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六种检测手段在宫颈病变诊断中的临床应用分析被引量：2: 2017年; 目的探讨六种检测手段在宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取2008年1月至2015年12月入院门诊行宫颈液基细胞学(thinprep cytologic,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型检测及阴道镜(colposcopy examination,COL)检查的患者1000例为研究对象,并对其中1项及1项以上异常者取病理活检,以病理检查结果为金标准,对比6种检测手段的准确性、敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率及约登指数。结果 1 000例受检者中确诊宫颈病变患者105例,TCT检查阳性87例,HPV分型检查阳性65例,COL检查阳性52例,TCT+HPV分型检查阳性97例、TCT+COL检查阳性93例,TCT+HPV分型+COL检查阳性105例。各组Se、Sp、TV、PPV、NPU及YI结果显示联合筛查结果敏感性明显提高(P<0.01)。结论 TCT+HPV分型+COL检查法在诊断宫颈病变中的准确性最高,敏感性明显提高;在早期宫颈病变诊断中更具优势,值得推广。; 孙中芹张妍; 关键词：液基细胞学检查阴道镜检查宫颈病变活组织检查

宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒分型的分布及相关性: 2019年; 目的探讨宫颈病变分级与高危型人乳头瘤病毒分型的分布及其相关性。方法选取2008年1月—2015年12月我院宫颈门诊同时行液基细胞学(thinprep cytologic,TCT)检查、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危型分型检测及阴道镜(colposcopy examination,COL)检查的患者1000例为研究对象,对其中1项及1项以上异常者取病理活检,以病理检查结果为金标准,用R×C的Pearsonχ~2检验分析高危型HPV与宫颈病变的相关性,用Spearman相关系数及列联系数(contingency coefficient)作关联性分析。结果 1000例受检者中慢性宫颈炎895例,宫颈病变105例,其中CIN Ⅰ 48例,CIN Ⅱ 33例,CIN Ⅲ 19例,SCC 5例,其中高危型HPV检查96例,确诊为宫颈病变65例。65例中检出HPV高危分型13种,检出率前5位的为HPV16 (29. 2%)、HPV56 (23. 1%)、HPV58 (15. 4%)、HPV18(7. 7%)及HPV52(4. 6%),HPV16、HPV56及HPV58的感染与不同宫颈病变之间有关联性,其列联系数分别为0. 256、0. 208及0. 156,P值分别为0. 001、0. 002及0. 004。结论山东枣庄籍宫颈病变患者中常见的HPV高危型是16、56、58及18,其中HPV16、56及58与宫颈病变存在相关性。; 吴守艳张妍; 关键词：宫颈病变

六种检测手段在宫颈病变分级诊断中的临床应用分析: 2017年; 目的探讨六种检测手段在宫颈病变分级诊断中的临床应用价值。方法选取2008年1月—2015年12月入院宫颈门诊同时行TCT、HPV高危分型检测及COL检查的患者1000例,并对其中1项及1项以上异常者取病理活检,以病理检查结果为金标准,对比6种检测手段的漏诊率及误诊率及宫颈病变不同分级中的漏诊率。结果TCT检查组、HPV高危分型检查组、COL检查组、TCT+HPV高危分型检查组、TCT+COL检查组及TCT+HPV高危分型+COL检查组的漏诊率分别为17.14%(18/105)、38.10%(40/105)、50.48%(53/105)、7.62%(8/105)、11.43%(12/105)及0(0/105);误诊率分别为1.68%(15/895)、3.46%(31/895)、3.69%(33/895)、5.59%(50/895)、5.81%(52/895)及6.15%(55/895)。结论 TCT+HPV高危分型+COL在诊断早期宫颈病变中漏诊率低,容易发现早期宫颈病变患者,在早期宫颈病变诊断中具有优势,TCT及HPV高危分型检查在诊断高度宫颈病变和宫颈癌中漏诊率较低,差异无统计学意义,为避免人员及资源浪费可以选取其中一种检查手段,阴道镜检查鳞状上皮内瘤变诊断率较高,但易漏诊,需慎重单选用。; 冯涛张妍; 关键词：TCT检查宫颈病变活体组织检查

子宫内膜增生症中不同影响因素和不同治疗方法的临床疗效观察被引量：8: 2017年; 目的探讨子宫内膜增生症中不同因素的作用并观察不同治疗方法的临床疗效。方法选取2014年10月至2016年12月在本院妇科门诊的长期不规则出血、B超内膜过度增厚及回声不均匀的子宫内膜增生症患者进行刮宫手术治疗的200例为研究对象,根据病理结果分为无不典型性子宫内膜增生与子宫内膜不典型增生,遵照知情同意及自主选择的原则对患者进行不同的治疗方式(自然观察、口服醋酸甲羟孕酮、曼月乐治疗及口服醋酸甲羟孕酮+放置曼月乐治疗),回顾性分析不同因素在子宫内膜增生症患者中的作用及不同治疗方式在子宫内膜增生症患者中的临床效果。结果无不典型性子宫内膜增生组患者合并症发生率21.0%(21/100),显著低于子宫内膜不典型增生组患者合并症发生率43.8%(35/80),差异有统计学意义(χ2=5.332,P=0.0197)。B超可见,无不典型性子宫内膜增生组患者内膜增厚回声不均匀发生率10.0%(10/100),显著低于子宫内膜不典型增生组患者内膜增厚回声不均匀发生率25.0%(20/80),差异均有统计学意义(χ2=4.160,P=0.045)。患者子宫内膜不典型增生组使用醋酸甲羟孕酮+曼月乐治疗后,血红蛋白含量升高,内膜转化率增高,效果最佳(P<0.05);无典型性子宫内膜增生组使用曼月乐治疗、口服醋酸甲羟孕酮及口服醋酸甲羟孕酮+曼月乐组,血红蛋白含量升高,内膜转化率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜增生症中不典型子宫内膜增生组联合口服醋酸甲羟孕酮+放置曼月乐效果最佳,而无不典型性子宫内膜增生组3种治疗方式均取得较好的效果。; 郭秀玲张妍; 关键词：子宫内膜增生临床疗效

