陈建军
- 作品数：5 被引量：53H指数：3
- 供职机构：台州市第一人民医院更多>>
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- 经双侧膝关节置换术治疗严重骨质疏松症的近期临床效果被引量：3
- 2017年
- 目的探讨严重骨质疏松症患者经双侧膝关节置换术治疗后的近期临床效果及预后,总结可供临床参照的围术期的有效康复措施。方法回顾性分析台州市第一人民医院2011年1月—2014年12月接受双膝关节人工置换术的32例严重骨质疏松症患者的临床资料。其中男性12例,女性20例;平均年龄(64.5±6.5)岁;平均病程5.8年。手术由2位副主任医师主刀,按膝关节置换术的常规步骤完成。术后对患者经综合康复措施干预。比较患者手术前后的关节活动度ROM、HSS评分,骨密度和生活质量。结果患者手术顺利,术中无并发症,术后1例1膝出现腓总神经麻痹,1例2膝关节活动度偏差,均经对症处理后恢复正常。假体安装效果良好。术后经综合康复措施干预,患者康复均良好。术后6个月随访时,患者各项指标与术前比较,生活质量评分、HSS评分有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);骨密度、ROM关节活动度的差异无统计学意义(P>0.05)。患者对抗骨质疏松药物耐受性良好。截至本研究随访结束,患者的患肢功能恢复良好、疼痛明显减轻,患者均可不借助外力独立行走50~100 m。未发生假体松动、断裂和心脑血管意外等远期并发症。结论双膝关节同时置换术前需综合评价患者的具体病情,对大部分严重骨质疏松患者而言可以获得良好的近期临床效果和预后,其中术后针对每一患者的个体化康复计划对于巩固手术效果、提高康复效果具有重要的临床价值。
- 叶湛陈建军李祥王敏
- 关键词：骨质疏松膝关节置换术综合康复措施
- 仙灵骨葆治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效被引量：27
- 2015年
- 目的探讨骨质疏松股骨粗隆间骨折术后应用仙灵骨葆胶囊的临床疗效。方法选择骨质疏松股骨粗隆间骨折患者共76例,采用数字表法随机将患者分成两组,对照组和观察组,每组各38例。对照组患者行抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗;观察组患者在对照组手术治疗基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗。术前常规探访与术后定期随访,对比两组患者疼痛缓解时间、下地行走时间、骨折愈合时间、骨痂生长情况、骨代谢生化、骨密度及髋关节功能Harris评分等指标。结果观察组疼痛缓解时间、下地行走时间、骨折愈合时间分别为(45.51±6.58)d、(53.31±6.49)d、(4.09±1.19)个月,均短于对照组(t=16.426,P<0.01;t=14.983,P<0.01;t=4.611,P<0.01);观察组骨痂生长为Ⅳ级6例(15.79%),明显高于对照组2.63%(χ2=3.851,P<0.05);对照组治疗后血钙、血磷、血清磷酸酶、骨密度无明显改变,观察组治疗后血钙、血磷、血清磷酸酶、骨密度相比治疗前、对照组均有明显改变(P<0.05);观察组髋关节功能优良率为92.11%,明显高于对照组73.68%(χ2=4.547,P<0.05)。结论骨质疏松股骨粗隆间骨折术后应用仙灵骨葆胶囊不仅能够缓解临床症状促进骨折愈合,还能促进患者髋关节功能的恢复,值得推广使用。
- 陈建军叶湛杜一鑫陈枫
- 关键词：仙灵骨葆胶囊骨质疏松股骨粗隆间骨折
- 微创钢板内固定术中两种入路方式对肱骨干中段骨折患者骨代谢活性与桡神经损伤的影响被引量：22
- 2019年
- 目的:比较外侧入路与前侧入路两种不同入路方式在肱骨干中段骨折微创钢板内固定(minimally inva-sive plate osteosynthesis,MIPO)术中的应用,并分析其对患者骨代谢活性与桡神经损伤的影响.方法:自2014年4月至2017年5月采用MIPO术治疗肱骨干中段骨折患者76例,分为前侧入路组(A组)和外侧入路组(B组).A组38例,男22例,女16例;年龄18~74(48.21±5.79)岁;交通事故伤24例,重物压砸伤6例,高处坠落8例;左侧18例,右侧20例;AO分型:A型15例,B型17例,C型6例;采用前侧入路方式进行微创MIPO术治疗.B组38例,其中男23例,女15例;年龄20~73(48.40±5.81)岁;交通事故伤26例,重物压砸伤5例,高处坠落伤7例;左侧17例,右侧21例;AO分型:A型15例,B型18例,C型5例;采用外侧入路方式进行微创MIPO术治疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间,检测并比较手术前后血清骨钙素(bone gla protein,BGP),胶原C端肽(collagen C-terminal peptide,CTX)及护骨因子(osteoprotegerin,OPG)变化,并观察术后桡神经损伤发生情况.结果:所有患者获得随访,时间12~18(15.4±2.1)个月.两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.5);A组住院时间、骨折愈合时间分别为(6.52±1.81)d、(13.27±3.01)周,B组分别为(9.61±1.99)d、(14.83±3.08)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术前BGP、OPG、CTX比较差异无统计学意义,A组术后1个月BGP、OPG水平分别为(7.10±0.58) ng/ml、(173.67±9.12) pg/ml,高于B组的(6.63±0.62) ng/ml、(152.80±9.23) pg/ml,而A组的CTX水平(224.52±12.67)μg/ml,低于B组(259.13±13.54)μg/ml(P<0.05).A组术后未出现桡神经损伤,B组术后4例出现桡神经损伤,差异有统计学意义(x2=4.220,P<0.05).结论:相较于外侧入路,前侧入路在肱骨干中段骨折微创MIPO术中的应用效果更为显著,可改善骨代谢活性,降低桡神经损伤发生风险.
- 杜一鑫陈建军曹斌豪曾利郑锋
- 关键词：肱骨骨折代谢桡神经
- 自体深筋膜复合骨移植治疗骨不连56例效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨自体深筋膜复合骨移植治疗骨不连的效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年2月该院骨科门诊收治的56例骨不连患者的临床资料,采用自体深筋膜复合骨移植方法,分析疗效。结果治疗20周时,愈合等级为优52例(92.9%),良3例(5.4%),差1例(1.8%);骨折愈合时间12~20周,平均(14.2±3.4)周。结论采用自体深筋膜复合骨移植治疗骨不连效果好,创伤恢复快。
- 杜一鑫陈建军曹斌豪李祥曾利
- 关键词：骨不连自体深筋膜骨移植
- 骨钛基植入物表面处理对骨整合作用的影响
- 2020年
- 钛合金是骨科修复重建中常用的金属植入材料,迅速有效地骨整合是影响钛基植入物成功应用的关键因素。钛本身属于生物惰性材料,钛基植入物的生物活性及诱导骨生长能力欠佳,因此需根据钛合金的理化特性,对钛合金植入物表面进行改性处理以促进植入物与骨界面的整合。本文对钛合金表面处理技术及其对骨整合作用影响的研究进行综述,并对该领域未来研究重点和方向进行展望。
- 陈建军梁剑伟叶湛
- 关键词：钛合金骨科植入物表面改性处理骨整合
