张姗姗 作品数:11 被引量:25 H指数:3 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑梗死患者幽门螺杆菌的检测 被引量:3 2016年 目的分析脑梗死患者幽门螺杆菌(Hp)感染的情况及生化指标的差异。方法选择住院治疗的脑梗死患者101例(梗死组),同期健康体检者30例(对照组),应用间接免疫荧光方法检测两组Hp感染情况及C反应蛋白(CRP)水平。结果全部的检测标本中Hp的阳性数86份,阳性率65.6%(86/131),其中梗死组71例(70.3%),对照组15例(50%),两组比较差异有统计学意义(P=0.04)。在梗死组71例Hp阳性者中,前循环梗死38例(53.5%),后循环梗死10例(14.1%),前循环+后循环梗死23例(32.4%)。梗死组的CRP为(16.36±4.5)mg/L,对照组的CRP为(5.15±3.68)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.000 1)。梗死组患者分成Hp阳性组与阴性组,Hp阳、阴性组的CRP分别为(26.85±3.15)和(15.31±5.12)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论脑梗死患者Hp感染高于健康者,且更易导致前循环梗死,Hp感染的脑梗死患者较阴性患者具有更高的CRP水平。 容燮峰 张姗姗 杜巧云关键词:脑梗死 幽门螺旋杆菌 空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的效果 被引量:4 2022年 目的探究空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis of lower extremity,DVT)形成的效果。方法选取广州医科大学附属第五医院2018年6月—2020年5月收治的脑卒中患者100例,按照随机数表法分为两组,各50例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预的基础上给予空气波压力循环治疗仪,比较两组干预前后股静脉血流速度和血流量及肿胀、下肢深静脉血栓发生率。结果干预后,两组患者股静脉血流速度及血流量均高于干预前,且观察组股静脉血流速度(28.96±1.56)cm/s、股静脉血流量(14.98±1.59)cm3/s均高于对照组,差异有统计学意义(t=15.948、7.854,P<0.05);观察组肿胀发生率为0.00%、DVT发生率为20.00%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.526、4.762,P<0.05)。结论脑卒中患者术后采取空气波压力循环治疗仪干预后,可有效提高下肢股静脉血流速度及血流量,降低下肢深静脉血栓发生率。 刘立雄 张姗姗 张志新 江晓敏关键词:脑卒中 下肢深静脉血栓 基于CYP2C19基因多态性检测结果指导氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的效果研究 被引量:1 2023年 目的:探讨基于CYP2C19基因多态性检测结果指导氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的效果。方法:150例患者随机分为两组,对照组按照经验性用药给予氯吡格雷治疗,观察组行CYP2C19基因多态性检测,并根据检测结果给予针对性用药治疗。比较两组血小板聚集率、神经功能(NIHSS评分)、日常生活能力(ADL评分)以及不良反应。结果:观察组患者治疗7d、治疗1个月、治疗3个月的血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、治疗3个月,与对照组相比,观察组NIHSS评分更低,ADL评分更高(P<0.05)。两组患者不良反应比较(9.3%vs 6.7%)无统计学差异(P>0.05)。结论:基于CYP2C19基因多态性检测结果指导氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的效果显著,对抑制血小板聚集、改善神经功能、提高生活质量均具有积极的作用,且不会明显增加不良反应的发生。 张姗姗 刘立雄 张志新关键词:CYP2C19基因多态性 氯吡格雷 缺血性脑卒中 CYP2C19、ABCB1、PON1基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系研究 2023年 目的:探讨细胞色素P4502C19(CYP2C19)、三磷酸腺苷结合盒转运体(ABCB1)、对氧磷酶-1(PON1)基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系。方法:选取2019年10月—2022年10月广州医科大学附属第二医院收治的急性缺血性脑卒中接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷且出现抵抗现象的患者90例作为研究对象,均测定CYP2C19(rs4244285,rs4986893),ABCB1(rs1045642)和PON1(rs662)基因型。统计单核苷酸多态性(SNP)基因型,比较不同CYP2C19基因型别与ABCB1、PON1的关系。