周淼
- 作品数：9 被引量：42H指数：5
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- 直肠癌根治术后并发直肠阴道瘘的一例诊治分析
- 2016年
- 直肠癌手术是引起直肠阴道瘘（Rectovaginal Fistula,RVF）的一个重要原因.随着对直肠癌生物学行为的重新认识、器械吻合的技术成熟、术前放化疗的应用,使得低位直肠癌患者行保肛手术的比例逐渐增多,术后患者生活质量有了明显的提高,但是直肠阴道瘘的发病率有一定的上升趋势[1-2].目前直肠阴道瘘临床治疗棘手,缺乏基于高级别证据的专家共识或临床治疗指南[3].因此,我们若能对其有充分的认识,处理及时得当,在很大程度上可减少直肠阴道瘘的发生.
- 敖宇兑丹华周淼赵建锋杜杰
- 关键词：直肠阴道瘘术后并发临床治疗指南癌生物学行为术前放化疗
- 重症胰腺炎并发肠道免疫功能障碍的实验研究
- 周淼
- 益生菌对抗生素致肠道菌群紊乱患者肠道菌群及免疫功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨益生菌对抗生素致肠道菌群紊乱患者肠道菌群及免疫功能的影响。方法:回顾性分析我院收治的86例非肠道疾病感染患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,将予以抗生素治疗的患者纳入对照组(n=40例)、将予以抗生素联合益生菌治疗的患者纳入观察组(n=46例)。比较两组治疗21d后菌群失调、菌群失调程度、免疫功能(CD4、CD8、CD4/CD8)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平。结果:观察组菌群失调发生率低于对照组,菌群失调程度小于对照组,观察组CD4、CD8、CD4/CD8水平均高于对照组,IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:抗生素致肠道菌群紊乱患者予以益生菌干预,可降低菌群失调发生率及菌群失调程度,提高CD4、CD8、CD4/CD8水平,降低IL-6、TNF-α水平。
- 李新秋佘勇陈军兑丹华周淼冯华姜良飞陶峰蔡晓靖
- 关键词：益生菌肠道菌群免疫功能
- 肝结核1例报道(附158例文献资料分析)被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肝结核的临床和影像学表现及其实验室检查、诊断、治疗和预后,提高对肝结核的认识。方法报道笔者收治的肝结核病例1例,同时检索2000~2015年期间的国内文献,收集资料相对完整的肝结核病例158例,对159肝结核病例的临床表现、影像学检查、诊断方法及预后进行综合分析。结果①159例中以男性患者居多,男女比例约为2:1;症状以发热(68.55%),肝区不适(43.40%)及食欲不振、乏力(40.88%)多见。②实验室检查:血沉升高(71.76%)、肝功能异常(58.49%)、血红蛋白降低(52.83%)。③影像学诊断率:CT与B超检查的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而MRI检查的阳性率高于前两者,其差异有统计学意义(P<0.05)。④肝结核术前诊断率低,约为13.84%;误诊率较高,以误诊为肝癌最多见,确诊主要依靠病理学检查。⑤治疗上以内科药物治疗为主,效果较好。结论肝结核缺乏特异性临床表现,影像学表现多样,诊断率低,易误诊。确诊依靠病理组织学检查。治疗上首选药物治疗,预后较好。
- 周淼兑丹华敖宇赵建锋杜杰
- 关键词：肝结核
- 重症急性胰腺炎肠屏障功能损伤机制研究进展被引量：14
- 2016年
- <正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)是一种常见的急腹症,发病迅速,病情危急,发展迅速。尽管近年来临床诊疗水平不断提高,但其死亡率仍高达36%~50%[1]。研究表明在SAP的病情进展中,肠道最易受到损害[2,3],肠道受损容易引起肠屏障功能障碍(intestine barrier functional disturbance,IBFD),导致肠道通透性增加、肠道内细菌移位(bac-
- 赵建锋杜杰周淼敖宇代静静兑丹华
- 关键词：肠屏障功能INTESTINEDISTURBANCE细菌移位黄嘌呤氧化酶肠粘膜
- 清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤的保护作用及机制探讨被引量：8
- 2016年
- 目的观察清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺的保护作用,并探讨其机制。方法将56只SD大鼠随机分为3组,A、B组各24只采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立SAP模型,C组8只开腹后仅翻动肠管。A组造模清醒后予以清胰Ⅱ号灌胃1次/6 h,共4次。造模后6、12、24 h,采用ELISA法检测血清高迁移率族蛋白1(HMGB1),光镜观察胰腺组织并行病理评分。结果 B组各时点血清HMGB1较C组升高(P均<0.01),胰腺病理评分增加(P均<0.01)。A组与B组同时点相比,血清HMGB1下降(P均<0.05),胰腺病理评分降低(P均<0.05)。结论中药制剂清胰Ⅱ号能够降低血清HMGB1水平,从而降低胰腺组织损伤。
- 赵建锋兑丹华代静静杜杰周淼敖宇
