王然
- 作品数：16 被引量：34H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于AGREEⅡ的围产期预防使用抗菌药物指南评价被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨产科手术预防用抗菌药物相关指南的现状及质量,为规范化开发制定我国的临床指南提供参考。方法:使用AGREEⅡ工具对3部产科抗菌药物合理使用指南的质量进行评价分析。结果:我国的相关指南相较其他国家制定的指南,在制定的严谨性,应用性及编辑的独立性领域分数较低,需在以后制定与开发指南时进一步完善。结论:我国指南的制定需更加关注指南开发方法的严谨性和报告的规范性。
- 王然应颖秋冯欣
- 关键词：抗菌药物围产期
- 1339例非计划妊娠女性用药咨询被引量：6
- 2019年
- 目的调查非计划妊娠女性的用药情况,为育龄期女性合理使用潜在生殖毒性药物提供参考。方法回顾性调查2014年10月8日—2017年12月31日药物咨询非计划妊娠女性的一般资料和用药资料,使用Excel进行数据统计。结果非计划妊娠女性的用药时间主要集中在孕0～4周(432例,32.26%)和>4～8周(411例,30.69%)。药物咨询内容主要为药物对胎儿的影响(1173例,87.60%)。药物对胎儿影响咨询例次排序居前3位分别为抗感染药物(332例,28.30%)、中药(259例,22.08%)和避孕药(97例,8.27%)。结论咨询药师应不断提高自身水平,对育龄期女性用药咨询问题进行正确的指导,以利于患者做出适宜的选择。
- 刘小艳王然封学伟韩朝宏冯欣
- 关键词：药物咨询妊娠期用药生殖毒性
- 辅酶Q_(10)片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全所致不孕症的临床研究被引量：8
- 2022年
- 目的 探讨辅酶Q_(10)片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全(POI)所致不孕症的临床疗效及安全性。方法 回顾性选择北京市房山区妇幼保健院2019年1月—2021年1月收治的180例POI所致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方法将入选患者分为对照组和试验组,每组各90例。对照组患者口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装[雌二醇片(砖红色片)含雌二醇2 mg,雌二醇地屈孕酮片(黄色片)含雌二醇2 mg+地屈孕酮10 mg]治疗,每次1片,每天1次,以28 d为1个疗程,前14 d服用砖红色片,后14 d服用黄色片。试验组在对照组基础上联合辅酶Q_(10)片治疗,每次10 mg,每天3次,以28 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后评价两组疗效,比较两组临床疗效及排卵率、妊娠率,并于疗程结束后随访6个月统计两组成功妊娠率。比较治疗前后两组患者血清生殖激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平及卵巢储备功能相关指标[血清抗缪勒管激素(AMH)水平、基础窦状卵泡数(AFC)]。同时统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为95.56%,与对照组的85.56%相比显著升高(P<0.05)。治疗期间,试验组排卵率、妊娠率分别为87.78%、24.44%,均显著高于对照组(68.89%、7.78%,P<0.05)。随访6个月内,试验组成功妊娠率16.98%显著高于对照组的3.39%(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2水平均较本组治疗前显著升高(P<0.05),血清FSH、LH水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,试验组比对照组对血清E2水平的提高作用及对血清FSH、LH水平的降低作用更显著(P<0.05)。两组治疗后血清AMH水平和AFC均较本组治疗前显著增加(P<0.05);治疗后,试验组血清AMH水平显著高于同期对照组(P<0.05),AFC显著多于同期对照组(P<0.05)。两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)水平组内和组�
- 王蕾马欣原冯欣王然邹春芳
- 关键词：不孕症生殖激素卵巢储备功能
- 奈玛特韦片/利托那韦片不良事件信号挖掘
- 2023年
- 目的利用COVID-19紧急使用授权FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘奈玛特韦片/利托那韦片的安全警戒信号,检测和识别潜在的药物不良反应信号,以期为奈玛特韦片/利托那韦片的临床应用提供参考。方法采用比例失衡分析法中的报告比值比法(ROR),检索FAERS数据库建库至2022年12月31日所有关于奈玛特韦片/利托那韦片的不良事件报告,挖掘不良事件信号。利用国际医学用语词典术语集进行汉化及分析查询。结果共收到奈玛特韦片/利托那韦片为首要可疑药物的ADE报告24000份,占数据库报告总数的43.25%(24000/55488),累及13个系统器官,其中占比居前3位的系统器官依次为全身性疾病及给药部位各种反应(26.16%)、感染及侵染类疾病(18.31%)和各类神经系统疾病(13.83%)。以ROR值排序,相关性前3位的风险信号为疾病复发(ROR=122.20,95%CI:116.29~128.42);味觉倒错(ROR:45.14,95%CI:42.79~47.62)和症状重复出现(ROR=18.74,95%CI:16.50~21.28),其比例明显高于其他COVID-19治疗药物。结论奈玛特韦片/利托那韦片的严重不良事件风险较低,但应注意其与疾病复发的关联。在临床应用时,需要关注血管与淋巴管疾病等未提及的不良事件信号,并评估潜在的相互作用。
