何凌 作品数:10 被引量:17 H指数:2 供职机构: 漯河市中心医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新型冠状病毒肺炎患者治疗后不同核酸转阴时间的临床特征比较 被引量:5 2020年 目的比较新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)患者治疗后不同时间核酸转阴的临床特征影响因素。方法选取2020年1月23日以来漯河市中心医院(隔离病区)确诊的24例新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2)感染者,取核酸转阴的中位时间20 d为分界点,<20 d者为A组,≥20 d者为B组。比较两组的一般资料、临床表现、相关实验室检查及临床治疗方案的差异。结果 24例NCP患者中男性19例(79.12%),女性5例(20.88%),中位发病年龄41岁。15例患者(62.5%)有武汉旅居史,7例为家庭聚集性发病。有基础疾病者6例(25%)。所有患者入院时白细胞下降7例(29.17%),淋巴细胞下降6例(25%),C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)增高(>10 mg/L)者16例(66.67%),A组发热的中位时间为6 d,B组为8 d,差异无统计学意义(P=0.096)。A组中重症4例,B组重症3例,组间差异无统计学意义(P=1.000)。A组患者应用3种以下抗病毒药物者13例,B组2例,差异有统计学意义(P=0.00)。A组应用激素者4例,B组3例,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 NCP患者治疗后核酸转阴快慢与年龄、性别、基础疾病、武汉旅居史、症状持续时间、疾病严重程度、应用激素等均无明确相关性。 张瑞珍 吴茱萸 陈小华 宋超 何凌 王光辉 任红伟 李耀军关键词:新型冠状病毒 核酸 阴转 膈肌超声对AECOPD撤机序贯经鼻高流量湿化氧疗和无创正压通气的评价作用 2023年 目的探讨膈肌超声对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机序贯经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和无创正压通气(NIPPV)的评价作用。方法将我院收治的40例AECOPD患者随机分为两组,A组行HFNC,B组行NIPPV治疗。采用膈肌超声评估两种治疗方式对患者膈肌功能的影响,比较两组治疗前后各时间点血流动力学变化。结果治疗后,A组吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度与膈肌增厚分数均高于B组(P<0.05)。治疗1 h、6 h、24 h、48 h后,A组的心率、MAP均低于B组(P<0.05)。结论膈肌超声可准确评估AECOPD撤机序贯HFNC和NIPPV对患者膈肌功能的改善作用,HFNC对AECOPD患者血流动力学的改善作用更加显著。 李琳 何凌关键词:无创正压通气 序贯治疗 HIF-1α基因多态性在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的作用 目的: 通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、AECOPD合并肺动脉高压(PH)患者及健康者之间缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因单核苷酸多态性(SNPs)的分布差异,初步探索HIF-1α基因多态性与... 何凌关键词:慢性阻塞性肺疾病 缺氧诱导因子-1Α 单核苷酸多态性 肺动脉高压 文献传递 外周血PTX3、LAC、miR-155在肺部感染表达及对生存状况的预测价值 2022年 目的探讨外周血正五聚蛋白3(PTX3)、血乳酸(LAC)、微小RNA155(miR-155)在肺部感染表达及对生存状况的预测价值。方法选取2017年10月至2019年10月我院重症监护室102例肺部感染患者作为研究组,同期选取74例健康体检者作为对照组。统计两组外周血PTX3、LAC、miR-155表达,并根据28 d生存状况将研究组分为存活及死亡,比较外周血各指标表达,并分析外周血各指标与患者生存状况的关系。结果(1)研究组患者外周血PTX3、LAC、miR-155水平高于对照组(P<0.05);(2)研究组死亡患者入院后3 d、7 d外周血PTX3、LAC、miR-155水平高于生存患者(P<0.05);(3)入院后3 d、7 d PTX3、LAC、miR-155均为影响肺部感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05);(4)入院后7 d PTX3、LAC、miR-155水平联合预测肺部感染患者生存状况的曲线下面积(AUC)>入院后7 d miR-155>入院后7 d LAC>入院后7 d PTX3>入院后3 d miR-155>入院后3 d LAC>入院后3 d PTX3,敏感度为80.00%,特异度为86.59%;(5)入院后3 d、7 d PTX3、LAC、miR-155高危组生存率低于PTX3、LAC、miR-155低危组(P<0.05)。