崔丹
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
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- 右美托咪定在老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨右托咪定在老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中的心肌保护作用及安全性。方法：选取拟行OPCABG的老年患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。两组患者术前30 min均肌内注射吗啡0.2 mg/kg＋东莨菪碱0.3 mg/kg,采用舒芬太尼1μg/kg＋依托咪酯0.1~0.2 mg/kg＋哌库溴铵0.1 mg/kg进行诱导麻醉。然后,观察组给予盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,ivgtt,15 min完成,然后以0.5μg/（kg·h）微泵输注至手术结束;对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液,ivgtt。观察两组患者入室后（T_1）、血管吻合完毕后（T_2）及术后6 h（T_3）、12 h（T_4）、24 h（T_5）时点的肌钙蛋白Ⅰ（cT_nⅠ）、缺血修饰白蛋白（IMA）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平和不良反应发生情况。结果：观察组患者T_2、T_3、T_4时点的IMA显著低于对照组,T_2、T_3、T_4、T_5时点的c T_nⅠ显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时点SOD水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组患者T_4、T_5时点血清中MDA水平显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：右托咪定对老年OPCABG患者心肌具有一定保护作用,能减轻患者心肌的损伤,且安全性较好。
- 郑智文崔丹李海燕谢志强陈杰
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌保护老年患者
- 甲型H1N1流感患者隔离期间的心理护理被引量：10
- 2016年
- 目的探讨H1N1流感患者隔离期间的心理特点,以便为患者提供相应的护理措施。方法选择2011年4月至2015年10月104例由感染科负责隔离治疗的甲型H1N1流感患者为研究对象,进行观察、谈话、记录存在的心理问题及采取的心理干预措施,并进行回顾性分析搜集整理。随机分为观察组和对照组,观察组行心理干预。患者使用汉密尔顿焦虑和抑郁评分进行评价,并对患者的满意度情况进行评价。结果对2组患者的焦虑和抑郁情况进行比较,发现2组患者在干预前存在明显的焦虑症状,但是仅仅存在轻微的抑郁症状。比较中发现,干预前,观察组焦虑评分为(22.3±5.2)分,与对照组焦虑评分[(22.6±6.1)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组患者焦虑评分明显大于14分,说明2组患者在干预前存在明显的焦虑症状;干预前,观察组抑郁评分为(17.1±3.7)分,较对照组的抑郁评分[(17.5±4.4)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组患者抑郁评分稍超过17分,说明2组患者虽然存在抑郁症状,但是其症状较轻微。干预2周后,发现观察组焦虑评分为[(20.1±3.9)分],与对照组的焦虑评分[(23.8±2.5)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05),且2组患者的焦虑评分仍明显大于14分,说明2组患者在干预后存在明显的焦虑症状,但观察组患者较干预前的焦虑评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预2周后,发现观察组抑郁评分为(16.2±4.4)分,较对照组的抑郁评分[(16.9±4.8)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组患者抑郁评分稍小于17分,说明2组患者在干预后轻微的抑郁症状得到缓解,但观察组患者较干预前抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。对2组患者护理满意度进行比较,发现观察组患者手术室环境评分[(4.23±1.50)分]较对照组[(3.29±1.14)分]明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员态度评分[(4.50±2.23)分]较对照组[(3.31±1.0
- 崔丹张晓春郑智文
- 关键词：H1N1流感心理护理护理焦虑
- 右美托咪定对老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者炎症因子的影响被引量：1
- 2015年
