金华
- 作品数：17 被引量：125H指数：6
- 供职机构：自贡市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：自贡市重点科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 妊娠糖尿病患者孕晚期血清脂肪因子水平对新生儿低血糖及相关并发症的影响被引量：3
- 2023年
- 目的 探究妊娠糖尿病患者孕晚期血清脂肪因子水平对新生儿低血糖及相关并发症的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月自贡市妇幼保健院收治的144例产妇的临床资料,采用随机数字法将就诊患者以2∶1的比例分为训练集(96例)和验证集(48例)。训练集患者根据新生儿血糖,分为新生儿低血糖组(67例)和非新生儿低血糖组(29例)。对比两组临床资料,采用平滑曲线拟合分析血清脂肪因子水平与新生儿低血糖的曲线关系;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清脂肪因子水平对新生儿低血糖的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨新生儿低血糖的影响因素;构建人工神经网络模型并评价其预测效能。比较不同血清脂肪因子水平对新生儿及孕妇相关并发症发生情况的影响。结果 训练集患者新生儿低血糖发生率为68.38%,血清脂肪因子水平与新生儿低血糖的发生呈线性正相关关系,血清脂肪因子水平对新生儿低血糖具有一定的预测价值(AUC=0.733)。多因素分析结果显示,早产、宫内感染、低出生体质量、新生儿窒息、新生儿腹泻、血清脂肪因子水平,均为影响新生儿低血糖发生的独立危险因素(P<0.05);构建的预测模型具有良好的预测效能。血清脂肪因子水平异常组相关并发症发生率显著高于血清脂肪因子水平正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠糖尿病患者孕晚期血清脂肪因子水平对新生儿低血糖及相关并发症具有显著影响,血清脂肪因子水平对新生儿低血糖具有一定的预测价值。
- 赵静何丽娜金华
- 关键词：新生儿低血糖并发症
- 球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术在完全性前置胎盘并植入患者剖宫产术中及术后出血中的预防价值被引量：10
- 2019年
- 目的评价球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术在完全性前置胎盘并植入患者行剖宫产术中及术后出血中的预防价值。方法选取2015年3月-2018年3月于我院诊断为完全性前置胎盘并植入患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=35)。对照组患者采用术前药物保守和术后常规外科止血方法,观察组患者采用球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术。比较两组术中出血量、输血量、产后出血率、平均手术时间、术后住院时间、子宫切除率及围产期母婴并发症。结果观察组患者术中出血量和输血量明显少于对照组,平均手术时间和术后住院时间明显短于对照组,产后出血率明显低于对照组,母婴并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者子宫切除率间比较无差异(P>0.05)。结论球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术在完全性前置胎盘并植入患者行剖宫产术中及术后出血中有较好的应用价值,值得临床推广应用。
- 李娜贺泉秦川唐丽珍周燕媚金华
- 关键词：球囊导管血管栓塞术完全性前置胎盘出血
- 双球囊宫颈导管应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨足月妊娠中应用双球囊宫颈导管促宫颈成熟及引产效果。方法按照随机数字表法将2014年6月—2015年6月200例具有引产指征的足月妊娠产妇分为对照组(静脉滴注小剂量缩宫素)与观察组(使用双球囊宫颈导管引产,待取出球囊后视情况所需静脉滴注缩宫素),每组各100例。对两组产妇促宫颈成熟、引产情况进行统计并比较,同时统计两组缩宫素应用时间和缩宫素使用后到临产的时间、分娩方式、分娩结局及产程,并观察两组不良反应情况。结果双球囊宫颈导管放置12 h后,观察组宫颈成熟率为94.0%,明显高于对照组的45.0%,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组阴道分娩率明显高于对照组,且缩宫素使用总时间和第一产程及总产程明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论应用双球囊宫颈导管促宫颈成熟安全有效。
- 任郁程薇刘利兰金华
- 关键词：足月妊娠促宫颈成熟引产
- 孕中期前置胎盘患者超声表现及对提早剖宫产的临床决策
- 2024年
