刘欢 作品数:15 被引量:50 H指数:4 供职机构: 丽水市中心医院 更多>> 发文基金: 丽水市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 丽水市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 更多>>
精细化患者管理对儿童肱骨骨折后康复效果的影响 被引量:5 2022年 目的分析精细化患者管理对儿童肱骨骨折后康复效果的影响。方法选取2018年6月—2020年6月丽水市中心医院收治的74例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组37例。对照组采取常规患者管理方法,观察组采取精细化患者管理方法。比较对照组与观察组患儿的疼痛程度、日常生活活动能力、并发症发生情况以及家属满意度。结果干预前,对照组视觉模拟评分法(VAS)评分为(6.09±1.27)分,观察组VAS评分为(6.21±1.25)分,两组患儿VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.410,P>0.05)。干预后,对照组VAS评分为(4.62±1.39)分,观察组VAS评分为(3.23±1.36)分,两组患儿VAS评分比较差异有统计学意义(t=4.348,P<0.05)。干预前,对照组日常生活活动能力量表(ADL)评分为(42.67±5.28)分,观察组ADL评分为(41.38±5.61)分,两组患儿ADL评分比较差异无统计学意义(t=1.019,P>0.05)。干预后,对照组ADL评分为(51.80±6.36)分,观察组ADL评分为(69.39±6.73)分,两组患儿ADL评分比较差异有统计学意义(t=11.555,P<0.05)。对照组患儿的并发症发生率为16.21%(6/37),观察组患儿的并发症发生率为2.70%(1/37),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.945,P=0.047)。对照组患儿的家属满意度评分为(81.93±4.87)分,观察组患儿的家属满意度评分为(93.26±4.53)分,两组比较差异有统计学意义(t=10.362,P=0.000)。结论对肱骨髁上骨折儿童实施精细化患者管理不仅能够有效减轻患儿的疼痛程度,提高日常生活活动能力,而且能够显著降低并发症发生率,提高患儿家属的满意度,对儿童肱骨髁上骨折后的康复具有显著的积极作用。 吴秀芬 刘欢 周丽莉关键词:儿童 肱骨骨折 康复效果 闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折对肘关节功能的影响 被引量:4 2023年 目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折(SFH)对肘关节功能的影响。方法选取2017年8月—2022年8月丽水市中心医院收治的SFH儿童100例为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各50例。两组患儿均接受闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组患儿在此基础上额外接受常规康复训练,观察组患儿在此基础上额外接受早期康复训练。对比两组患儿疼痛(VAS)评分、康复情况、肘关节功能及术后并发症。结果两组患儿基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后7 d和14 d VAS评分与术后1 d比较均有所降低。观察组患儿术后7 d和14 d VAS评分[(6.02±1.46)分、(5.08±1.62)分]均低于对照组[(6.86±1.52)分、(5.72±1.37)分],差异均有统计学意义(t=2.818、2.133,均P<0.05)。观察组患儿骨折愈合时间[(3.62±0.64)周]显著低于对照组[(4.16±0.78)周],差异有统计学意义(t=3.784,P<0.05)。两组患儿术后1 d肘关节功能评分(Mayo评分)[观察组(50.63±3.42)分,对照组(51.34±3.64)分]比较,差异无统计学意义(t=1.005,P>0.05);观察组患儿术后14 d Mayo评分[(79.53±3.96)分]显著高于对照组[(65.24±4.24)分],差异有统计学意义(t=17.417,P<0.05)。观察组患儿术后14 d肘关节功能优秀例数多于对照组,差例数少于对照组。两组患儿术后14d肘关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗儿童SFH可以减低患肢疼痛感,缩短愈合时间,使肘关节功能更好,减少并发症。 