- 【目的】探讨盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术老年患者的炎性因子的影响。【方法】选择本院择期进行非体外循环冠状动脉旁路移植手术的病人120倒，年龄≥60岁，性别不限，分为对照组48例和观察组72例。对两组患者采用同样的麻醉方法，观察组在麻醉诱导前和术中应用盐酸右美托咪定，而对照组在对应时间注射等体积生理盐水。分别于麻醉诱导后手术之前（T1）、前降支吻合完成时（T2），手术结束时（T3）及术后24h（T4）采集中心静脉血样，用酶联免疫吸附法ELISA检测白介素-6（IL，6），肿瘤坏死因子-a（TNF-a），超氧化物歧化酶（s0D）和丙二醛（MDA）水平。【结果】与术前相比，对照组和观察组患者血液中IL-6与TNF-a舍量在手术中和手术后明显升高（P〈0．05），而观察组升高幅度明显低于对照组（P〈0．05）；SOD在各组内及组间各时阊点变化并不明显（P〉0．05），MDA在观察组T2和T3时间段明显低于对照组，且差异有显著性（P〈0．05），其他时间段变化相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】术中持续给予盐酸右美托咪定可以降低老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血清炎症因子水平和应激反应强度。
- 郑智文崔丹李宏山
- 关键词：炎症老年人
- 甲型H1N1流感重症患者实施强化护理的效果分析被引量：3
- 2016年
- 甲型H1N1流感是流行较广、传染性极强的急性呼吸道疾病,发病时轻者可表现为咳嗽、咽喉肿痛、发热、头痛等临床症状,重者可发生肺炎、多内脏器官衰竭、呼吸系统衰竭等并发症,预后差,死亡风险极高[1]。由于重症患者的病情进展非常迅速、复杂且具有高传染性,给临床护理带来严峻的考验。
- 王颖张晓春崔丹
- 关键词：强化护理急性呼吸道疾病器官衰竭预后差
- 重症甲型H1N1流感患者的临床特点和综合护理被引量：11
- 2016年
- 目的分析危重甲型H1N1流感患者的临床特点,探讨有效综合护理措施的价值。方法收集2013年1月至2015年1月在医院就诊的178例H1N1流感患者,选择其中危重甲型H1N1流感患者76例,随机分成2组,每组38例。对照组38例给予临床一般护理,观察组38例给予综合护理,比较2组患者住院时间、并发症发生情况和患者的满意度。结果 178例患者中,172例患者未见明显的接触史,其中6例有明显的感染病例接触史。所有患者的潜伏期为1~8 d,平均（2.7±1.4）d。76例重症患者中,具有明显的接触史4例,潜伏期1~7 d,（2.4±1.0）d。76例重症患者中,6例具有聚集现象,其余均为散发病例。76例重症患者中,其中男40例,女36例。男性患者的发病例数较女性稍多,年龄情况多以青中年为主,其中18~45周岁51例,45周岁以上的患者25例。观察组患者的平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者总并发症发生率为5.3%较对照组的10.5%明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中观察组患者的消化系统症状的发生率5.3%;神经系统症状发生率0;肾功能受损情况发生率2.6%;心肌酶谱异常的发生率2.6%;肝脏功能异常的发生率2.6%;呼吸窘迫综合征的发生率7.9%。而对照组患者的消化系统症状的发生率10.5%;神经系统症状发生率5.3%;肾功能受损情况发生率10.5%;心肌酶谱异常的发生率7.9%;肝脏功能异常的发生率13.2%;呼吸窘迫综合征的发生率15.8%。结论在危重甲型H1N1流感患者的护理工作中使用综合护理措施,可以更好地降低并发症发生率,缩短住院时间,是一种较好的护理方法。
- 崔丹张晓春郑智文
- 关键词：H1N1流感综合护理
- 个体化健康宣教对甲型H1N1流感患者疾病认知及情绪的影响被引量：2
- 2016年
- 甲型H1N1流感（简称为甲流）是一种传播性广、传染性高、危害性强的临床急性呼吸系统疾病,首次发生在美国以及墨西哥,后快速传播至世界各国^（[1]）。我国由于人口众多,密集程度大,甲流的发生率也较高,甲流的重症患者、极危症患者人数逐年上升,导致防治工作非常严峻,同时也给人们带来强烈的心理恐惧感,尤其是甲流住院治疗患者,情绪上往往会表现出过度的紧张、焦虑、恐慌等,而这些不良情绪多数是因对疾病缺乏认知或存在错误认知而导致的。
- 王颖张晓春崔丹
- 关键词：个体化健康宣教甲型H1N1流感疾病认知
- 盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响被引量：11
- 2016年
- 目的:评价盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响。方法:选取行全身麻醉的中老年结直肠癌患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者采用异氟醚进行吸入全身麻醉,根据手术时间对患者进行麻醉维持,观察组患者术毕静脉泵入盐酸右美托咪定0.5μg/kg,对照组患者术毕缓慢静脉泵入丙泊酚0.5μg/kg。比较两组患者拔管前10 min、拔管时和拔管后5、10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并记录两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果:拔管前10 min和拔管后10 min,两组患者HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时和拔管后5 min,两组患者HR、MAP水平明显升高,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者睁眼时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定能够明显降低中老年结直肠癌患者全麻拔管期心血管应激反应,缩短苏醒时间。
- 郑智文崔丹解志强陈杰李海燕
- 关键词：盐酸右美托咪定心血管反应结直肠癌拔管期
