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张耀文: 作品数：39 被引量：208H指数：8; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理文化科学社会学更多>>

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肉毒毒素注射治疗神经源性环咽肌功能障碍的前瞻性临床研究被引量：5: 2020年; 目的:探讨超声、球囊联合肌电引导肉毒毒素注射对神经源性环咽肌功能障碍的作用及安全性。方法:本研究纳入18例经常规吞咽康复治疗无明显改善的神经源性环咽肌功能障碍患者,对其进行超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射,于注射前、末次注射后采用功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)评估进食功能,采用吞咽造影评估环咽肌开放程度,采用渗漏误吸量表(penetration aspiration scale,PAS)评估渗漏误吸程度,采用高分辨率咽腔测压评估食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)松弛残余压、UES静息压、腭咽收缩压力峰值和下咽收缩压力峰值等。结果:注射后15例(83.3%)患者的FOIS分级提高,3例患者的FOIS分级无变化。患者注射前、后FOIS分别为1(1,2)和3(2,4.25)(P<0.001),环咽肌开放程度分别为2(2,3)和2(1,2.5)(P<0.05),PAS分别为6(5,6.5)和6(2.5,6)(P<0.05)。注射前、后UES静息压分别为(37.4±14.0)mmHg和(36.2±23.9)mmHg,UES松弛残余压分别为39.9(4.9,103.9)mmHg和18(4.4,67.9)mm Hg,腭咽收缩压力峰值分别为(116.2±46.0)mmHg和(105.0±65.2)mmHg,下咽收缩压力峰值分别为(46.3±26.9)mm Hg和(67.3±44.1)mmHg,上述指标注射前后差异均无显著性意义(P>0.05)。患者未出现不良反应。结论:超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射可有效干预常规治疗无效的神经源性环咽肌功能障碍。; 温红梅曾佩珊唐志明李超卫小梅万桂芳史静张耀文安德连窦祖林; 关键词：吞咽障碍肉毒毒素康复

不同病灶部位脑卒中患者吞咽障碍特点分析被引量：28: 2018年; 目的探讨不同病灶部位脑卒中患者吞咽障碍特点。方法纳入2015年1月至2016年8月期间在我院治疗且病变局限于单侧大脑或脑干的92例脑卒中患者作为研究对象。根据病变部位分为3组，其中单侧脑干病变29例（纳入单侧脑干组），左侧半球（皮质＋白质）病变37例（纳入左侧半球组），右侧半球（皮质＋白质）病变26例（纳入右侧半球组）。人院后所有患者进行吞咽造影检查，记录并对比各组患者口腔运送、吞咽启动、残留、渗漏、误吸、咳嗽反射及环咽肌开放等指标结果。结果3组患者在口腔运送（x2=0．712，P=0．918）、吞咽启动（x2=1．564，P=0．458）、渗漏（x2=5．615，P=0．060）、咳嗽反射（x2=5．882，P=0．053）方面组间差异均无统计学意义，单侧脑干组在会厌谷、梨状窦残留（r=6．508，P=0．011）和误吸（疋。=7．803，P=0．005）方面与左侧半球组间差异具有统计学意义，单侧脑干组在环咽肌开放方面与左侧半球组及右侧半球组间差异均具有统计学意义（x2分别为29．555和24．630，均P〈0．05）。结论单侧脑千较单侧大脑半球卒中更容易发生咽期吞咽障碍，主要表现为残留、误吸及环咽肌开放异常等方面，两侧大脑半球卒中后吞咽障碍特点无明显差异。; 李超曾妍戴萌张耀文曾佩珊窦祖林温红梅; 关键词：脑卒中病灶部位误吸环咽肌

一种调节流量的康复训练杯: 本实用新型申请属于吞咽障碍康复训练器材技术领域，具体公开了一种调节流量的康复训练杯，包括用于盛水的容器本体，容器本体上可拆卸连接有竖直的吸管，吸管内上部位置同轴设有水平布置的第一半圆板，第一半圆板的上表面与吸管的上表面平...; 万桂芳史静林依秋张耀文武惠香陈华玉窦祖林

获得性脑损伤气管切开患者上气道压力重塑对其吞咽功能的影响被引量：11: 2017年; 目的应用高分辨率固态测压技术动态监测脑损伤后行气管切开术患者佩戴吞咽-说话瓣膜对其吞咽功能的即时影响。方法共选取脑损伤后行气管切开术患者12例，分别在吞咽-说话瓣膜干预和非干预状态下吞咽5ml的300mg I／ml碘海醇溶液各3次。采用高分辨率固态测压系统采集患者咽部、食管上括约肌压力及时间参数，包括咽腔收缩压力峰值、咽腔收缩速率、咽腔收缩持续时间、上食管括约肌（UES）松弛残余压及UES松弛持续时间等。结果应用吞咽-说话瓣膜后，发现患者咽腔收缩压力峰值、咽腔收缩速率、咽腔收缩持续时间、UES松弛残余压及UES松弛持续时间均有变化，但发生的即时效应在佩戴吞咽-说话瓣膜前、后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吞咽-说话瓣膜的应用并不能即时明显改善脑损伤后气管切开状态患者的咽部及UES功能。; 王玉珏戴萌卫小梅谢纯青张耀文窦祖林; 关键词：气管切开术吞咽障碍