刘欢 高柳梅 周丽莉关键词:闭合复位经皮克氏针内固定 早期康复训练 儿童 肱骨髁上骨折 快速康复理念下骨盆骨折微创手术患者的护理 被引量:5 2020年 总结83例快速康复理念下骨盆骨折微创手术患者的护理经验。护理重点:做好术前肠道准备,术后进行多模式镇痛,给予合理的营养支持,早期进行康复锻炼,促进骨性愈合。83例患者住院9~28 d后出院,出院后随访6~24个月,所有患者骨折均获骨性愈合。 周丽莉 罗志萍 高柳梅 吴秀芬 刘欢 黄淑明 兰树华关键词:骨盆 骨折 快速康复外科 护理 医护合作阶段式康复训练在手指屈肌腱损伤患者术后功能康复中的应用效果 被引量:4 2021年 手指屈肌腱损伤是手外伤中常见病种,常伴随骨关节损伤,术后普遍存在肌腱粘连等并发症,严重影响患者的手部活动功能[1],应尽快地进行多学科合作以指导患者及其家属进行系统的康复训练[2]。目前临床以传统健康教育为主,医生护士各司其职,并未形成统一的行动,术后教育会出现偏差,不利于患者功能锻炼的实施[3]。本研究拟探讨医护合作阶段式康复训练对手指屈肌腱损伤患者术后功能康复的应用效果,报道如下。 吴件姿 吴凌峰 刘欢 王程 韩淑琴关键词:医护合作 屈肌腱损伤 下肢创伤性骨折术后患儿不良预后的影响因素及预测效能评价 2024年 目的探讨下肢创伤性骨折术后患儿不良预后的影响因素及其对预测效能。方法选取2020年2月—2023年4月于丽水市中心医院骨科随访的下肢创伤性骨折术后患儿96例作为研究对象。根据患儿预后情况划分为不良预后组(24例)和预后良好组(72例)。对比两组患儿一般临床资料,通过疼痛数字评分表(NRS)及视觉模拟评分法(VAS)评估并对比两组患儿手术治疗前、手术治疗后及术后3个月时疼痛程度的差异;通过创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评估患儿术后创伤后应激障碍、再体验症状、回避/麻木症状及警觉性增高症状的阳性率情况;对比两组患儿治疗后外周血C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞百分比(NLR)、血小板/淋巴细胞百分比(PLR)及降钙素原(PCT)等炎症指标表达水平的差异。通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选下肢创伤性骨折术后患儿不良预后的影响因素。结果两组患儿骨折部位分布情况差异有统计学意义(χ^(2)=6.723,P<0.05);与预后良好组患儿相比,不良预后组患儿术后3个月平均NRS(3.08±1.10 vs.2.49±1.01,t=2.459,P<0.05)及VAS评分(3.25±1.22分vs.2.63±0.88分,t=2.719,P<0.05)均显著较高;与预后良好组患儿相比,不良预后组患儿创伤后应激障碍阳性率显著较高(16.67%vs.4.17%,χ^(2)=4.161,P<0.05);与预后良好组患儿相比,不良预后组患儿平均术后血清CRP(1.93±0.53 vs.1.59±0.51,t=2.739,P<0.05)及PCT水平(1.33±0.45 vs.1.10±0.36,t=2.556,P<0.05)均显著较高;Spearman相关性分析表明,下肢创伤性骨折术后患儿术后3个月NRS(r=0.259,P<0.05)、VAS评分(r=0.288,P<0.05)、创伤后应激障碍(r=0.208,P<0.05)、术后CRP(r=0.261,P<0.05)及PCT水平(r=0.230,P<0.05)与预后不良存在显著正相关性;多因素logistic回归分析表明下肢创伤性骨折术后患儿术后3个月NRS(OR=1.561,P<0.05)、VAS评分(OR=1.825,P<0.05)较高、术后创伤后应激障碍阳性率较高(OR=2.56 罗志萍 汪国丽 刘欢关键词:患儿 创伤性骨折 术后康复 R-bFGF凝胶联合银离子敷料在手部外伤植皮患者供皮区的应用效果 2024年 目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(R-bFGF)凝胶与银离子敷料对手部外伤植皮患者供皮区联合修复效果。方法选取丽水市中心医院2020年10月至2021年10月收治的行植皮治疗的手部外伤患者80例为研究对象,采用简单随机分组方法,按照1∶1的比例将研究对象分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规凡士林纱布进行修复治疗,观察组采用R-bFGF凝胶联合银离子敷料进行治疗。治疗2周后评估两组患者修复效果,比较治疗前后两组患者心理弹性量表(CD-RISC)评分和视觉疼痛模拟评分(VAS)变化,对比两组患者创面愈合时间、肉芽组织生长时间、创面上皮形成时间以及换药次数等各项指标差异,观察两组手指总主动活动度(TAM)。