结论外周血PTX3、LAC、miR-155在肺部感染患者中过度表达,三者联合具有预测肺部感染患者生存状况的潜力,可为临床诊治与预后评估提供科学指导。 何凌 鲁玉婷关键词:血乳酸 肺部感染 受试者工作特征曲线 MPV在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的潜在临床应用价值 2015年 目的观察血小板平均体积(MPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)及COPD合并肺动脉高压(PH)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析75例COPD稳定期患者、37例吸烟史匹配的健康体检者,通过心脏扇扫测量三尖瓣返流峰值流速估测肺动脉收缩压(PASP),将其分为3组,即:A组,COPD非PH组;B组,COPD合并PH组;C组,健康对照组。对比各组间MPV均值的差异,并统计MPV与心脏彩超各项指标的相关性。结果相对于C组,MPV在A组和B组升高(P<0.05),在B组升高更加明显(P<0.05)。MPV与左心室射血分数(EF)呈负相关,与右肺动脉直径正相关。结论 MPV在稳定期COPD合并肺动脉高压时升高明显,可作为监测COPD稳定期肺动脉压力及心肺功能受损的潜在指标。 何凌 吴萍 李萍 张丽萍 杨朝 耑冰 葛利军 吴昌归关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 血小板平均体积 心肺功能 PetCO_(2)对SCAP机械通气患者撤机时机的预测价值 2022年 目的探讨呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)对重症社区获得性肺炎(SCAP)机械通气患者撤机时机的预测价值。方法选取2017年1月至2020年12月本院87例SCAP机械通气患者作为研究对象,采用自主呼吸试验(SBT)对患者进行撤机筛查,符合撤机标准者予以撤机,根据拔管后48 h是否需要复插或通气支持将其分为撤机成功组与撤机失败组,比较两组的一般资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PetCO2对撤机成功的预测价值。结果 87例患者中,55例撤机成功,32例撤机失败。两组的年龄、性别、心率、平均动脉压、APACHEⅡ评分、分钟通气量、机械通气时间、静态顺应性、氧合指数、合并糖尿病、应用血管活性药物、浅快呼吸指数(RSBI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);撤机成功组的PetCO2低于撤机失败组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,将PetCO2≤33 mmHg作为撤机成功的预测节点,灵敏度、特异度分别为88.69%、70.49%,ROC曲线下面积(AUC)为0.764。结论 PetCO2可有效预测SCAP机械通气患者的撤机时机,具有操作简单、灵敏度及特异度高的优点。 何凌 鲁玉婷关键词:重症社区获得性肺炎 机械通气 撤机时机 纤支镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎的疗效分析 2021年 目的:观察纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎的疗效。方法:选取漯河市中心医院2017年2月至2020年2月期间收治的80例重症肺炎患者,按照是否行纤支镜灌洗联合抗菌药物分为对照组(40例:抗菌药物治疗)与观察组(40例:纤支镜灌洗联合抗菌药物),比较两组患者治疗效果。结果:治疗前两组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72 h后观察组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(97.50 %)高于对照组(82.50 %),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的Frankl依从量表(FCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症肺炎患者纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗效果明显优于抗菌药物治疗效果。 何凌 鲁玉婷关键词:重症肺炎 抗菌药物 甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床特征分析 被引量:2 2021年 目的对比分析甲型H1N1流感病毒肺炎的流行病学、症状、辅助检查特征,为准确的诊断和评估病情提供依据。方法将2018年10月至2020年3月于漯河市中心医院住院的240例甲型流感H1N1病毒性肺炎患者纳入研究。根据病情严重程度分为重症组及非重症组,入院后采集患者病史、流行病学和临床资料,完善血常规、C反应蛋白(CRP)等各项实验室检查及胸部CT检查。对比两组间临床特征和辅助检查结果差异。结果一般资料对比:240例患者中,男女性别比为3.8∶1。平均年龄(42.29±14.13)岁。其中非重型患者170例,重型患者7例。