- 目的 探讨孕中期前置胎盘患者超声表现及对提早剖宫产的临床决策。方法 选取2020年8月至2022年8月于我院就诊的前置胎盘孕妇296例,均行多普勒超声对孕妇产前检测,依据是否为提早剖宫产分为两组,提早剖宫产组(165例)和足月择期剖宫产组(131例),比较两组孕妇的一般临床资料、妊娠结局、围生儿结局、超声表现等情况,影响提早剖宫产的相关危险因素进行单因素Logistic回归分析;采用多因素Logistic回归分析超声指标PI、PS、VI、VIF、IF指标与不良妊娠风险的相关性;R软件构建列线图预测模型;利用建模组数据集作受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线对模型区分度和准确度进行评价,利用验证组数据集对模型进行外部评价。结果 提早剖宫产组的孕妇产前出血和转儿科治疗比例明显高于足月择期剖宫产组,而新生儿体重、5 min Apgar评分明显低于足月择期剖宫产组(P<0.05)。提早剖宫产组的超声指标PI、PS、VI、VIF、IF均高于足月择期剖宫产组,而RI低于足月择期剖宫产组(P<0.05)。入院出血、宫颈内口上方胎盘的厚度≥5 cm、怀孕次数<3次、宫颈长度<31 mm、流产史、宫颈受累、PI≥3.14、PS≥25.61、VI≥9.87、VFI≥3.41、FI≥33.52和RI<0.76均为孕妇提早剖宫产的独立影响因素(P<0.05),且PI、PS、VI、VIF、IF从低到高五分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P<0.001);建模组和验证组ROC曲线和校准曲线结果均显示预测模型具有较好的区分度和准确度。结论 孕中期前置胎盘患者超声表现对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产有重要的预测价值,此外,有高危因素者,应该加强围产期管理,避免妊娠不良结局。
- 黄麟任郁金华傅红余惠英
- 关键词：多普勒超声孕中期前置胎盘
- 依诺肝素钠联合阿司匹林治疗对高危产妇剖宫产术后血脂、凝血功能及DVT的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨依诺肝素钠联合阿司匹林治疗对高危产妇剖宫产术后血脂、凝血功能及深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的影响。方法以自贡市妇幼保健院2019年5月—2021年7月收治的122例剖宫产产妇为对象,根据治疗方案分为对照组64例(依诺肝素钠)、观察组58例(依诺肝素钠+阿司匹林)。比较2组治疗前后血脂、凝血功能指标水平以及2组剖宫产后DVT发生率,观察不良反应。结果治疗后观察组的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶原时间及血小板降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论依诺肝素钠联合阿司匹林治疗,可改善高危剖宫产产妇产后血脂、凝血功能指标,降低DVT发生率。
- 刘梁彦王军金华赵静
- 关键词：依诺肝素钠阿司匹林血脂凝血功能
- 孕中期羊水过少胎儿动脉血流参数对胎儿窘迫的预测价值
- 2024年
- 目的:通过超声监测大脑中动脉、肾动脉及脐动脉血流,对孕中期羊水过少胎儿发生胎儿窘迫进行预测。方法:回顾性选取2020年1月至2022年5月于某院接受治疗的羊水过少的104例孕中期孕妇的临床资料,依据是否存在胎儿窘迫将其分为窘迫组(n=43)和非窘迫组(n=48)。采用Logistic多因素回归分析胎儿窘迫发生的危险因素,采用ROC曲线评估发生胎儿窘迫的预测效能,构建贝叶斯网络模型并对其进行验证。结果:胎动异常、胎心监护异常、血脂水平异常、血液流变学指标异常以及大脑中动脉、肾动脉、脐动脉参数异常均是发生胎儿窘迫的独立危险因素(P<0.05)。大脑中动脉、肾动脉和脐动脉血流参数三者联合评估发生胎儿窘迫的预测效能优于单一参数。贝叶斯网络模型预测显示,当患者3种动脉参数的异常概率为100%时,胎儿窘迫发生率由49.9%升高为61.50%,且经验证贝叶斯网络模型预测胎儿窘迫的净获益较高。结论:孕中期孕妇羊水过少时,对胎儿进行脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流参数的三者联合监测可以有效预测胎儿窘迫。
- 钟惠赵静何丽娜金华罗雅伊
- 关键词：胎儿窘迫超声监测羊水过少脐动脉
- 桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤的临床研究被引量：20
- 2019年
