张淑珍
- 作品数：23 被引量：186H指数：9
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
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- 子宫动脉栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的效果及对创伤应激的控制作用被引量：5
- 2020年
- 目的:观察与探究子宫动脉栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的效果及对创伤应激的控制作用。方法:选取2017年6月-2019年10月本院收治的70例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(采取保守治疗)和观察组(采用子宫动脉栓塞术治疗),各35例。比较两组的临床治疗效果、β-hCG降至正常时间、治疗前后的创伤应激指标(应激激素与炎性应激)及卵巢血流指标。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.247,P=0.012)。观察组的β-hCG降至正常时间情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.962,P<0.05)。组内比较,两组治疗后的应激激素和炎性应激指标均先升后降,治疗后3 d的应激激素和炎性应激指标均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后7 d的应激激素和炎性应激指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,两组治疗前后的应激激素和炎性应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2、4周,两组的卵巢血流指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2、4周的卵巢血流指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的效果较好,且对创伤应激的控制作用也值得肯定,因此在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者中的应用价值较高。
- 袁迎九后建丽张淑珍
- 关键词：子宫动脉栓塞术剖宫产子宫瘢痕妊娠创伤应激
- 310例高龄产妇生育现状、并发症及妊娠不良结局分析被引量：29
- 2020年
- 目的分析高龄产妇生育现状,并与同期适龄产妇并发症、妊娠不良结局情况进行比较分析。方法选择2018年7月-2019年10月期间在舟山市普陀区人民医院妇产科分娩的高龄产妇310例,作为观察组,并选择同期进行分娩的适龄产妇310例,作为对照组,比较2组产妇分娩方式、并发症以及妊娠不良结局发生情况。结果观察组剖宫产比例(20.00%)明显高于对照组(6.45%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩比例为54.19%、无痛分娩比例为25.81%,对照组自然分娩比例为65.16%、无痛分娩比例为28.39%(均P>0.05)。观察组子痫前期、产后出血、前置胎盘以及妊娠期高血压并发症发生率明显高于对照组(均P<0.05),并发症中最典型的为子痫前期,观察组与对照组发生率分别为19.03%、5.16%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=9.047,P=0.003);观察组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息发生率明显高于对照组(均P<0.05)。结论高龄产妇更容易发生子痫前期、产后出血、前置胎盘以及妊娠期高血压等并发症,新生儿多出现巨大儿、低体重等不良妊娠结局现象,分娩方式方面则多选择无痛分娩或者剖宫产。对于高龄产妇而言,需要做好围产期保健工作,尽可能降低并发症以及不良妊娠结局发生率,确保母婴安全。
- 王海娜顾优飞陆静静张淑珍
- 关键词：高龄产妇并发症
- 剖宫产术切口感染的病原学分析及耐药性监测被引量：11
- 2014年
- 目的研究分析剖官产术后切口感染的致病菌及其耐药性，探讨临床用药对策，以降低感染率。方法选取2010年1月-2012年1月入院进行剖宫产术并发切口感染的患者132例，取患者切口部位脓液或分泌物，并严格按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养、分离、鉴定，共分离出150株病原菌，将所有菌株进行药敏试验，检测其耐药性，并分析临床合理用药方法。结果共检出病原菌150株，其中革兰阳性菌58株占38．66％，革兰阴性菌92株占61．34％，排名前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，分别占28．67％、23．33％、18．67％；大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达93．02％，对头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、氨曲南的耐药率普遍〉50．00％，铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率〈30．00％，万古霉素与替考拉宁对革兰阳性菌的耐药率为0，金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶的耐药率均为85．71％，粪肠球菌耐药率普遍在30．00％～50．00％。结论剖宫产切口感染以革兰阴性菌，尤其大肠埃希菌为主，并且致病菌对常用抗菌药物的多药耐药性较为严重，临床应合理应用抗菌药物。
- 喻琴艳沈伟张淑珍
- 关键词：剖宫产切口感染病原菌耐药性
- 超声引导下注射聚桂醇联合清宫术对瘢痕妊娠患者治疗效果的观察被引量：3
- 2020年
- 目的探讨超声下注射聚桂醇联合清宫术对剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)患者治疗效果,并分析其安全性.方法回顾性分析2016年6月至2018年6月125例经B超检查诊断为CSP患者的临床资料,分为观察组(n=86)和对照组(n=39),观察组采用超声引导下聚桂醇病灶局部注射联合宫腔镜下清宫术治疗,对照组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗,比较两组患者住院时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、疼痛评分、住院费用.结果观察组住院时间、月经恢复时间、血β-HCG转阴时间、住院费用均低于对照组;观察组的术后阴道流血时间高于对照组,但可以控制在(3.5±2.8)d内,组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组术时疼痛评分为重度的患者其所占比例高于观察组(P<0.05),两组患者均未出现严重并发症.结论超声引导下注入聚桂醇硬化剂联合宫腔镜下清宫术治疗CSP具有创伤小、恢复快、更有利于患者子宫内膜修复的优点,值得临床推广应用.