临床症状:首发症状以发热(79.2%)、咳嗽(45.8%)、乏力(12.5%)为主。患病后平均发热时间(8.19±4.33)d。两组间对比:重症组白细胞数(3.51±1.08)×10^(9)/L,相较于非重症组[(5.73±1.88)×10^(9)/L]明显降低(P<0.05)、重症组淋巴细胞数(0.70±0.16)×10^(9)/L,相较于非重症组[(3.51±1.08)×10^(9)/L]明显降低(P<0.05),重症组C反应蛋白(53.32±31.69)mg/L水平,较非重症组[(16.97±21.46)mg/L]明显升高。两组间最高体温:重症组平均最高体温(38.6±0.42)℃明显高于非重症组(37.9±0.59)℃,胸部CT:非重症组患者仅64.7%存在多肺叶受累。重症组患者100%为多肺叶受累。而发热天数、退热天数、总病程在两组间无明显差异(P>0.05)。结论漯河市甲流病毒性肺炎以发热、咳嗽、乏力为主要症状,重症组淋巴细胞数及白细胞数明显降低,最高体温、CRP明显升高、胸部CT多肺叶受累提示病情较重。 何凌 鲁玉婷 李耀军关键词:甲型H1N1流感 病毒性肺炎 肺腺癌血清lncRNA MIR155HG表达及临床意义 被引量:2 2022年 目的探讨肺腺癌(LUAD)患者血清中长链非编码RNA mir155宿主基因(lncRNA MIR155HG)的表达水平以及与患者临床特征和预后的相关性。方法从基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库下载LUAD组织样本和癌旁正常组织样本中MIR155HG表达数据进行初步分析。另选择2015年1月至2016年1月期间在我院住院的LUAD患者88例,采集治疗前外周血样4 ml。采集同时期健康对照人群血液样本40例。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测外周血中lncRNA MIR155HG表达。试剂盒检测血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)水平。结果GEPIA数据库中,483例LUAD组织中MIR155HG表达量高于癌旁正常组织(P<0.05)。LUAD血清lncRNA MIR155HG表达高于正常对照组(1.46±0.33 vs.1.00±0.214,P<0.05),与肿瘤直径、吸烟史有关(P<0.05)。血清lncRNA MIR155HG表达诊断LUAD的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.865(95%CI:0.804~0.925,P<0.0001)、91.56%、70.55%。血清MIR155HG高表达患者中位生存时间短于低表达组(P=0.039)。结论LUAD患者血清中lncRNA MIR155HG呈高表达,且与肿瘤直径、吸烟史及生存预后不良有关。 何凌 鲁玉婷关键词:肺腺癌 生物标志物 预后 HIF-1α基因多态性与COPD相关肺动脉高压易感性的关系 被引量:8 2016年 目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病((chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者、稳定期COPD合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者及健康者之间缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的分布差异,探索HIF-1α基因多态性与COPD相关PH易感性的关系。方法采集COPD稳定期患者250例(COPD合并PH组和COPD非PH组)、同期体检的127例健康人(健康对照组)全血,检测HIF-1α基因rs11549467和rs2057482位点的基因型,比较各组等位基因频率及基因型频率间的差异。结果 1)健康对照组与COPD组之间,COPD合并PH组与COPD非PH组之间在年龄、性别、民族、吸烟指数等指标差异均无统计学意义(P>0.05);2)健康对照组与COPD组之间HIF-1α基因rs11549467和rs2057482位点等位基因频率及基因型频率分布差异无统计学意义(P>0.05);3)COPD非PH组与COPD合并PH组间rs2057482位点基因型及等位基因频率均有统计学差异(P<0.05);4)rs2057482位点CC、CT、TT各基因型COPD患者之间肺动脉收缩压(PASP)平均值差异有统计学意义(P<0.05),携带TT基因型患者的PASP小于携带CC及CT基因型者(P<0.05),CC与CT基因型患者之间PASP差异无统计学意义(P>0.05);5)COPD非PH组和COPD合并PH组间rs11549467位点基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α基因rs2057482位点的SNP与COPD相关PH的易感性相关。C>T突变在COPD患者合并PH的易感性上可能起保护作用。HIF-1α基因rs11549467位点的SNP可能与COPD相关PH的易感性无关。HIF-1α基因rs11549467及rs2057482位点的SNP可能与COPD的易感性无关。 闫莹 何凌 鲁玉婷 耑冰 张丽萍 杨青兰 杨朝关键词:肺动脉高压 缺氧诱导因子-1Α 单核苷酸