王雅琪
- 作品数：18 被引量：64H指数：5
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
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- 妊娠期与哺乳期乳腺癌患者临床病理特征及预后分析
- 2023年
- 目的探讨妊娠期与哺乳期乳腺癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月唐山市人民医院收治的25例妊娠期与哺乳期乳腺癌患者的临床病理学资料,包括病程延迟、肿瘤长径、家族史、免疫组织化学检查结果、淋巴结转移情况等。采用Kaplan-Meier法进行单因素无病生存(DFS)和总生存(OS)分析,并行Log-rank检验;采用Cox比例风险模型进行多因素分析;应用寿命表法计算生存率并绘制生存曲线。结果患者中位病程延迟6个月(1~12个月),肿瘤长径≥5 cm者16例(64.0%)。单因素生存分析显示,病程延迟、肿瘤大小和淋巴结转移是影响患者DFS和OS的主要因素(均P<0.05)。多因素生存显示,病程延迟是妊娠期与哺乳期乳腺癌患者DFS的独立危险因素(P=0.016),淋巴结转移是OS的独立危险因素(P=0.025)。25例患者中15例(60.0%)出现复发或转移,5年DFS率和OS率分别为41.6%和52.0%。结论妊娠期与哺乳期乳腺癌具有分期较晚、免疫类型差、复发转移率高、生存率低等不良特征及预后。病程延迟是妊娠期与哺乳期乳腺癌患者的独立预后因素。
- 蒋楠陈晶晶王雅琪王宏马杰
- 关键词：哺乳乳房切除术预后
- HER2阳性乳腺癌患者新辅助化疗后免疫分型变化的研究被引量：13
- 2020年
- 目的探讨HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)、HER2变化。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月进行乳腺癌新辅助化疗且HER2为阳性的患者66例资料。所有患者化疗前行经超声引导下穿刺取病理活检,并于术后行病理检查。采用SPSS19.0统计学软件处理,观察患者在辅助化疗前后ER、PR、Ki67、HER2水平变化,采用(例,%)表示,行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 66例HER2阳性乳腺癌新辅助化疗患者化疗后,PR出现上调表达最高,为19.32%,同时也是下调表达最高,为25.57%;ER保持不变比例最高(74.43%);Ki67下调率为23.86%,明显高于上调率的12.50%,保持不变比例63.64%;66例患者中7例患者经过新辅助化疗后HER2转为阴性,转阴率为10.61%。结论 HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后部分患者的ER、PR、会出现上调或者下调的变化,Ki-67出现一定比例的下降、HER2部分转阴,这种变化对乳腺癌的分型以及术后治疗药物的选择均会产生影响。
- 崔志超马杰王雅琪谷峥常猛胡继卫张景华
- 关键词：乳腺肿瘤HER2阳性
- 乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术在早期乳腺癌中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术在早期乳腺癌中应用效果。方法 选取2020年1月—2021年12月唐山市人民医院乳腺外科收治的86例诊断为早期乳腺癌的患者作为研究对象进行回顾分析,按照患者采取的术式不同分为观察组45例和对照组41例。对照组采用标准的乳腺癌改良根治手术,观察组则在乳腔镜辅助下行保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术。比较二组患者手术情况,术后并发症,外观美观率及生活质量。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量以及住院时间均明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率观察组也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后美观率以及生活质量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于早期乳腺癌的外科治疗,采取乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术外形美观,并发症少,创伤小。
- 王宇王雅琪李燕云雪莫若男刘磊甘建辉
- 关键词：乳腔镜保留乳头乳晕乳房重建术早期乳腺癌
- 乳腺癌患者新辅助化疗后ER、PR、HER2、Ki67表达变化及临床意义被引量：16
- 2020年
