- 局麻下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石
- 目的探讨局部麻醉下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:对诊断明确,具备经皮肾镜手术指征的患者,采取分期手术。先行肾穿刺造瘘,患者取俯卧位,肾区腹部垫一小枕使腰背平行,用1%利多卡因行穿刺定位点局部浸...
- 周明江咏刘勇果佳李宏宋玲
- 文献传递
- 经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石148例临床观察被引量：9
- 2009年
- 目的:观察经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的效果。方法:回顾性分析148例肾结石施行一期经皮肾穿刺造瘘超声气压弹道碎石取石术的临床资料。结果:本组一期碎石成功率100%,结石总取净率91.6%,平均单侧手术时间85min,估计术中出血量平均400mL,术后平均住院时间7d。其中10例有碎石块残留行二期取石或体外冲击波碎石术(ESWL)成功。结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术是一种安全、微创、有效的治疗肾结石的方法,可反复进行,结石清除率高,扩大了气压弹道碎石的手术适应证。通道路径的选择及结石的大小、坚硬程度是影响结石清除的主要因素。
- 江咏刘勇周明宋玲李宏
- 关键词：肾结石碎石术放射摄影术尿路造影术
- 火器烧伤的早期救治(附26例报告)
- 1994年
- 烧伤在平时与战时均会有发生,而在普外收治中约占9％左右,据我院不完全统计,在救治的烧伤中,火器性烧伤约占烧伤的2.1％,现将我科收治的26例火器烧伤早期救治体会报告如下:
- 佟廷筑周雄辉周致益杨政文周明
- 关键词：火器伤烧伤急救
- 护理路径在局麻下PCLN健康宣教中的应用研究被引量：1
- 2016年
- 临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）是指依据每天标准护理计划,为同一类特殊患者设定的住院护理模式[1],通过工作路线图或表格,将每日标准护理计划实施于患者,为患者提供高效率、高品质、低成本的护理服务,在各类疾病干预过程中发挥重要作用[2]。经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCLN）是指通过经皮肾穿刺造瘘（percutaneous nephrostomy,Pe N）所建立的通道,
- 翟秀丽杨红兰周明于丽娜
- 关键词：护理路径健康教育局麻经皮肾镜
- 局麻下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石
- 2009年
- 目的探讨局部浸润麻醉下二期经皮肾镜取石治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法采用局部浸润麻醉加杜冷丁、非那根镇痛下行二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石205例,其中,男性130例,女性75例,年龄18~72岁,平均43岁。其中左肾多发性结石59例,右肾多发性结石74例,双肾多发性结石50例,输尿管上段嵌顿性结石20例,孤立肾多发结石2例。结石直径1.2~7.3 cm,平均4.0 cm。结果1次取石108例,2次取石82例,3次取石15例。结石取净率91.7%,采用单通道取石195例,双通道取石10例。患者平均住院16 d。除15例感染性结石术后次日有短暂发热外,无术中术后大出血而需输血或中转开放手术,无水中毒、胸膜穿孔。发生1例结肠穿孔,拔除造瘘管自行愈合。结论局部麻醉下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石较安全,对机体内环境侵袭干扰小,治疗期间病人的护理及生活质量也提高,具有高效、经济、安全、并发症少等优点。尤其适合合并慢性肾功能不全尿毒症、贫血、感染性结石、肾盂积脓、孤立肾结石及高危的肾输尿管上段结石患者。
- 周明江咏刘勇果佳李宏宋玲
- 关键词：经皮肾镜取石术局部麻醉
- 超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石的临床疗效和安全性。方法 2009年5月—2012年6月应用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石21例,观察临床效果及并发症发生情况。结果本组结石取净率为100%,平均住院13.6 d。除1例术后食管反流引起吸入性肺炎外,无其他严重并发症发生。结论采用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石,具有创伤小、操作简便、经济、安全、高效、并发症少的优点。
- 王智勇周明果佳刘勇杨红兰
- 关键词：膀胱结石微通道介入性儿童
- 局麻下超声引导经皮肾镜取石术被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨局部麻醉下超声引导经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolothotomy,PCNL）的疗效和安全性.方法 患者术前肌注杜冷丁、非那根后,取截石位,行患侧逆行置入5F输尿管导管,留置导尿,改俯卧位.超声探头确定穿刺点,用0.5%～1.0%利多卡因做穿刺点局部浸润麻醉至肾包膜,在超声探头引导下用18G肾穿刺针行肾穿刺.成功后,植入斑马导丝,扩张至18F,留置peel-away鞘,用11.5F李逊镜行气压弹道碎石取石术.术毕顺行置入5F双＂J＂管和肾造瘘管.采用此方法共治疗肾输尿管上段结石826例,男性520例,女性306例,年龄22~75岁,平均46.8岁.其中左肾鹿角形结石280例,右肾鹿角形结石294例,双侧鹿角形结石100例,输尿管上段嵌顿性结石152例.结石直径1.2~7.0 cm,平均4.0 cm.结果 826例均一次穿刺成功,并行一期PCNL,其中采用单通道取石786例,双通道取石40例,一次性取净结石428例,两次取石349例,3次取石49例;结石取净率91.7%.患者平均住院15 d.术中除30例因疼痛再次追加1%利多卡因5～10 ml局部注射外,无一例因疼痛而终止手术,也无术中术后大出血而需输血或中转开放手术,也无水中毒.除3例对痛觉敏感患者改用全麻外,无其他严重并发症发生.结论 采用局麻下超声引导经皮肾镜取石术,具有操作简便、经济、安全、高效、并发症少、减少医患受X线的辐射、对患者机体打击干扰小等优点,值得推广应用.
- 周明果佳王智勇刘勇郑伟杨红兰
- 关键词：局麻B超引导经皮肾镜取石术
- 一例穿透性输尿管损伤漏诊分析
- 2003年
- 潘文东周明江咏杨正文
- 关键词：漏诊静脉肾盂造影检查输尿管支架管
- 局麻下超声引导微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石147例效果分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨局麻下超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性。方法回顾性分析解放军59医院2009年1月～2012年2月采用局麻下超声引导MPCNL治疗复杂性肾结石147例的临床资料。结果本组均顺利完成手术,手术时间95～155 min,出血量<100 ml,术中Ⅰ期结石取净84例,Ⅱ期结石取净57例,术后结石少量残留6例,结石取净率为95.9%,均无严重并发症发生。术后随访半年,均无结石复发及其他不适。结论局麻下超声引导MPCNL治疗肾脏复杂性结石具有损伤小、安全、费用低、操作简便、恢复快、疗效满意、无射线损害且结石清除率高等优点,值得临床推广。
- 王智勇周明刘勇果佳杨红兰
- 关键词：肾结石碎石术
- 小剂量多巴胺治疗小儿烧伤休克延迟复苏二例被引量：5
- 2005年
- 潘文东庄颖刘勇周明
- 关键词：小剂量多巴胺烧伤休克足背动脉搏动末梢循环TBSA抗休克