结果:CYP2C19基因的*1、*2、*3基因突变率分别为22.22%(20/90)、14.44%(13/90)、7.78%(7/90),其中氯吡格雷抵抗患者的CYP2C19*1/*1野生型样本21例(23.33%);突变型样本69例(76.67%),包括CYP2C19*1/*2or*3突变型杂合子和CYP2C19*2/*2or*3突变型纯合子。ABCB1基因C3435T多态性,基因突变率为54.44%(49/90);PON1基因Q192R为AG多态性,基因突变率为51.11%(46/90)。CYP2C19野生型和突变型的ABCB1基因型CC、CT、TT以及PON1基因型GG、GA、AA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷抵抗不仅与CYP2C19单基因因素有关,同时也受其他多基因相互作用共同导致,而ABCB1基因C3435T多态性、PON1基因Q192R多态性与氯吡格雷抵抗无明显关系。 张姗姗 刘立雄 张志新 江晓敏关键词:细胞色素P4502C19 三磷酸腺苷结合盒转运体 对氧磷酶-1 氯吡格雷 缺血性脑卒中早期复发的相关因素研究 2022年 目的 探讨缺血性脑卒中早期复发的相关因素。方法 回顾性分析2020年1—12月广州医科大学附属第五医院神经内科收治的100例缺血性脑卒中患者的临床资料,均随访1年,以缺血性脑卒中复发为随访终点,分为复发组(n=34)和未复发组(n=66)。收集两组的临床资料进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析显示,复发组年龄≥70岁、心房颤动、糖尿病、高血压、既往脑卒中或短暂性脑缺血史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、大动脉狭窄、阿司匹林和(或)氯吡格雷抵抗的比例均高于未复发组(P <0.05)。两组性别、吸烟史、酗酒史、发病至入院时间、早期神经功能恶化、病灶直径≥20 mm比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、既往脑卒中或TIA史、糖尿病、高血压、心房颤动、高同型半胱氨酸血症、颅内外大动脉狭窄或闭塞、阿司匹林和(或)氯吡格雷抵抗是独立危险因素(P <0.05)。结论 缺血性脑卒中的复发率较高,早期复发的危险因素较多,高龄、既往脑卒中或TIA史、糖尿病、高血压、心房颤动等均是高危因素,临床应做好二级预防,并做好针对性防治措施。 刘立雄 张姗姗 马培 江晓敏 缪萍关键词:缺血性脑卒中 早期复发 高血压 糖尿病 益肾通络利咽汤联合吞咽训练对脑卒中恢复期吞咽功能障碍的改善作用 被引量:2 2023年 目的 探讨益肾通络利咽汤联合吞咽训练对脑卒中恢复期患者吞咽功能障碍的改善作用。方法 以108例脑卒中恢复期患者为研究对象,病例选取2019年3月-2021年1月来医院治疗的患者。依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组54例。对照组患者采用吞咽训练治疗,以上动作重复练习2次为1组,每日练习两组。研究组在对照组治疗的基础上,口服益肾通络利咽汤治疗,1日1剂,水煎后分早晚2次服用。两组患者分别治疗4周。比较两组治疗前后脾肾亏虚兼痰瘀阻络证喉痹的证候积分变化,比较两组治疗前后洼田氏饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(Standard Swallowing Function Assessment Scale, SSA)评分、运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评分、血清胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors, IGF-1)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平和吞咽患者生活质量量表(Quality of Life Scale for swallowing patients, SWAL-QOL)评分,比较治疗疗效。结果 研究组治疗疗效为90.74%(49/54),对照组治疗疗效为75.93%(41/54),研究组治疗疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后饮水呛咳、吞咽困难、言语謇涩和肢体偏瘫等中医证候积分较治疗前降低,研究组治疗后饮水呛咳、吞咽困难、言语謇涩和肢体偏瘫等中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后洼田氏饮水试验评分、SSA评分较治疗前降低,FMA评分较治疗前升高,研究组治疗后洼田氏饮水试验评分、SSA评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IGF-1、BDNF、VEGF水平较治疗前升高,研究组治疗后血清IGF-1、BDNF、VEGF水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后SWAL-QOL评分较治疗前升高,且研究组治疗后SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论 益肾通络利咽汤联合吞咽功能训练有助于改善� 刘立雄 张姗姗 马培 江晓敏 杨欣关键词:吞咽训练 脑卒中恢复期 吞咽功能障碍 对脑卒中偏瘫患者进行综合性神经康复治疗的临床效果评价 被引量:5 2018年 目的 :探讨对脑卒中偏瘫患者进行综合性神经康复治疗的临床效果。