- 负压封闭引流技术在躯干部皮肤恶性肿瘤切除术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨负压封闭引流技术应用于躯干部皮肤恶性肿瘤切除术的临床效果,并分析其临床应用价值。方法：回顾性分析2012年5月~2015年3月我院收治的11例躯干部皮肤恶性肿瘤患者的临床资料,均予行肿物切除术并同时行自体皮游离移植术,并外用持续负压封闭引流术于植皮术区。结果：所有患者均接受肿物切除＋植皮＋封闭负压引流技术治疗。9例患者于4~9天后拆除负压材料,皮片全部成活。1例患者治疗后24小时内吸引管堵塞,经术后于24小时内行管路冲洗疏通后再次行负压吸引,于术后5天首次拆除负压材料,见皮片部分成活,部分皮片仍有浮动,血运未明显建立,予以扩大皮片引流孔后再次行负压封闭引流术,术后9天再次拆除负压材料,见皮片成活较好。1例患者治疗4天后出现新鲜渗血经引流管引出,予拆除负压材料,所植皮片下有积血块,有新鲜渗血,予以清创后再次行负压封闭引流术,术后9天再次拆除负压材料,见皮片成活较好。随访半年到3年,所植皮片无破溃,肿瘤无复发。结论：躯干部皮肤恶性肿瘤切除术中,植皮联合封闭式负压引流技术可使所植皮片固定确实,充分引流渗液积血,利于皮片成活,对无法有效包扎固定肢体特殊部位（肩部、臀部、躯干部）等术区植皮提供了有效方法,具有一定的推广应用价值。
- 蔡景宁陈宇飞邹晓防谢晓繁李斌吴世建李宝龙
- 关键词：封闭式负压引流恶性肿瘤植皮
- 手植皮术后蜡疗联合矫形器治疗的康复疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的观察蜡疗联合矫形器治疗在手植皮手术后康复治疗中的疗效。方法选取2009-06至2013-06,在空军总医院烧伤整形科收治的手部植皮患者63例,按康复方法分为综合康复组(32例)和常规康复组(31例)。常规康复组给予压力治疗、日常生活动作训练、主动训练和药物治疗。综合康复组还加用蜡疗和矫形器治疗。两组患者在康复治疗6个月后对患者手部疼痛、瘢痕增生情况和手功能情况进行评价。结果康复开始时综合康复组疼痛评分和常规康复组差异无统计学意义(P=0.086)。经康复治疗后,综合康复组疼痛评分为(1.56±0.27)分明显低于常规康复组(2.92±0.36)分,差异有统计学意义(P=0.012)。综合康复组瘢痕增生在治疗后评分(4.36±0.78)分明显低于常规治疗组(5.92±0.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。综合康复组手功能TAM和Barthel评分分别为(238.5±12.7)分和(87.2±6.76)分,均明显高于常规康复组的(58.2±5.9)分和(70.2±4.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蜡疗联合矫形器治疗能促进植皮手术后手功能的恢复。
- 刘英王可伊吴世健李斌蔡京宁谢晓繁李宝龙邹晓防
- 关键词：康复植皮蜡疗矫形器
- 重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-a FGF)治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法将65例深Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组35例,两组均行削痂术,观察组削痂术后应用rh-a FGF,对照组削痂术后不使用rh-a FGF,观察创面愈合情况、肉芽生长情况、创面完全愈合时间、瘢痕增生情况、不良反应发生情况。结果观察组的平均愈合时间短于对照组(P<0.05),观察组第10、15、19天愈合率均高于对照组(P<0.05),观察组肉芽生长情况优于对照组(P<0.05);术后1年观察组瘢痕评分优于对照组,平均瘢痕高度低于对照组,平均瘢痕面积小于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组水肿评分、渗出评分、脓液评分优于对照组(P<0.05),观察组细菌培养阳性率低于对照组,差异无显著性(P>0.05);无不良反应发生。结论削痂术后应用rh-a FGF能够促进烧伤创面肉芽生长,缩短愈合时间,加快烧伤创面的愈合速度,减少瘢痕形成。
- 蔡景宁李斌谢晓繁邹晓防吴世建李宝龙
- 关键词：重组人酸性成纤维细胞生长因子削痂术
- 不同植皮方式修复大面积烧伤创面的临床效果分析被引量：48
- 2016年
