郭雪梅
- 作品数：17 被引量：75H指数：5
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- miRNA与肾纤维化关系的研究进展被引量：3
- 2019年
- 肾纤维化是慢性肾脏病进程中细胞外基质(ECM)过度沉积后的病理结果,其发生机制尚不明确。miRNA为一种内源性的高度保守的非编码小分子RNA,可介导ECM形成和降解,调控肾纤维化信号通路,影响肾纤维化的发生发展及预后。探讨miRNA对肾纤维化的影响机制对肾纤维化早期诊断及确定治疗新靶点有重要意义。
- 郭雪梅张诗琬喻雪琴敬雪明
- 关键词：肾纤维化微小RNA
- 加速康复理念在经皮肾穿刺活检术中的应用效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨基于加速康复理念的围术期护理对经皮肾穿刺活检术患者围术期的干预效果。方法选择2019年10月至2020年9月在我院行经皮肾穿刺活检术的患者84例,采用随机数字表法分为试验组例和对照组各42例。对照组采用围术期常规护理,试验组在此基础上加入加速康复的护理理念,比较两组患者术后并发症发生率、焦虑和抑郁程度、术后疼痛程度、疾病知识掌握状况、患者满意度等。结果试验组并发症发生率、焦虑和抑郁状态、术后疼痛程度、疾病知识掌握状况及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于加速康复护理理念的围术期管理可有效降低患者术后并发症发生率,改善患者焦虑、抑郁程度,减轻术后疼痛,提高患者的疾病知识掌握状况及护理满意度,值得临床推广。
- 敬剑英郭雪梅谢荣王先艳李倩儿张和平
- 关键词：加速康复外科经皮肾穿刺活检术围术期护理
- 维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的构建及验证被引量：11
- 2022年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,建立风险预测模型,并对预测效果进行评价。方法选取2020年9月~2021年8月在川北医学院附属医院血液净化中心行MHD的222例患者为研究对象,按照6:4的比例随机分为建模组和验证组,参照美国肾脏病基金会肾脏病预后质量指南IDH定义,将建模组分为低血压组和无低血压组,采用单因素分析IDH发生的危险因素,将P<0.05的因素进行多因素Logistic回归分析,构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合优度,ROC曲线检测模型的预测价值,验证组对该模型进行验证。结果维持性血液透析患者透析中低血压发生率为40.09%,其中,透析前收缩压(OR=0.959,95%CI:0.932~0.988,P=0.005)、血红蛋白(OR=0.962,95%CI:0.929~0.996,P=0.030)、血镁(OR=79.558,95%CI:2.644~2393.594,P=0.012)、合并糖尿病(OR=16.066,95%CI:4.914~52.530,P<0.001)、合并高血压(OR=5.221,95%CI:1.661~16.409,P=0.005)是透析中低血压的影响因素。Hosmer-Lemeshow检验P=0.718,ROC曲线下面积(AUC)为0.922,最佳临界值为0.436,灵敏度为0.83,特异度为0.887,约登指数为0.717,实际应用的正确率为83.15%。结论该模型能较好地预测维持性血液透析患者透析中低血压的发生风险,为临床医护人员评估维持性血液透析患者透析中低血压提供参考。
- 郭雪梅朱朕男罗佳懿张和平敬剑英
- 关键词：血液透析透析中低血压影响因素
- 儿童青少年高尿酸血症风险预测模型的构建与验证
- 2024年
- 目的:探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9857例6~17岁儿童青少年的临床资料,将2017年1月—2020年12月的8689例构成建模组,2021年1月—12月的1168例构成验证组进行内部验证。根据是否患高尿酸血症分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组。应用单因素分析和Logistic回归分析儿童青少年高尿酸血症的影响因素,并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及一致性指数(C⁃index)评估模型的预测能力,采用Bootstrap重复取样法(取样次数1000次)进行模型内部验证。结果:多因素分析结果显示,年龄、性别、体质指数、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇是儿童青少年高尿酸血症的影响因素。构建模型的AUC为0.876,敏感度为0.809,特异度为0.796,约登指数为0.611,C⁃index为0.877。模型内部验证的AUC为0.838,模型总正确率为77.8%。结论:儿童青少年高尿酸血症风险预测模型具有良好的预测效能及可实施性,为临床工作人员评估儿童青少年高尿酸血症发生风险提供参考。
- 肖宁婷李莉郭雪梅陈丽吏
- 关键词：儿童青少年高尿酸血症
- 布一加氏综合征介入术的护理配合被引量：1
- 2016年
- 介入治疗布-加氏综合征(BCS)作为一种微创、有效、首选的治疗方法,已广泛应用于临床,并取得了良好的效果。本文总结了我院3例介入治疗BCS患者的术前准备、术中护理、术后护理及出院指导、出院随访。3例手术均成功完成,未发生并发症,患者及家属对治疗效果均满意。
- 郭雪梅雍熙冯晓芬
- 关键词：布-加氏综合征介入术护理
