的疗效,以探讨腹腔镜及相关技术在超低位直肠癌根治保肛术中应用的可行性。方法:对2005年6月至2010年12月在江苏省苏北人民医院胃肠外科施行腹腔镜直肠癌前切除术中的33例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本研究33例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,无手术死亡者。平均手术时间(137±43)min,平均手术切除淋巴结(5～25)枚,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性,术后患者平均住院(9～25)d。术后发生吻合口漏3例,吻合口出血1例,肠梗阻1例。随访时间平均(23±17)个月,随访中新发现局部复发4例,远处转移4例,术后切除肿瘤种植1例,术后患者死亡7例,3年总生存率为84.4%。结论:腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术安全可行,可达到与传统开腹手术相同的目的和效果,并可能取得更加良好的安全性。
- 王道荣罗伟伦赵建国鱼海峰汪刘华陈杰蒋国庆潘东松樊敬文
- 关键词：腹腔镜超低位直肠癌保肛
- 腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的体会(附52例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的:总结为有腹部手术史的患者行腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值及手术禁忌证。方法:回顾分析为52例腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,总结手术方法和操作技巧。结果:52例均成功完成腹腔镜手术。术后1例发生小肠漏,3例超低位保肛(Dixon术)患者发生小吻合口漏,3例腹部切口感染,3例粘连性肠梗阻,经治疗均痊愈。无其他并发症发生。结论:有腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,术者经验和操作技巧是手术成功的关键。
- 王道荣赵建国蒋国庆鱼海峰汪刘华陈杰罗伟伦
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术腹腔镜检查腹部手术史
- 腹腔镜低位和超低位直肠癌保肛根治术中改良襻式回肠末端造瘘的应用价值被引量：35
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜低位和超低位直肠癌保肛根治术中预防性使用改良襻式回肠末端造瘘的临床应用价值。方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月江苏省苏北人民医院收治的108例直肠癌患者的临床资料。所有患者采用腹腔镜低位或超低位直肠癌保肛根治术,其中53例采用预防性改良襻式回肠末端造瘘（预造瘘组）,55例未采用预防性改良襻式回肠末端造瘘（未造瘘组）。对两组患者术中和术后情况进行比较研究。计量资料采用用x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料采用率或构成比表示,组间比较采用X2检验或Fisher确切概率法。结果预造瘘组和未造瘘组患者手术时间分别为（185±14）min和（154±12）min,术中出血量分别为（31±26）ml和（28±19）ml,两组比较,差异无统计学意义（t=2.34,1.82,P〉0.05）;术后肛门排气时间分别为 （1.1±0.3）d和（4.2±0.6）d,术后进食时间分别为（1.1±0.2）d和（4.3±0.6）d,盆腔引流管拔出时间分别为（5.2±1.0）d和（8.4±3.9）d,两组比较,差异有统计学意义（t=7.25,28.12,15.34,P〈0.05）;并发症发生率分别为5.7%（3/53）和21.8%（12/55）,吻合口瘘发生率分别为0和12.7%（7/55）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后住院时间分别为（7.2±1.4）d和（12.9±4.4）d,治疗费用分别为（3.0±0.2）万元和（3.8±0.7）万元,两组比较,差异有统计学意义（t=34.01,7.83,P〈0.05）。结论 对腹腔镜低位和超低位直肠癌保肛根治术患者施行预防性改良襻式回肠末端造瘘,能有效降低吻合口瘘的发生,有利于患者快速康复。
- 王道荣李清国汤东陈杰李萍
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查
- 腹腔镜下管状胃切除术和可调节胃绑带术对肥胖患者的影响被引量：5
- 2013年
- 目的 比较腹腔镜下管状胃切除术（LSG）和腹腔镜下可调节胃绑带术（LAGB）两种手术方式对于肥胖患者的减肥效果以及对于伴随肥胖而产生的2型糖尿病（T2DM）患者的改善情况,探讨何种方式具有优势.方法 检索PubMed、Embase、万方、知网数据库从2000年1月1日-2012年8月17日公开发表的关于LSG和LAGB的文献,采用RevMan 5.0统计软件进行分析,比较通过这两种手术方式后6个月和12个月患者体重的减轻程度以及对T2DM的改善情况,通过选择计算相对危险度（95％ CI）作为效应尺度指标来评估这两种方式的有效性.结果 11篇关于腹腔镜下管状胃切除术和腹腔镜下可调节胃绑带术的比较的研究符合要求,共计1 004例患者.Meta分析显示,对于LAGB,6个月的平均的促进体重减轻（EWL）（年）百分比是33.9％,12个月的EWL（年）百分比是37.8％.对于LSG,6个月的平均EWL为50.6％,而12个月的EWL则达到了51.8％.68例T2DM患者中有42例（61.8％）在经过LAGB手术后病情得到改善或治愈,80例行LSG的T2DM患者中有66例（82.5％）得到改善或治愈.结论 相对于LAGB,LSG是一个更加有效的方式,在改善病态肥胖和T2DM上具有更加良好的效果.
- 王森李萍汤东陈杰孙晓芳王道荣
- 腹腔镜超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的预防策略被引量：7
- 2013年
- 腹腔镜直肠癌手术目前进入了一个新的发展阶段，已逐渐成为治疗直肠癌的首选术式和金标准，并已作为一项常规开展的腹腔镜手术被纳人中华医学会腹腔镜内镜外科学组制定的腹腔镜结直肠根治手术操作指南。超低位直肠癌是相对于低位直肠癌而言，把肿瘤下缘距肛缘≤5cm的直肠癌定义为“超低位直肠癌”。
- 王道荣陈杰
- 关键词：超低位直肠癌直肠癌保肛术后吻合口瘘直肠癌手术内镜外科学