- 目的:研究乳腺癌患者在新辅助化疗后ER、PR、HER2、Ki67的变化及临床意义。方法:选择2012年1月-2017年12月至我院进行乳腺癌新辅助化疗的患者176例进行临床研究。所有患者化疗前及术后行经B超引导下核芯针穿刺取病理活检,检测ER、PR、Ki67、HER2的表达,分析其变化情况。结果:176例乳腺癌患者新辅助化疗前ER阳性为57例,新辅助化疗后ER阳性为69例,新辅助化疗前ER阴性为119例,新辅助化疗后ER阴性107例;新辅助化疗前后状态改变了34例(19.32%),其中12例新辅助化疗前ER阴性转变为ER阳性,22例新辅助化疗前ER阳性转变为新辅助化疗后ER阴性,化疗前后患者ER表达变化有统计学差异(x^2=8.044,P=0.037);176例乳腺癌患者新辅助化疗前PR阳性为83例,新辅助化疗后PR阳性为89例,新辅助化疗前PR阴性为93例,新辅助化疗后PR阴性87例;新辅助化疗前后状态改变了82例(46.59%),其中45例新辅助化疗前PR阴性转变为PR阳性,37例新辅助化疗前PR阳性转变为新辅助化疗后PR阴性,化疗前后患者PR表达变化有统计学差异(x^2=6.311,P=0.049);176例乳腺癌患者新辅助化疗前HER2阳性为31例,新辅助化疗后HER2阳性为30例,新辅助化疗前HER2阴性为145例,新辅助化疗后HER2阴性146例;新辅助化疗前后状态改变了3例(1.70%),其中1例新辅助化疗前HER2阴性转变为HER2阳性,2例新辅助化疗前HER2阳性转变为新辅助化疗后HER2阴性,化疗前后患者HER2表达变化无统计学差异(x^2=0.522,P=0.945);176例乳腺癌患者新辅助化疗前Ki67阳性为104例,新辅助化疗后Ki67阳性为95例,新辅助化疗前Ki67阴性为72例,新辅助化疗后Ki67阴性81例;新辅助化疗前后状态改变了109例(61.93%),其中54例新辅助化疗前Ki67阴性转变为Ki67阳性,55例新辅助化疗前Ki67阳性转变为新辅助化疗后Ki67阴性,化疗前后患者Ki67表达变化有统计学差异(x^2=2.936,P=0.048),经过新辅助化疗后,Ki67出现上调表达最高
- 崔志超周立芝马杰王雅琪谷峥常猛胡继卫张景华杨超
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗免疫组化
- COL11A1表达情况与乳腺癌患者病情程度、新辅助化疗效果和预后的关系
- 2023年
- 目的分析Ⅺ型胶原蛋白α1链(COL11A1)表达情况与乳腺癌患者病情程度、新辅助化疗效果及预后的关系。方法选取135例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受新辅助化疗。取患者新辅助化疗前的肿瘤组织标本,采用免疫组化法检测COL11A1、雌激素受体(ER)、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2(HER2)、增殖细胞核抗原Ki-67的表达情况。分析COL11A1表达情况与患者分子分型、临床病理特征及预后的关系。结果COL11A1阳性患者的ER表达阳性率、HER2表达阳性率、Ki-67表达阳性率、TNMⅢ期比例、肿瘤直径>5 cm比例及腋窝淋巴结转移率均高于COL11A1阴性患者(均P<0.05)。COL11A1阳性患者的新辅助化疗总有效率、病理完全缓解率、总体无复发生存率均低于COL11A1阴性患者(均P<0.05)。结论COL11A1的表达情况与乳腺癌患者的病情程度、新辅助化疗效果及预后有关,COL11A1阳性患者的病情更重,新辅助化疗效果和预后更差。COL11A1有望成为乳腺癌患者新辅助化疗效果及预后的预测指标。
- 谷峥王雅琪崔志超马杰陈晶晶常猛
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗预后病情程度
- 微RNA-454-3p、FERM结构域蛋白6在乳腺癌组织中的表达水平及临床意义
- 2024年
- 目的探讨微RNA(miR)-454-3p、FERM结构域蛋白6(FRMD6)在乳腺癌组织中的表达水平以及临床意义。方法选取唐山市人民医院2016年12月至2018年12月住院手术的150例乳腺癌病人术中切除的乳腺癌组织标本及癌旁组织标本;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-454-3p、FRMD6在组织中的水平;采用Kaplan-Meier法分析miR-454-3p、FRMD6水平与乳腺癌病人预后的关系,并用log-rank法进行检验;Cox回归分析影响乳腺癌病人预后的因素。结果乳腺癌组织miR-454-3p水平(1.25±0.24)高于癌旁组织(0.99±0.22),FRMD6水平(0.79±0.19)低于癌旁组织(1.01±0.24),差异有统计学意义(P<0.05);癌组织中miR-454-3p、FRMD6水平与淋巴结转移、组织分化以及TNM分期有关(P<0.05);miR-454-3p高表达组和FRMD6低表达组病人3年累积生存率分别低于miR-454-3p低表达组和FRMD6高表达组病人(均P<0.05);miR-454-3p高表达、FRMD6低表达、TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、淋巴结转移是影响乳腺癌病人预后的危险因素(P<0.05)。结论miR-454-3p在乳腺癌组织中表达上调,FRMD6在乳腺癌组织中表达降低,二者与乳腺癌病人预后密切相关,有望成为临床上预测乳腺癌病人预后的生物性标志物。