- 关键词：胰腺损伤中药疗法白细胞介素
- 重症急性胰腺炎并发肠道免疫功能障碍的实验研究被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎大鼠肠道免疫损伤的状况。方法:将48只SD大鼠随机分成假手术组(A组)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组(B组),各24只。A组开腹后仅翻动肠管;B组采用胰胆管逆行注射5%硫磺胆酸钠[0.1 ml·(100 g^(-1))]建立SAP模型。造模后6、12、24 h每组取8只大鼠,开腹取胰腺组织、回肠做病理学切片,光镜观察胰腺病理变化,光镜及电镜观察肠黏膜病理变化。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1、IL-10的浓度,收集回肠Peyer's结,流式细胞术行CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞凋亡检测,RT-PCR检测回肠HMGB1mRNA含量。结果:B组各时间点胰腺病理学评分较A组升高(均P<0.01),B组随时间延长胰腺病理学评分逐渐升高(均P<0.05)。B组各时间点回肠HMGB1mRNA表达量均较假手术组升高(P<0.01或P<0.05),各时间点CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞的凋亡率较假手术组上升(P<0.01或P<0.05),回肠病理损伤较假手术组加重。结论:SAP大鼠并发肠道免疫功能障碍。
- 周淼兑丹华敖宇代静静
- 关键词：重症急性胰腺炎肠道免疫屏障淋巴细胞
- 清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎大鼠肠道免疫损伤的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道免疫损伤的影响。方法:将80只SD大鼠随机分成假手术组、SAP模型组(SAP组)、SAP模型+清胰Ⅱ号治疗组(清胰Ⅱ号组)、SAP模型+阳性药物对照组(谷氨酰胺组),其中假手术组8只,其余组各24只;采用胰胆管逆行注射5%的牛磺胆酸钠建立SAP模型;清胰Ⅱ号组与谷氨酰胺组术后分别用清胰Ⅱ号(10mL/kg,1次/6h)和谷氨酰胺灌胃(0.15g/100g,1次/6h)灌胃,另两组以相同的方式给予等体积的生理盐水;除假手术组大鼠在术后6h采集标本外,其余各组均分别在术后6、12、24h各取8只大鼠采集标本,观察胰腺与回肠组织的病理变化;ELISA法检测血清IL-1、IL-10浓度;RT-PCR检测回肠组织HMGB1 mRNA的表达;流式细胞仪检测回肠Peyer结中CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞亚群的凋亡。结果:除假手术组外,其余各组胰腺与回肠组织均出现明显的病理学改变,且逐渐加重,但两个治疗组术后各时间点胰腺与回肠组织损伤程度均轻于SAP组。与对照组比较,其余各组术后血清IL-1、IL-10水平、回肠HMGB1m RNA表达量均明显逐渐升高(均P<0.05),但两个治疗组IL-1、IL-10的升高幅度均低于SAP组(均P<0.05);其余各组术后回肠组织CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞凋亡率均明显升高(均P<0.05),其中在SAP组呈逐渐升高趋势,而在两个治疗组呈逐渐降低趋势,且两个治疗组各时间点的各T细胞的凋亡率均小于SAP组(均P<0.05)。两个治疗组间同时间点上述各指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:清胰Ⅱ号可减轻SAP时肠道免疫功能的损伤,其机制可能与下调回肠HMGB1表达,减少T淋巴细胞的凋亡有关。
- 周淼代静静兑丹华敖宇
- 关键词：胰腺炎急性坏死性肠黏膜方剂
- 益生菌对抗菌素致肠道菌群紊乱患者免疫指标及炎症指标的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨益生菌对抗菌素致肠道菌群紊乱患者免疫指标及炎症指标的影响。方法选取2018年3月~2019年9月收治的102例抗生素相关性腹泻儿童作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=51)与对照组(n=51)。对照组患者接受常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗。记录对比两组患者相关免疫指标、炎症指标水平及治疗效果。结果而治疗后,两组IgG、IgA、IgM含量较治疗前均有提高,且治疗后研究组血清免疫球蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-2、TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。研究组总有效率为98.04%较对照组总有效率为82.35%显著提高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论双歧杆菌四联活菌片治疗抗菌素致肠道菌群紊乱患儿的临床效果显著,且可有助于提高患儿免疫功能,改善炎性反应。
- 李新秋佘勇陈军兑丹华周淼冯华姜良飞陶峰蔡晓靖
- 关键词：免疫指标炎症指标益生菌肠道菌群紊乱抗菌素
