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李文聪: 作品数：19 被引量：105H指数：6; 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>; 发文基金：中国肝炎防治基金河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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无创模型诊断病毒性肝炎肝纤维化的比较研究: 目的探讨无创肝纤维化诊断模型AAR、APRI、FIB-4、Forns对病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法回顾性分析344例慢性病毒性肝炎患者临床及病理资料,采用Metavir方法将肝纤维化分为SO～4期,分析比较AAR、...; 张玉果李文聪洪珊珊任伟光南月敏

替比夫定与拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒学及血清学应答的对比研究: 目的：对比分析替比夫定与拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)临床效果及安全性,以期为临床抗病毒治疗策略的选择及优化提供科学依据.方法：选择河北医科大学第三医院中西医结合肝病...; 南月敏李文聪任伟光米红梅李会王荣琦; 关键词：慢性乙型肝炎药物疗法抗病毒治疗; 文献传递

熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗原发性胆汁性胆管炎的效果观察被引量：5: 2019年; 目的对比熊去氧胆酸(UDCA)联合甘草酸二铵与单用UDCA治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的生化学应答和肝脏硬度变化情况。方法选取2014年1月-2016年3月就诊于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科的PBC患者66例,均行FibroTouch检测,以肝脏硬度值表示肝纤维化程度,对比分析UDCA联合甘草酸二铵与单用UDCA治疗PBC患者4、12、24和48周的肝生化学应答和治疗24、48周后肝脏硬度值变化情况。两组间计量资料比较采用两独立样本t检验,治疗前后生化学指标及肝脏硬度值比较采用配对t检验。结果 UDCA联合甘草酸二铵治疗组与单用UDCA对照组比较,联合治疗组AST水平在治疗后4周[(38.4±15.4) U/L vs (61.6±28.8) U/L,t=2.684,P=0.012]、12周[(36.4±12.6) U/L vs (58.1±24.8) U/L,t=2.953,P=0.006)]、24周[(37.0±8.5) U/L vs (52.9±17.2) U/L,t=3.134,P=0.004]、48周[(34.9±7.9) U/L vs (48.6±12.7) U/L,t=3.242,P=0.003]均显著低于对照组;联合治疗组ALP水平在治疗24周[(91.6±15.1) U/L vs (137.3±55.6) U/L,t=2.970,P=0.006]、48周[(71.3±14.7) U/L vs (128.7±45.5) U/L,t=4.503,P <0.001]均显著低于对照组。对照组、联合治疗组肝脏硬度值治疗后24周[(12.9±6.8) kPa vs (13.9±7.6) kPa,t=4.814,P <0.001;(13.4±7.0) k Pa vs (15.8±9.7) k Pa,t=3.031,P=0.010)]、48周[(12.6±6.4) kPa vs (13.9±7.6) kPa,t=3.928,P=0.010;(12.0±5.7) k Pa vs (15.8±9.7) k Pa,t=3.044,P=0.010)]均较治疗前显著降低;但两组之间肝脏硬度值在治疗24周、48周无显著差异(P值均> 0.05)。结论 UDCA联合甘草酸二铵治疗PBC可改善患者的血清生化学应答反应,优于单用UDCA治疗,两组治疗24周、48周肝脏硬度值较治疗前有显著下降,有利于病情稳定。FibroTouch在PBC患者定期随访监测时对判断肝纤维化有无进展有一定的应用价值。; 张玉果赵素贤李文聪任伟光南月敏; 关键词：熊去氧胆酸甘草酸二铵

FibroTouch、FibroScan与原发性胆汁性肝硬化分期的相关性分析被引量：12: 2016年; 目的明确FibroTouch与FibroScan对原发性胆汁性肝硬化（PBC）分期的诊断价值。方法病例选自2014年1月至2016年3月就诊的PBC患者66例，均进行肝穿刺活组织学检查，同步行FibroTouch和FibroScan检测，以肝脏硬度值（LSM）表示肝纤维化程度，并应用受试者工作特征曲线对比分析两种检测方法诊断PBC肝纤维化分期的各期截值、灵敏度及特异度。两种检测值之间的相关性采用Spearman秩相关检验。结果FibroTouch、FibroScan测定值与肝穿刺组织病理学纤维化分期的相关系数分别为0．904与0．880（P值均〈0．01）；诊断PBC肝纤维化分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的FibroTouch截值依次为6．25、9．05、11．75kPa和18．95kPa，灵敏度依次为89．7％、94．7％、80．0％和80．0%，特异度依次为100．0%、100．0%、87．0％和100．0％；FibroScan截值依次为6．05、8．85、12．40kPa和16．20kPa，灵敏度依次为96．4％、88．6％、76．2％和100．0％，特异度为77．8％、100.0％、86．4％和93．0％，两种检测方法诊断PBC肝纤维化分期[≥S1（P=0．109）、≥S2（P=0．853）、≥S3（P=0．387）、≥S4（P=0．224）]的诊断效能差异无统计学意义。结论FibroTouch与FibroScan均可作为PBC肝纤维化分期及疾病进展监测的无创性诊断方法，灵敏度、特异度良好。; 张玉果赵素贤周光德李文聪任伟光杜慧娟王荣琦南月敏; 关键词：FIBROSCAN ROC曲线