一种吞咽功能训练工具: 本实用新型申请属于康复器械技术领域，具体公开了一种吞咽功能训练工具，包括圆柱体，圆柱体上通过转动部件同轴转动连接有上压板、下压板，上压板和下压板互为镜像关系，上压板、下压板为钢制的弹性件，圆柱体中部设有水平布置的连接杆，...; 万桂芳史静林依秋张耀文武惠香陈华玉窦祖林; 文献传递

表面肌电生物反馈游戏训练治疗脑干损伤吞咽障碍患者的疗效观察被引量：15: 2017年; 目的探讨表面肌电生物反馈游戏训练对脑干损伤吞咽障碍患者乔咽功能和咽部运动功能的影响。方法选取脑干损伤后吞咽障碍患者36例，采用随机数字表法将其分为2组，每组18例。对照组给予常规吞咽功能障碍康复训练，包括口腔感觉和运动功能训练、门德尔松吞咽训练、球囊扩张术等；观察组在对照组基础上给予表面肌电生物反馈游戏训练。于治疗前和治疗5周后（治疗后），对2组患者的吞咽功能进行评定，比较2组患者的功能性经口进食评分（FOIS），渗漏-误吸分级（PAS）和舌骨向前位移（HAM）、舌骨向上位移（HSM）、环咽肌开放幅度。结果治疗前，2组患者FOIS、PAS、HAM、HSM、环咽肌开放幅度比较，差异无统计学意义（Jp〉0．05）。治疗后，2组患者FOIS、PAS、HAM、HSM、环咽肌开放幅度较组内治疗前改善（P〈0．05），且治疗后观察组FOIS、PAS、HAM[（7．40±2．76）mm]、HSM[（9．75±2．65）mm]优于对照组（P〈0．05）。2组患者治疗后环咽肌开放幅度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论表面肌电生物反馈游戏训练可以显著改善脑干损伤吞咽障碍患者的吞咽功能和舌骨运动功能。; 张耀文万桂芳卫小梅戴萌窦祖林; 关键词：脑干损伤吞咽障碍

不同增稠剂对口咽期吞咽障碍患者渗漏误吸的影响被引量：16: 2020年; 目的:探讨淀粉类增稠剂、黄原胶类增稠剂及凝胶类增稠剂对口咽期吞咽障碍患者渗漏误吸的影响。方法:选取20例口咽期吞咽障碍患者进行吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS),患者随机顺序进食分别由淀粉类增稠剂、黄原胶类增稠剂及凝胶类增稠剂调制的高度稠/细泥型造影剂,观察患者的吞咽功能及不同增稠剂对其渗漏误吸情况的影响,并采用Rosenbek渗漏-误吸分级记录。结果:黄原胶类组与淀粉类组的渗漏误吸分级比较,及凝胶类组与淀粉类组的渗漏误吸分级比较,差异均具有显著性意义。结论:黄原胶类增稠剂及凝胶类增稠剂改善口咽期吞咽障碍患者渗漏误吸情况的效果优于淀粉类增稠剂,临床应用时应根据患者的误吸风险及吞咽能力更个体化地选择合适的增稠剂。; 谢纯青张耀文张科杨诚李瑜琳赵妃窦祖林; 关键词：吞咽障碍渗漏误吸增稠剂

A型肉毒毒素干预后脊髓损伤大鼠小腿肌群病理特征的基础研究: 姜丽卫小梅王巧缘张耀文窦祖林

虚拟现实技术对运动性失语患者的治疗作用被引量：3: 2021年; 目的探讨虚拟现实技术对脑卒中后运动性失语患者语言功能的治疗作用。方法选取脑卒中后运动性失语患者18例,随机分为观察组与对照组。观察组给予常规语言训练、虚拟现实技术(virtual reality,VR)训练各20 min/天,两种训练间休息5 min;对照组给予常规语言训练40 min/天。两组患者训练5天/周,共4周。训练前后采用汉语标准失语症检查(Chinese rehabilitation research center standard aphasia examination,CRRCAE)进行语言能力评估;采用波士顿诊断性失语症检查(the boston diagnostic aphasia examination,BDAE)评定失语症严重程度。结果训练后,两组患者失语症严重程度均有显著改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);患者听理解、复述、表达、出声读、阅读、抄写、描写、听写能力均显著提高(P<0.05);观察组患者名词复述、句子复述、名词表达、动词表达、句子表达、漫画表达、列举、动词出声读、动词阅读、句子阅读、名词抄写、句子抄写、动词描写等语言能力极显著优于对照组(P<0.01)。结论虚拟现实技术结合语言功能训练比单纯语言功能训练能够改善运动性失语患者的语言能力。; 张耀文武惠香李鑫万桂芳丘卫红; 关键词：虚拟现实运动性失语语言功能训练

注食速度对吞咽障碍患者间歇注食时返流及误吸的影响被引量：2: 2019年; 目的:比较不同注食速度在间歇经口至食道管饲法对吞咽障碍患者返流及误吸的影响。方法:观察27例间歇经口至食道管饲患者,在吞咽造影检查(VFSS)下推注两种不同性状食物60 mL,采用5 mL·s-1、10 mL·s-1与20 mL·s-1的速度,观察患者返流及误吸情况。结果:同一性状不同的注食速度比较,20 mL·s-1食道返流发生率低于5 mL·s-1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇经口至食道管饲快速推注较缓慢推注相对安全,可有效地减少食道返流、误吸等并发症的发生。; 安德连窦祖林唐志明陈素玲张耀文温红梅; 关键词：吞咽障碍

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