- 张顺礼王雅琪胡继卫马杰张景华谷峥王宇
- 关键词：乳腺肿瘤预后
- 组蛋白乙酰化修饰H4K16ac参与乳腺癌细胞Notch1致瘤信号传递被引量：1
- 2016年
- Notch1信号通路在调节细胞的增殖、分化和凋亡中起重要作用。Notch1信号通路的异常激活可促进乳腺癌的发生、发展,但调控此过程的表观遗传机制尚有待于阐明。本研究发现,与相应的癌旁组织相比,乳腺癌组织中Notch1活性片段NIC1呈高表达,而组蛋白H4第16位赖氨酸残基乙酰化(H4K16ac)水平较低。敲低MCF-7细胞中Notch1可导致H4K16ac水平升高,且MCF-7细胞的增殖和迁移能力下降。本研究结果提示表观遗传修饰H4K16ac参与乳腺癌细胞Notch1致瘤信号传递,为乳腺癌发生、发展的机制研究提供了新思路。
- 王雅琪李玉凤张景华邢朝斌胡继卫刘艳坤刘岩
- 关键词：乳腺癌表观遗传修饰
- 三阴性乳腺癌组织中ZNF545表达与预后及腋窝淋巴结转移的关系
- 2023年
- 目的:探讨三阴性乳腺癌组织锌指蛋白545(ZNF545)的表达与预后及腋窝淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学染色法检测107例三阴性乳腺癌患者癌组织中ZNF545、Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白(β-catenin和C-myc)表达水平。采用Logistic多因素分析影响三阴性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的影响因素。Kaplan-Meier法用于三阴性乳腺癌患者预后的单因素分析,Cox比例风险回归模型用于三阴性乳腺癌患者预后的多因素分析。结果:三阴性乳腺癌组织中ZNF545低表达者50例(46.7%)。ZNF545低表达患者腋窝淋巴结转移高于ZNF545高表达患者(χ^(2)=4.709,P=0.030),ZNF545表达水平与β-catenin、C-myc表达水平均呈负相关(r值分别为-0.553和-0.551,均P<0.001)。ZNF545低表达患者的5年总生存(OS)率(58.0%)低于ZNF545高表达患者(84.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.839,P=0.002)。多因素分析显示,ZNF545低表达(OR=2.462,95%CI 1.186~5.750,P=0.017)、组织学分级低(OR=2.650,95%CI 1.101~4.924,P=0.027)及有淋巴结转移(OR=6.307,95%CI 2.651~16.351,P<0.001)是三阴性乳腺癌患者预后的独立危险因素。ZNF545低表达是三阴性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.355,95%CI 1.080~5.134,P=0.031),且ZNF545表达水平与腋窝淋巴结转移数目呈负相关(r=-0.3241,P=0.013)。结论:ZNF545低表达是三阴性乳腺癌患者预后和腋窝淋巴结转移的独立危险因素,其可能通过影响Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白参与三阴性乳腺癌的进展。
- 蒋楠王雅琪陈晶晶崔志超王宏马杰
- 关键词：三阴性乳腺癌淋巴结转移预后
- 一种深部组织垂直切割的单极电刀
- 本实用新型涉及一种深部组织垂直切割的单极电刀，属于医学仪器领域。包括电极刀头和电刀柄，所述电极刀头长4～6CM，且电极刀头是弯曲的。在手术中，为了更好地垂直游离深部组织，例如乳腺癌改良根治术背阔肌皮瓣联合假体植入术中垂直...
- 张景华胡继卫马杰王雅琪
- 文献传递
- 糖尿病对乳腺癌发生及预后的影响被引量：9
- 2018年
- 目的观察2型糖尿病对乳腺癌发生及预后的影响。方法选择乳腺癌合并2型糖尿病患者59例为观察组,选择与观察组年龄相匹配的乳腺癌未合并糖尿病患者59例为对照组。分析2组发病时绝经情况、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况、浸润程度以及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子(human epidermal growth factor-2,HER-2)阳性率的表达。结果观察组较对照组发病时绝经者比例更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组淋巴结转移数多、肿瘤浸润程度高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ER阳性表达率低于对照组、HER-2阳性表达率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并2型糖尿病的乳腺癌患者中绝经比例更大,腋窝淋巴结转移数更多,浸润程度更高,分子分型更趋于不良。
- 赵亚婷马杰王雅琪张冰张景华
- 关键词：乳腺肿瘤糖尿病预后