MMP-7及TIMP-1在胎膜组织中的定位及其表达被引量：1: 2016年; 目的探讨基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7,MMP-7）及其组织学抑制物-1（tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1）在胎膜早破（premature rupture of the membranes,PROM）发病中的作用。方法选取2011年1~12月入我院的40例孕产妇,按照是否PROM分为两组,PROM组20例（未足月及足月PROM组各10例）和对照组20例（足月胎膜完整产妇）。采用SP法检测上述两组患者胎膜组织中的MMP-7及TIMP-1的表达情况。结果 1PROM组胎膜组织中MMP-7的表达明显高于对照组（P〈0.01）,差异有显著统计学意义;2PROM组胎膜组织中TIMP-1低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在PROM患者中胎膜组织中MMP-7及TIMP-1表达失衡,导致胎膜细胞间质降解,细胞间连接强度减弱,最终发生胎膜早破。; 郭秀玲孙会青张妍; 关键词：基质金属蛋白酶-7 基质金属蛋白酶抑制物-1 胎膜早破

手足口病愈后皮肤损害的临床探究: 2017年; 目的探讨手足口病患儿愈后出现皮肤损害的相关因素。方法选择2012年6月至2014年6月就诊于我院皮肤科的320例手足口病患儿为研究对象,根据愈合后皮肤损害状况分为病例组和对照组各160例。对两组患儿进行详尽的系统性回顾,比较实验室检测咽拭子标本病毒、血清微量元素(钙、铁、锌、铅、铜、镁)、血清去甲肾上腺素水平、血清C反应蛋白值。结果两组患儿手足口病愈后皮肤损害与手足口病期间发热、热峰的高低、潜在疾病、使用药物史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组患儿检出病毒标本36例,病毒检出率22.5%,对照组患儿检出病毒标本5例,病毒检出率3.1%。两组手足口病患者愈后出现皮肤损害与血清微量元素(钙铁锌铅铜镁)水平、血清去甲肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组血清C反应蛋白升高患儿,显著多于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿愈后出现皮肤损害与血清C反应蛋白值呈正相关,监测患儿血清C反应蛋白值,对于提前预知疾病愈后皮肤损害有积极的指导意义。; 张娜刘国华张妍; 关键词：手足口病 C反应蛋白

卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉下行支结扎在治疗前置胎盘剖宫产术后产后出血的临床观察被引量：14: 2016年; 目的观察卡前列腺素氨丁三醇联合子宫动脉下行支结扎治疗前置胎盘剖宫产术后产后出血的疗效,研究其在剖宫产中的应用价值。方法选取2010年1月～2012年12月我院收治的剖宫产中大出血的前置胎盘患者168例作为研究对象,随机分为3组,A对照组51例,B对照组40例,治疗组77例。A对照组仅宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;B对照组给予静脉滴注缩宫素20 U、卡孕栓1 mg舌下含化,同时结扎双侧子宫动脉下行支;治疗组77例,采用宫体注射卡前列腺素三醇250μg,同时结扎双侧子宫动脉下行支。观察所有患者术中、术后2 h及术后2～24 h的出血量、手术时间及子宫切除例数。结果所有患者术中、术后2 h及术后2～24 h的出血量、手术时间及子宫切除例数比较,治疗组与A对照组及B对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘患者剖宫产手术过程中应用卡前列腺素氨丁三醇联合子宫动脉下行支结扎,治疗产后出血安全有效,能减少出血、缩短手术时间,值得推广使用。; 吴守艳张妍张瑞芳; 关键词：前置胎盘剖宫产产后出血

急性下呼吸道感染824例住院患儿MP感染情况分析被引量：4: 2016年; 目的分析遵义医学院附属医院住院急性下呼吸道患儿肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)感染的流行病学特征,为该病的预防和治疗提供帮助。方法选取2015年1月至12月入我院的824例下呼吸道感染患儿,采用被动凝集法(PPA)检测MP-Ig M,并结合病例资料进行分析。结果 1总阳性率及各病种阳性率的比较:总阳性率为28.4%(234/824),各病种阳性率分别为支气管炎组12.3%(14/114)、喘息性支气管炎组31.4%(33/105)、急性支气管炎组33.3%(45/135)、支气管炎合并肺炎组26.1%(60/230)和急性支气管肺炎组34.2%(82/240);2不同性别阳性率的比较:女性患儿34.2%(92/269),男性患儿25.6%(142/555);3不同年龄组阳性率的比较:婴儿期组8.9%(34/380)、幼儿期组33.8%(74/219)、学龄前期组65.3%(79/121)和学龄期组45.2%(47/104);4不同季节的比较:春、夏、秋、冬四季阳性率分别为14.7%(14/95)、24.4%(29/119)、33.3%(84/252)和29.9%(107/358);5不同居住地阳性率的比较:农村患儿32.7%(109/333),城区患儿25.5%(125/491)。结论 MP是急性下呼吸道感染住院患儿的主要病原之一,女性患儿感染率高于男性患儿,学龄前儿童感染率最高,全年均可发生,尤以秋冬季感染率为高,农村患儿感染率高于城区患儿。; 刘翠冒青曲颜张妍张义; 关键词：肺炎支原体呼吸道感染感染率

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张妍

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