- 目的:比较邮票植皮、meek植皮以及自体微粒皮移植用于大面积烧伤患者创面修复的临床效果和可行性。方法:回顾性分析我院烧伤科收治的120例大面积烧伤患者的临床资料,根据不同的手术植皮方法分为微粒皮植皮组、Meek植皮组和邮票皮组,每组40例。三组患者入院后均给予常规基础治疗,再根据选择植皮方式的不同实施微粒皮植皮、Meek植皮和邮票皮植皮。对比三组患者的植皮成活率、创面一期愈合率、愈合时间、死亡率、1%烧伤面积(1%TBSA)治疗费用(元)以及康复效果(康复优良率)。结果:邮票皮组植皮成活率明显高于Meek植皮组(P<0.05),Meek植皮组植皮成活率明显高于微粒皮植皮组(P<0.05)。Meek植皮组和邮票皮组创面愈合时间均明显短于微粒皮植皮组(P<0.05)。邮票皮组1%TBSA治疗费用明显低于Meek植皮组(P<0.05),Meek植皮组1%TBSA治疗费用明显低于微粒皮植皮组(P<0.05)。Meek植皮组和邮票皮组的创面一期愈合率均明显高于微粒皮植皮组(P<0.05);Meek植皮组和邮票皮组的死亡率均明显低于微粒皮植皮组(P<0.05);meek植皮组的瘢痕最轻,关节功能恢复最好;微粒皮植皮组瘢痕最重,关节功能恢复最差。结论:不同植皮方式用于大面积烧伤创面修复的临床效果各不相同。邮票皮成活率高、抗感染能力强,但扩张比例低,创面愈合效果差;meek皮扩张比例高、康复效果好,但抗感染能力差;微粒皮扩张比例最高,但成活率低,治疗成本高。临床上,应该根据患者的自身情况选择不同的植皮方式。
- 谢晓繁陈冬梅陈宇飞邹晓防蔡景宁李宝龙
- 关键词：微粒皮烧伤愈合
- 蜡疗联合矫形器治疗在手植皮手术后康复治疗中疗效观察
- 目的 观察蜡疗联合矫形器治疗在手植皮手术后康复治疗中的疗效.方法 选取2009年06月～2013年06月,在空军总医院烧伤整形科收治的存在手部植皮的患者63例,分为综合康复组(32人)和常规康复组(31人).常规康复组给...
- 邹晓防吴世健李斌蔡京宁谢晓繁李宝龙
- 关键词：康复烧伤植皮蜡疗矫形器
- 负压吸引联合局部氧疗治疗压疮效果的研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨负压吸引联合局部氧疗对压疮的治疗效果。方法将2015年1月至2016年12月于空军总医院烧伤整形科住院的60例Ⅲ期压疮患者按随机数字表法分为3组:常规换药组、负压吸引组、联合治疗组,每组各20例,常规换药组与负压吸引组分别给予常规换药法、负压伤口疗法治疗,联合治疗组采用负压吸引结合创面局部氧疗。观察入院后即刻,治疗后第1、2、3、4、5、6、7、8周创面最大长度、宽度、深度,渗出情况,组织类型及创面缩小程度。对数据进行单因素方差分析和LSD法。结果负压吸引组在压疮的长度、宽度、深度上较常规换药组均明显减小,联合治疗组的减小效果更为显著,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。治疗后第8周常规换药组压疮的长、宽、深度分别为(3.04±0.43)、(3.63±0.88)、(1.55±0.77)cm,负压吸引组分别为(2.14±0.71)、(2.65±1.27)、(1.05±0.62)cm,而联合治疗组为(1.17±0.28)、(1.39±2.37)、(0.58±0.45)cm。负压吸引组压疮的渗出明显减少,压疮肉芽组织生长明显增多,创面缩小程度更为显著,联合治疗组的以上治疗效果明显优于负压吸引组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论负压吸引联合局部氧疗治疗Ⅲ期压疮能显著促进创面愈合,减少渗出,促进肉芽组织生长,效果优于单独负压吸引治疗,将来可以作为一种新的有效的治疗手段来推广应用。
- 邹晓防肖孟景吴世建李斌蔡景宁谢晓繁李宝龙
- 关键词：压力性溃疡负压伤口疗法伤口愈合
- 小腿挤压伤伴撕脱伤23例的临床治疗效果分析
- 2016年
- 目的:探讨小腿挤压伤伴撕脱伤患者的整体治疗方法,并分析其临床应用价值。方法:回顾性分析我院近5年来收治的23例小腿挤压伤伴撕脱伤患者的临床资料,分别采用行自体皮肤反削回植、异种皮覆盖或封闭负压吸引治疗+二期植皮、知名血管皮瓣转移、单纯清创缝合。结果:23例中,18例Ⅰ期愈合;5例局部皮肤坏死,经换药后Ⅱ期愈合2例,残余创面行植皮后Ⅱ期愈合1例;骨外露者经皮瓣转移修复后Ⅱ期愈合2例。随访3-16月,临床效果满意。结论:对于小腿挤压伤伴撕脱伤,依具体情况采用自体皮肤反削回植、异种皮覆盖或封闭负压吸引治疗+二期植皮、知名血管皮瓣转移、单纯清创缝合等方法修复创面对患者肢体功能恢复有较大的作用,临床效果较好,利于患者康复,具有一定的推广应用价值。
- 蔡景宁邹晓防谢晓繁李斌吴世建李宝龙
- 关键词：撕脱伤植皮