- 目的研究桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年6月-2018年6月自贡市妇幼保健院收治的128例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机对照表法将患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组患者将左炔诺孕酮宫内缓释系统,在月经开始的7 d以内放置于宫腔内;治疗组患者在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,6丸/次,2次/d。两组患者持续治疗3个月经周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的月经量、子宫肌瘤体积、子宫体积和激素水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.31%,显著高于对照组的85.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组月经量、子宫肌瘤和子宫体积均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组月经量、子宫肌瘤和子宫体积均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)和催乳素(PRL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,能够减少患者月经量、缩小子宫肌瘤直径和子宫体积,改善激素水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
- 金华罗一
- 关键词：桂枝茯苓丸左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫肌瘤月经量激素水平
- 血清人分泌型磷脂酶A2、人可溶性髓系细胞触发受体-1、巨噬细胞炎性蛋白3α在妊娠合并获得性重症肺炎患者中的临床应用价值
- 2024年
- 目的探讨血清人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)在妊娠合并获得性重症肺炎(SCAP)疾病中的临床应用价值。方法选择2019年2月至2023年1月我院收治疗80例妊娠合并SCAP患者作为研究组,同期100例妊娠合并获得性非重症肺炎患者作为对照组,比较两组血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统II(APACHE-II)评分及孕妇妊娠结局与新生儿结局,经Spearman分析妊娠合并SCAP患者血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平与APACHE-II评分的关系;采用多元Logistic回归分析影响妊娠合并SCAP患者新生儿结局发展的因素。结果研究组血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平及APACHE-II评分明显高于对照组,其孕产妇不良妊娠结局发生率以及新生儿出现感染、窒息、败血症、宫内窘迫、新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05);经Spearman分析发现妊娠合并SCAP患者sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平与APACHE-II评分存在正相关(P<0.05);多元Logistic回归分析显示高水平sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平及APACHE-II评分升高是妊娠合并SCAP患者新生儿不良结局的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析提示MIP-3α、sTREM-1、sPLA2均可预测妊娠合并SCAP患者新生儿不良结局,其中sTREM-1的诊断效能最高(P<0.05)。结论血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α与妊娠合并SCAP患者病情发展密切相关,能有效预测新生儿结局发展,可应用于临床。
- 罗雅伊钟惠王军金华
- 关键词：APACHE-II评分
- 足月妊娠合并子宫肌瘤不同处理方式的疗效探讨被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨足月妊娠合并子宫肌瘤的恰当处理方式。方法:分析2015-03-2017-02本院产科收足月妊娠合并子宫肌瘤68例,依照分娩方式不同分为两组。观察组阴道分娩,产后随访子宫肌瘤。对照组行剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术。对比两组新生儿结局、产后并发症、住院时间、子宫复旧差异及恶露时间。结果:观察组新生儿结局优于对照组,产时出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产褥感染数、产后子宫复旧及恶露持续时间无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩后随访子宫肌瘤,17例产后1+年行腹腔镜子宫肌瘤剜除术,13例产后子宫肌瘤有所缩小且无特殊不适,未手术,4例失访。结论:足月妊娠合并子宫肌瘤且无阴道分娩禁忌者,阴道分娩后随访子宫肌瘤结局优于剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术。
- 金华任郁郑会贤
- 关键词：妊娠子宫肌瘤阴道分娩剖宫产术子宫肌瘤切除
- 72例HELLP综合征疾病特点及转归的临床分析
- 金华陈艳红