结果观察组修复效果明显优于对照组(Z=4.92,P<0.05)。观察组手部功能恢复情况显著优于对照组(Z=4.31,P<0.05)。观察组CD-RISC评分[(77.54±11.35)分]显著高于对照组[(70.61±9.72)分](t=2.93,P<0.05),观察组VAS评分[(4.95±1.13)分]、创面愈合时间[(10.43±1.65)d]、肉芽组织生长时间[(7.42±2.35)d]、创面上皮形成时间[(10.25±2.47)d]和换药次数[(2.12±0.63)次]均显著低于、少于对照组[(5.52±1.24)分、(15.54±1.71)d、(11.56±2.71)d、(12.82±2.64)d、(3.35±0.86)次](t=-2.15、-13.60、-7.30、-4.50、-7.30,均P<0.05)。结论R-bFGF凝胶联合银离子敷料可有效提高手部外伤植皮患者供皮区的修复效果,改善其心理状态及疼痛感受,促进患者预后及功能恢复,对于手外伤患者的临床治疗具有较高的参考价值。 叶颖 王程 刘欢 李健关键词:生物敷料 清单式带教对创伤骨科临床实习护生综合能力的影响 被引量:3 2022年 目的:探讨清单式带教对床上骨科临床实习护生综合能力的影响。方法:选取丽水市中心医院创伤骨科2019年7月至2020年6月实习的30名护生为对照组,采用传统教学法。选取丽水市中心医院创伤骨科2020年7月至2021年3月实习的30名实习护生为对照组,采用清单式教学法。比较两组护生的理论知识成绩、操作成绩以及综合能力。结果:与对照组相比,实验组静脉输液理论知识、护理操作成绩均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的综合能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清单式教学能够提高创伤骨科护生的理论知识掌握程度和动手能力,增强护生的综合能力。 刘欢 吴秀芬 陈静 黄淑明关键词:创伤骨科 护生 髋部冷敷固定带 一种髋部冷敷固定带,包括带体,带体的表面上设有口袋一、口袋二,口袋一与口袋二之间留有弯折部,带体上端的一侧设有固定带,固定带的外端设有连接件一,带体下端的一侧设有绑带,绑带的外端设有连接件二。本实用新型有益的效果是:能够... 郑瑛 金丽霞 罗志萍 吴秀芬 刘欢 周茜 陈静 高柳梅 陈婷婷 周丽莉文献传递 临床护理路径在骨科手术患者术后健康教育中的应用 被引量:22 2015年 目的探讨临床护理路径在骨科手术患者术后健康教育中的应用效果。方法按照入院时间将140例骨科手术患者随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规护理健康教育,观察组采用临床护理路径健康教育,比较2组患者术后健康教育知识掌握率和健康教育满意度。结果干预前,2组患者疾病相关知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组实施临床护理路径健康教育后,观察组患者了解疾病病因(74.3%)、疾病的临床表现(75.7%)、饮食知识(81.4%)、日常用药知识(84.3%)、预防并发症知识(78.6%)、正确卧位(81.4%)、功能锻炼(78.6%)、心理支持的重要性(75.7%)、定期复查的重要性(91.4%)等知识知晓率均高于对照组及入院时知晓率,且观察组患者对骨科相关知识知晓率的提升幅度高于对照组知晓率的提升幅度(P<0.01)、观察组患者对健康教育内容(91.43%)、健康教育方式(92.86%)、护患沟通(88.57%)、护理服务态度(91.43%)的满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发病率(4.3%)低于对照组的发病率(17.1%)(P<0.05),观察组患者的住院时间(14.2±4.1)d低于对照组患者的住院时间(19.4±4.5)d(P<0.01)。结论应用临床护理路径健康教育,提升了骨科术后患者相关知识知晓率,提高了患者健康教育满意度,减少了术后并发症,缩短了患者住院时间。 刘欢 陈婷婷关键词:临床护理路径 骨科手术 健康教育 PBL联合金字塔教学在骨科护理带教中的应用 被引量:1 2022年 目的:探讨PBL联合金字塔教学在骨科护理带教中的应用效果。方法:选取30名2019年接受传统带教的骨科护理实习生为对照组,选取25名2020年接受PBL联合金字塔教学的骨科护理实习生为实验组。比较两组学生的自学能力以及带教效果。结果:与对照组相比,实验组自学能力较好,理论考核成绩、护理技能操作成绩较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合金字塔教学有助于培养骨科护生的自学能力,提高教学效果。 王程 吴件姿 叶颖 刘欢 蓝益南关键词:PBL 骨科 护理带教