顾晓华
- 作品数：1 被引量：2H指数：1
- 供职机构：如皋市博爱医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈胸交界部淋巴结转移特征及清扫价值的前瞻性队列研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨中段食管鳞癌颈胸交界部淋巴结的转移特征及清扫价值。方法2005年3月至2013年2月,选取303例术前颈部无可疑转移淋巴结的中段食管鳞癌患者(江苏省如皋市博爱医院107例、江苏省如皋市人民医院196例),按照入院顺序编号分组、采用不同径路的经胸颈部机械吻合术治疗,比较其中Ivor-Lewis径路Ro切除的149例(Ivor-Lewis组)和Sweet径路Ro切除的141例(Sweet组)的淋巴结清扫情况、肿瘤病理分期和中长期疗效。结果Ivor-Lewis组患者的颈胸交界部与自身上腹部相比,其阳性淋巴结的数目多(Z=3.12,P<0.05)、转移率高(X^2=10.76,P<0.05)、转移度大(X^2=11.67,P<0.05)。Ivor-Lewis组患者与Sweet组患者相比,其颈胸交界部的阳性淋巴结的数目多(Z=3.30,P<0.0 5)、转移率高(X^2=7.34,P<0.05)、转移度大(X^2=5.99,P<0.05),N>N_1的Ilia、lllb期患者所占比例高(X^2=5.59,P<0.05),术后1年、3年、5年的淋巴结局部复发转移率低(X^2=5.85,6.30,5.12,P<0.05)、肿瘤总复发转移率低(X^2=6.56,5.69,6.38,P<0.05)、患者生存率高(X^2=5.20,8.60,5.89,P<0.05)。结论在中段食管鳞癌上、下双向淋巴转移趋势中颈胸交界部比上腹部更加高发淋巴结转移、且转移强度更大。彻底清扫颈胸交界部淋巴结对于术后准确分期和加强局部控制、减少术后淋巴结局部复发转移至关重要是提升中段食管鳞癌手术的中长期疗效的关键性措施。
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- 关键词：食管癌食管胃吻合术淋巴结清扫前瞻性队列研究