方法 :将2016年1月至12月广州医科大学附属第二医院收治的120例脑卒中偏瘫患者随机分为研究组(60例)与对照组(60例)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上对研究组患者实施综合性神经康复治疗,然后比较两组患者的临床疗效、在进行治疗前后其不良心理和神经功能的改善情况。结果 :研究组患者治疗的总有效率为95.0%,对照组患者治疗的总有效率为80.0%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,治疗后研究组患者SDS、SAS和NIHSS的评分较低(P<0.05)。结论 :对脑卒中偏瘫患者进行综合性神经康复治疗可取得理想的临床效果,能有效改善其焦虑、抑郁等不良情绪及神经功能。 张姗姗关键词:脑卒中偏瘫 预后 临床疗效 电针结合康复训练对缺血性脑卒中临床疗效及相关指标的影响研究 被引量:7 2022年 目的 探究电针结合康复训练对缺血性脑卒中患者疗效、神经功能、生活质量影响。方法 研究共计纳入120例缺血性脑卒中患者(2017年6月—2021年6月),将120例患者以随机数字表法分成参照组与观察组,各60例患者,其中参照组脱落1例,剩余59例,观察组无脱落,参照组患者采取常规治疗及康复训练,观察组患者在参照组治疗基础上结合电针治疗,患者数据对比:患者治疗前后中医证候(神识昏蒙、偏瘫、口舌歪斜、目偏不瞬、共济失调等)总积分变化及神经功能缺损量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分变化、日常生活能力评分(activities of daily living scale, ADL)变化、患者治疗效果、治疗前后患者C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平变化及CRP水平异常率情况、治疗前后患者简易运动功能评价量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale, FMA)及中国卒中量表(chinese stroke scale, CCS)评分变化、治疗前后血液流变学指标变化、生活质量综合量表问卷(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分变化。结果 治疗前,两组患者中医证候总积分、NIHSS评分与ADL评分、CRP水平及CRP水平异常率、FMA及CCS评分、血液流变学指标、GQOL-74评分等观察指标对比,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、NIHSS评分与ADL评分、CRP水平及CRP水平异常率、FMA及CCS评分、血液流变学指标、GQOL-74评分等观察指标均较治疗前改善,治疗后观察组患者中医证候总积分、NIHSS评分与ADL评分、CRP水平及CRP水平异常率、FMA及CCS评分、血液流变学指标、GQOL-74评分等观察指标优于参照组(P<0.05);与参照组患者(81.36%,48/59)相比,观察组患者治疗总有效率(95.00%,57/60)更高(P<0.05)。结论 电针结合康复训练治疗缺血性脑卒中效果良好,患者恢复较好,生活质量提升,值得应用。 张姗姗 缪萍 刘立雄 马培关键词:缺血性脑卒中 电针 康复训练 疗效 NIHSS评分 新型阳离子聚合物作为基因载体的可行性研究 神经系统自身免疫性疾病是以免疫细胞、免疫分子等攻击神经系统为主要病理机制的疾病,可发生于中枢、周围神经系统及神经-肌肉接头等处,导致神经元或轴索损伤、髓鞘脱失、神经-肌肉接头处破坏等病理改变。 由于中枢神经系统自身免疫... 张姗姗关键词:非病毒载体 基因治疗 体外转染 文献传递 镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响 被引量:3 2023年 目的 探讨镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的122例脑卒中手功能障碍患者作为研究对象。以随机数字表法分为对照组、研究组,每组61例。对照组患者给予康复机器人治疗,研究组患者在对照组患者基础上另给予镜像理论指导下的运动。两组患者持续治疗4周后评价疗效。对比两组患者治疗前后手最大握力、捏力及手指总主动活动情况,比较两组患者治疗前后腕关节等速肌力及手屈曲、背伸动作下屈指浅肌、伸指肌的积分肌电值情况,统计两组患者治疗前后上肢功能及日常生活活动功能变化。结果 研究组治疗前后的最大握力、捏力的差值高于对照组(P <0.05)。研究组手指总主动活动度优良率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的腕关节屈肌肌群手、腕关节伸肌肌群峰值力矩、最大总用功的差值高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的手屈曲、手背伸动作下屈指浅肌、伸指肌的积分肌电值的差值高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数的差值高于对照组(P <0.05)。结论 镜像理论指导下的运动结合康复机器人可改善脑卒中患者手功能、手腕部肌力及肌群,提高其上肢功能及日常生活活动功能。 张姗姗 缪萍 陈艳 杨洁 欧秀君关键词:脑卒中 手功能 康复机器人