肝细胞癌治疗后并发胆管支气管瘘1例并文献复习: 2021年; 胆管支气管瘘是一种临床少见病,是胆道系统与支气管树之间的异常连通,典型表现为咳胆汁样痰。本文收集了我院收治的1例胆管支气管瘘患者的临床资料,并结合相关文献,探讨胆管支气管瘘的病因、主要临床表现、诊断方法与治疗,为BBF的临床诊治提供帮助。; 安薪宇胡灵溪乔杰孔令波李文聪南月敏王荣琦; 关键词：胆管支气管瘘肝细胞癌病因

谷丙转氨酶正常未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者临床及病理学特点分析: 2023年; 目的分析谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)正常且未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者临床和病理学特点。方法回顾性纳入2008年1月—2022年12月于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科经肝穿刺病理诊断的CHB患者,将纳入的研究对象按照"免疫耐受期、免疫控制期"的HBV DNA、HBeAg状态分为慢性HBV携带状态组、非活动性HBsAg携带状态组以及不符合上述两组的不确定期组。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间的比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。有序分类资料的比较采用Mann-Whitney U检验。结果共纳入284例ALT正常且未接受抗病毒治疗的CHB患者,其中慢性HBV携带状态组64例、非活动性HBsAg携带状态组88例、不确定期组132例。284例CHB患者中肝组织病理炎症分级(inflammation grade,G)且(或)纤维化分期(fibrosis stage,S)≥2者182例(64.08%),S≥2患者155例(54.58%),G≥2患者120例(42.25%)。不确定期组患者G且(或)S≥2的比例[70.45%(93/132)]高于慢性HBV携带状态组[48.44%(31/64)]和非活动性HBsAg携带状态组[65.91%(58/88)](P均<0.05)。慢性HBV携带状态组患者的年龄和S≥2比例[33岁,39.06%(25/64)]均低于非活动性HBsAg携带状态组[39岁,56.82%(50/88)]和不确定期组患者[39岁,60.61%(80/132)](P均<0.05)。非活动性HBsAg携带状态组患者的ALT水平(19 U/L)低于慢性HBV携带状态组(26 U/L)和不确定期组患者(23 U/L)(P均<0.05)。在284例CHB患者中,G且(或)S≥2的患者HBcAg胞质/胞质胞核表达型的比例高于G且S均<2的患者[73.08%(57/78)比32.08%(17/53),P<0.05];并且随着年龄的增加,胞质/胞质胞核型比例逐渐上升。在慢性HBV携带状态组和不确定期组中,G且(或)S≥2的患者HBcAg胞质/胞质胞核表达型的比例均高于G且S均<2的患者[93.33%(28/30)比43.33%(13/30);59.46%(22/37)比12.50%(2/16);P均<0.05]。�; 刘世恒李文聪张莹李静任伟光韩芳张潇潇赵素贤南月敏; 关键词：乙型肝炎谷丙转氨酶免疫状态 HBCAG

IL-17基因多态性与慢性丙型肝炎患者肝损伤及HCV复制关系的研究被引量：3: 2018年; 目的探讨白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者肝组织损伤程度及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)水平的关系。方法选择河北省CHC患者257例,采用TaqMan探针法检测IL-17rs2275913及rs8193036位点SNPs,比较IL-17rs2275913及rs8193036位点不同基因型携带患者之间血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平的差异,并分析不同HCV RNA水平患者IL-17rs2275913及rs8193036位点等位基因及基因型的分布差异。结果 IL-17rs2275913位点AA基因型携带患者血清ALT及AST水平均高于AG及GG基因型携带者(P<0.05),而rs8193036位点各基因型携带患者之间血清ALT及AST水平差异无统计学意义(P>0.05)。IL-17rs2275913及rs8193036位点等位基因及基因型在不同HCV RNA水平患者之间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-17rs2275913位点SNPs与HCV慢性感染所致肝损伤有关,携带AA基因型的患者肝损伤可能更严重,而rs8193036位点SNPs与肝损伤程度无关。IL-17rs2275913及rs8193036位点SNPs与患者HCV复制水平均无关。; 孔令波付娜赵素贤李文聪邸海灵南月敏; 关键词：丙型肝炎白细胞介素17