- 李轶凡王然杜博冉王安妮冯欣
- 关键词：药物警戒
- 围孕期妊娠用药暴露风险评价与药学实践进展被引量：2
- 2023年
- 近年来,我国妊娠人群特点发生变化,孕期用药的比例相对较高,妊娠药物暴露风险也随之增加。围孕期药物暴露风险评价是保障孕期用药安全的重要内容。本文通过对围孕期药物暴露现状、药物与致畸风险及如何开展风险评价与药学服务等方面进行阐述,总结目前尚存的问题与挑战,为规范开展药学服务,完善我国风险评价体系提供参考。
- 王然冯欣杜博冉
- 关键词：孕产妇围孕期用药安全药学服务
- 注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球致肝损伤被引量：2
- 2015年
- 1例30岁女性患者因子宫肌瘤、子宫内膜异位症皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球3．75mg。1周后患者出现乏力、厌油、进食量减少，偶有恶心，皮肤、巩膜中度黄染，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）1108U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）612U／L，总胆红素（TBil）141μmol／L，直接胆红素（DBil）115μmol／L，白蛋白43g/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）188U／L，尿胆红素＋＋。考虑为注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球致肝损伤，给予保肝、退黄、减轻胆汁淤积等对症治疗。30d后患者ALT5U／L．AST17U／L，TBil27．1μmol／L，DBil11μmol／L，γ-GT107U／L，尿胆红素阴性。
- 马小磊张兰月王然冯欣
- 关键词：亮丙瑞林药物性肝损伤
- 美国妇产科医师学会《临产及分娩中抗菌药物的预防性使用》(2018版)解读被引量：7
- 2018年
- 近年来抗菌药物的监管越来越严格。目前尚缺乏产科抗菌药物使用规范,且产科更加关注妊娠期使用药物的安全性问题。美国妇产科医师学会《临产及分娩中抗菌药物的预防性使用》(2018版)指南是对2011版指南的更新,针对产科不同操作手术过程中的预防用药进行阐述,依据最新研究结果及专家意见对药物选择、药物剂量等方面的推荐进行调整,给产科临床中预防用药提供参考。
- 王然冯欣
- 妇产科粪肠球菌感染治疗二例
- 2023年
- 本研究中2例女性患者均在侵入性操作之后出现粪肠球菌感染。临床药师根据参考书及指南,结合患者具体病情,其中1例建议将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合吗林硝唑氯化钠注射液更换为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,1例建议经验性升级为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,之后联合硫酸庆大霉素注射液治疗。调整抗感染治疗方案及药学监护后,2例患者均治愈。临床药师协助医师为患者制订安全、有效的抗感染治疗方案,有助于优化临床治疗效果。
- 王科冉杨宏昕王然王爱华冯欣
- 关键词：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠粪肠球菌临床药师
- 妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期的临床实践指南评价
- 2024年
- 目的:探讨国内外妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南的质量情况。方法:系统检索2012—2023年发布的妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南,使用指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入指南的质量进行评价分析,并对各指南中的主要推荐内容进行比较和总结。结果:共纳入18部妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南,其中4部为A级推荐,13部为B级推荐,1部为C级推荐。基于AGREEⅡ的整体指南评价结果显示,在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性各领域的平均得分分别为62.96%、60.03%、62.21%、96.14%、43.06%、66.20%。目前,各国指南均推荐具有一定子痫前期风险的妊娠期妇女预防性应用阿司匹林,但对阿司匹林疗程和剂量的推荐具有差异。结论:近10年全球发布的有关阿司匹林预防子痫前期的指南中,中等质量、高质量的指南相对较多,主要的不足集中在应用性领域,以及目标人群观点、证据选择标准和外审专家的参与等项目,需要指南开发者进一步改进。
- 张颖徐曼杜博冉王然冯欣
- 关键词：阿司匹林子痫前期
- 153例阿托西班合理用药分析被引量：5
- 2019年
- 目的为临床合理使用阿托西班提供参考。方法回顾性调查2011年3月至2017年6月使用阿托西班住院患者的病历153份,以药品说明书、早产指南等为依据,评价该药在用药指征、给药方法等方面的合理性。结果阿托西班使用基本合理,不合理应用主要体现在用药指征不明确、给药方法不适宜及疗程过长。结论临床使用阿托西班时,应综合评估患者病情,有明确用药指征时方可使用;同时,临床药师应宣教其给药方法,以促进合理使用。
- 刘小艳王然冯欣
- 关键词：早产用药分析合理用药