- 四川省川东北地区6~17岁儿童青少年高尿酸血症患病情况及影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨四川省川东北地区6~17岁儿童青少年高尿酸血症(HUA)患病情况及其相关影响因素,为早期防治提供科学依据。方法采用回顾性研究的方法,收集川北医学院附属医院2017年1月1日—2021年12月31日15739例6~17岁儿童青少年的临床资料,分析HUA患病情况,根据高尿酸血症诊断标准,将调查对象分为无高尿酸组(12565例)、高尿酸组(3174例)。采用多因素Logistic回归分析HUA患病影响因素。结果四川省川东北地区6~17岁儿童青少年HUA总体患病率为20.17%(3174/15739),其中男生患病率为26.53%(2492/9392),女生患病率为10.75%(682/6347)。HUA患病率近5年总体呈增长趋势,其中2019—2020年增长较快;随着年龄的增长患病率呈上升趋势,以12岁为界点,男生在12岁及以后HUA患病率明显增加。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=2.308,95%CI:1.310~4.065,P=0.004)、年龄增长(OR=1.129,95%CI:1.019~1.251,P=0.020)、超重/肥胖(OR=1.080,95%CI:1.014~1.150,P=0.016)、血肌酐升高(OR=1.028,95%CI:1.008~1.049,P=0.006)、甘油三酯升高(OR=1.546,95%CI:1.133~2.108,P=0.006)、血钙升高(OR=12.723,95%CI:1.783~90.801,P=0.011)是HUA发生的独立危险因素。结论四川省川东北地区6~17岁儿童青少年HUA患病率较高,男生高于女生,其患病率随年龄增长而增加;HUA患病与性别、年龄、体质量指数、血肌酐、甘油三酯、血钙水平密切相关。
- 郭雪梅肖宁婷敬雪明朱朕男张和平
- 关键词：儿童青少年高尿酸血症患病率
- microRNA在糖尿病肾病发病机制中的研究进展被引量：15
- 2019年
- 微小RNA (miRNA)为人类新发现的一类具有调控人体多蛋白基因组学作用的非编码RNA,在与靶基因位点互补与配对结合后,通过对转录后调控靶基因表达参与机体各种生理与病理过程的调节作用,调控细胞活化、增殖、分化、凋亡以及生物体生长、发育,对机体免疫反应及疾病的发生发展与转归起到了重要的调控作用。目前microRNA成为生命科学研究的热点之一,MicroRNA在糖尿病肾病(DN)发病机制中的调节作用日益受到关注,研究发现,MicroRNA对肾小球基底膜和系膜的损伤、足细胞的损伤及肾间质纤维化的调控方面都起到了关键作用。
- 敬剑英喻雪琴陈芳戢敏郭雪梅梅怡晗敬雪明
- 关键词：微小核糖核酸糖尿病糖尿病肾病发病机制纤维化
- 基于跨理论模型的智能手机自我管理干预对2型糖尿病病人自我效能、健康信念及血糖水平的影响被引量：10
- 2022年
- 目的:探讨基于跨理论模型的智能手机自我管理干预对2型糖尿病(T2DM)病人自我效能、健康信念及血糖水平的影响。方法:选取2020年2月—2021年1月在川北医学院附属医院内分泌科住院治疗的120例2型糖尿病病人,根据病人入院时间分为试验组与对照组,每组60例。对照组病人实施常规健康教育,试验组病人实施跨理论模型联合智能手机的自我管理干预,干预6个月后比较两组干预前后自我效能、健康信念及血糖控制水平。结果:两组干预前自我效能、健康信念及血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后试验组自我效能、健康信念总分均高于对照组(P<0.01);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对2型糖尿病病人实施跨理论模型联合智能手机的自我管理干预,能有效提高病人自我效能、健康信念,降低血糖水平。
- 郭雪梅罗嘉懿朱朕男敬雪明敬剑英
- 关键词：智能手机自我效能健康信念血糖糖化血红蛋白
- 微信平台联合家庭参与式护理模式在慢性肾脏病患者自我管理中的应用被引量：20
- 2020年
- 目的:探讨微信平台联合家庭参与式护理模式在慢性肾脏病患者自我管理中的应用效果。方法:将肾内科出院的190例非透析期慢性肾脏病(CKD)患者随机分为观察组(n=96)和对照组(n=94)。对照组出院后给予电话回访护理干预,观察组给予基于微信平台联合家庭参与的护理干预模式,比较两组患者在出院时、干预半年和1年后的自我管理评分、血压、血肌酐(Scr)及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:干预后观察组自我管理总分和各维度得分均高于对照组,且干预时间越长,患者的得分差异越明显(P<0.01);干预半年后,观察组血压值低于对照组(P<0.05),但两组Scr、估算eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后观察组血压值、Scr低于对照组,估算eGFR高于对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台联合家庭参与式护理模式有助于提高CKD患者自我管理能力,有效控制血压,延缓肾功能衰竭进展。
- 敬剑英郭雪梅张和平王晓娟周小红敬雪明
- 关键词：慢性肾脏病自我管理
- 一种胃肠减压用收纳包
- 本实用新型公开了一种胃肠减压用收纳包，包括辅助装置和固定块，所述辅助装置的底部设置有主体，且主体外部的中部连接有安装块，所述主体的顶部安装有更换装置，且更换装置顶部外部的内部贯穿有收紧带。该胃肠减压用收纳包通过辅助装置、...
- 敬剑英王先艳谢亮谭敏敬雪明郭雪梅罗万红刘娟
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