2017美国非酒精性脂肪性肝病诊断与管理指南解读被引量：25: 2017年; 2017年7月美国肝病研究协会更新并发布《非酒精性脂肪性肝病诊断与管理实践指南》，该指南为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的精准诊断、治疗及有效预防提出相关建议：疑似NAFLD患者初次评估应考虑相关代谢性疾病；NAFLD患者应用瞬时弹性成像、磁共振弹性成像及血清生物化学模型等无创诊断技术评估肝纤维化发生及进展情况；临床肝组织病理学报告应区分非酒精性脂肪肝（NAFL）、NAFL伴有炎症和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、是否存在肝纤维化及其严重程度；NAFLD早期药物治疗仅限于病理确诊的NASH及肝纤维化患者；不建议吡格列酮、维生素E作为未经肝活组织学检查证实或非糖尿病NASH患者的一线治疗药物；符合适应证的NAFLD／NASH肥胖患者可考虑前肠减肥手术。强调NAFLD患者应积极消除心血管疾病的风险因素，他汀类药物可用于NAFLD／NASH患者血脂异常的治疗，但应避免用于失代偿期肝硬化患者；不建议对NASH非肝硬化患者常规筛查或监测肝细胞癌。在肝移植评估过程中应关注心血管疾病。儿童及青少年NAFLD治疗的临床证据尚不充分，推荐强化生活方式干预作为一线治疗措施。; 南月敏付娜李文聪孔令波苑喜微张思雨刘领弟路宇崔璐瑶; 关键词：疾病管理非酒精性脂肪性肝病

慢性丙型肝炎直接抗病毒药物治疗进展被引量：5: 2013年; 丙型肝炎（丙肝）是全球面临的公共卫生问题,约有1.8亿丙肝病毒（HCV）感染者,每年新增病例300万~400万。国际公认的聚乙二醇干扰素（pegylated interferon,PEG-IFN）α联合利巴韦林（ribavirin,RBV）标准方案（standard of care,SOC）治疗基因1型慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）的持续病毒学应答（sustained virological response,SVR）率为40%~50%[1]。此外,临床上有30%~40%的CHC患者不能耐受SOC不良反应而影响治疗,导致丙肝进展。; 南月敏王荣琦李文聪; 关键词：丙型肝炎病毒

益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床研究被引量：13: 2020年; 目的明确益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、阳性药平行对照研究的方法,选取经肝穿活组织学及肝脏瞬时弹性成像技术检查确诊的慢性乙型及丙型肝炎肝纤维化患者207例,根据中医辨证施治的原则,分别采用自拟益气活血方(n=127)和扶正化瘀胶囊(n=80)治疗,疗程均为24~48周。对比分析两组患者中医症候积分、肝脏生化学、肝脏硬度值(LSM)、无创性肝纤维化指数[天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)]的变化,评估益气活血方抗肝纤维化疗效。结果益气活血方组和扶正化瘀胶囊组患者基线LSM、APRI、FIB-4比较,P值均>0.05,差异均无统计学意义。应用益气活血方和扶正化瘀胶囊患者症候积分均有一定程度改善,益气活血方在改善肝病面容、肝区不适及腰膝酸软方面优于扶正化瘀胶囊(P<0.05);肝脏生物化学指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶)随疗程延长逐渐复常,治疗24~48周复常率两组分别为100%对比100%、100%对比93.8%、96.8%对比92.3%及87.5%对比81.8%。治疗12周后两组APRI值均显著降低;治疗48周,两组LSM显著改善;而FIB-4显著改善仅见于益气活血方治疗48周,与扶正化瘀治疗组比较差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗后LSM、APRI、FIB-4的总有效率分别为80.0%对比63.6%,P=0.046;68.4%对比52.0%,P=0.052;68.4%对比62.0%,P=0.437;益气活血方治疗患者LSM总有效率显著高于扶正化瘀胶囊治疗组。结论中药益气活血方可作为治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的优选方案。; 崔璐瑶张潇潇崔坡李文聪张玉果王荣琦赵素贤任伟光孔令波韩芳苑喜微刘领弟张莹张庆山孔丽南月敏; 关键词：中药慢性肝炎肝纤维化益气活血方扶正化瘀胶囊

李文聪

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