- 张淑珍姜超许飞利
- 关键词：瘢痕妊娠聚桂醇
- 超声介入下注射硬化剂治疗剖宫产子宫切口妊娠10例初探被引量：3
- 2014年
- 目的探讨超声介入下注入聚桂醇硬化剂治疗剖宫产子宫切口妊娠的疗效以及安全性。方法对10例剖宫产子宫切口妊娠患者行超声介入下在剖宫产子宫切口周围注射聚桂醇硬化剂,24h内行胚囊钳夹术。结果 10例患者在胚囊钳夹术时均无大出血发生,术后无发热,随访1个月,月经均在30d左右恢复,月经性状无改变。结论超声介入下注射聚桂醇硬化剂治疗剖宫产子宫切口妊娠的疗效肯定、安全性好。
- 张淑珍童水娟寿坚
- 关键词：子宫切口超声介入聚桂醇
- 子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠68例分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠的可行性。方法选择浙江萧山医院2006年4月至2009年1月β-HCG≥3000IU/L的年轻且未育的输卵管妊娠患者68例,在DSA下采用Seldinger’s技术将5-Fcobra-2导管结合3F-SP微导管插入患侧子宫动脉或上行支后灌注甲氨蝶呤(MTX)50～100mg后行明胶海绵栓塞。结果(1)插管成功率100%。(2)临床有效率98.5%,1例失败,改行腹腔镜手术治疗。(3)术后监测血β-HCG、孕酮(P)、盆腔包块的变化情况:β-HCG、P呈进行性下降。病灶包块绝大多数在3个月缩小到1cm或消失。(4)随访47例有生育要求者,目前已有21例妊娠,其中9例已正常分娩,3例自然流产,2例难免流产,7例正在妊娠中。结论子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管妊娠是一种保守、安全、有效、微创的方法。
- 陈龙耿鹂姝寿坚张淑珍陈春林
- 关键词：输卵管妊娠子宫动脉灌注栓塞
- 血清孕酮、β-HCG值在异位妊娠介入治疗中的早期预监测价值被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨血清孕酮、β-HCG值在异位妊娠介入治疗疗效监测中的意义。方法:按照血清孕酮值、血β-HCG值选择45例异位妊娠患者行经子宫动脉途径介入治疗。术后间隔3d监测血清孕酮、血β-HCG值。结果:45例经子宫动脉途径介入治疗均获得成功,44例术后6d监测血清孕酮均下降至10ng/ml以下,13例血β-HCG值术后3d仍呈上升趋势,术后9～12d出现下降,平均32d下降至25IU/L以下。6例异位妊娠活胎术后3～12d,B超提示胎心消失。结论:血清孕酮、血β-HCG均可作为异位妊娠介入治疗监测指标,在疗效监测中,血清孕酮较血β-HCG值更能早期预测疗效。
- 吴鹏张淑珍陈龙
- 关键词：血清孕酮Β-HCG异位妊娠介入治疗疗效监测
- 子宫剖宫产切口妊娠治疗新方法介绍被引量：11
- 2015年
- 浙江萧山医院采用在超声介入下注射聚桂醇硬化剂的方法治疗子宫切口妊娠,安全性好,治疗效果满意。该方法是基层医院对剖宫产瘢痕妊娠的创新性治疗方法 ,值得推广。超声介入下注射聚桂醇硬化剂在消化科应用多年未见明显异常,且子宫肌层组织结构等远优于食管及胃壁组织,本文也证实其使用的安全性。故特此报道此技术以飨我刊读者。
- 张淑珍赵玲利何晓音
- 关键词：子宫切口妊娠聚桂醇介入
- 替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素在术后感染急性盆腔炎中的应用效果比较被引量：18
- 2013年
- 目的探讨比较替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素在术后感染所致急性盆腔炎中的临床治疗效果,为临床治疗急性盆腔炎提供有效依据。方法选取2010年11月-2012年11月收治的108例术后感染所致急性盆腔炎患者,根据患者临床上所采用的治疗方法,将患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。结果患者总有效率治疗组为94.44%、对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);实施治疗后,患者的盆腔包块面积治疗组为(5.12±0.45)cm2、对照组为(9.56±0.49)cm2,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗术后感染所致急性盆腔炎的过程中,与甲硝唑联合阿奇霉素治疗方法相比较,采用替硝唑联合阿奇霉素治疗的临床效果较好,是临床上针对术后感染所致急性盆腔炎实施治疗的有效选择。
- 张淑珍李鼎恒喻琴艳桑霞
- 关键词：替硝唑甲硝唑阿奇霉素术后感染急性盆腔炎
- 不同妇科手术方式的医院感染风险比较与分析被引量：11
- 2012年
- 目的回顾性分析不同妇科手术方式医院感染率和感染部位分布,比较微创妇科手术与传统手术方式的医院感染情况,为合理选择妇科手术方式提供依据。方法 2006年10月-2011年10月妇科手术26 161例临床资料,选取子宫肌瘤摘除术924例,比较不同手术方式的医院感染情况,计数资料采用χ2检验。结果传统妇科手术方式医院感染率为15.72%,明显高于微创妇科手术方式;手术后医院感染部位中泌尿道感染率为1.08%,感染构成比占44.83%,明显高于其他感染部位(P<0.05),各感染部位在开腹手术中的发生率明显高于微创妇科手术方式(P<0.05);子宫肌瘤患者行开腹手术医院感染率为11.42%,显著高于微创妇科手术方式(P<0.05)。结论微创妇科手术医院感染率明显低于传统妇科手术方式,各感染部位在开腹手术中的发生率明显高于微创妇科手术方式。
- 朱斌钱红燕陈玉洁吴鹏张淑珍
- 关键词：医院感染
