目的:探讨内皮素-1(ET-1)在心房颤动(房颤)和心房纤维化中的作用。方法:72例开胸手术患者,分为房颤组(39例)和窦性心律(窦律)组(33例)。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)及蛋白免疫印迹(Western blot)分别检测两组患者右心耳ET-1、血小板衍生生长因子-B(PDGF-B)、I型胶原(COL1)m RNA和蛋白表达水平。同时,检测ET-1刺激以及非选择性ET-1受体拮抗剂(磺胺异恶唑,Sulfafurazole,SIZ)对H9c2细胞PDGF-B m RNA和蛋白表达水平的影响。结果(:1)房颤组患者右心耳ET-1 mR NA表达水平和蛋白表达水平明显高于窦律组(2.830±2.276 vs 1.220±0.887)和(0.835±0.241 vs 0.286±0.083),P均<0.01。房颤组患者右心耳PDGF-B mR NA表达水平和蛋白表达水平明显高于窦律组(2.568±2.348 vs 1.567±0.831)和(0.807±0.241 vs 0.381±0.105),P均<0.05。房颤组患者右心耳I型胶原α1亚基(COL1α1)mR NA表达水平(3.376±1.598)明显高于窦律组(1.629±0.833),P<0.05;蛋白表达水平(0.652±0.210)亦明显高于窦律组(0.312±0.122),P<0.05。(2)两组患者右心耳I型胶原蛋白表达水平与ET-1蛋白表达水平呈明显的正相关(r=0.580,P<0.01)。(3)ET-1促进H9c2细胞分泌PDGF-B,并表现出浓度和时间依赖性。SIZ可减轻上述效应。结论 :ET-1在房颤的发生中起着重要作用,其可能通过调控PDGF-B促进心房纤维化而导致房颤的发生。
