雷美清
- 作品数：18 被引量：56H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性移植物抗宿主病研究进展被引量：4
- 2016年
- 异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）是目前治疗造血系统恶性肿瘤、某些遗传性及骨髓衰竭性疾病的重要手段，但移植物抗宿主病（GVHD）仍是患者死亡的重要因素之一，尤其慢性GVHD（cGVHD）已经严重影响了患者生活质量和长期生存。近年来，有关cGVHD发病机制及诊治现状方面取得了一些进展，我们就上述内容作一综述。
- 雷美清刘立民吴德沛
- 关键词：慢性移植物抗宿主病异基因造血干细胞移植造血系统恶性肿瘤CGVHD骨髓衰竭发病机制
- 黄芪多糖对白血病患者树突状细胞来源的外泌体促成熟作用的研究被引量：5
- 2009年
- 目的在黄芪多糖(APS)作用于骨髓单个核细胞(BMNC)来源的树突状细胞(DC)成熟过程中,研究其是否可以增加树突状细胞来源的外泌体(Dex)表面功能分子的表达水平。方法分离急性髓细胞白血病完全缓解期(AML-CR)患者BMNC,采用含有重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(r HuGM-CSF)和重组人白细胞介素4(rhuIL-4)的RPMI 1640完全培养基培养在37℃5%CO2细胞培养箱中培养至第7天。阳性对照组加常规量的脂多糖(LPS),实验组用APS 50、100、200 g/L刺激DC,阴性对照组加相同体积的培养基,培养36小时后,分级分离法提取DC培养上清液中Dex,在透射电镜下观察Dex的形态,流式细胞仪检测Dex表面分子人白细胞抗原DR、CD80、CD86的表达水平。并对DC进行形态学和表面分子鉴定。结果APS组与对照组所诱生的Dex的形态学差异无统计学意义。中剂量APS组中Dex表面分子(CD80、CD86、HLA-DR)表达量较其他各组显著增高(P<0.05)。结论APS可以增加急性髓细胞白血病患者BMNC来源的DC诱生的Dex表面分子的表达量。
- 雷美清张连生柴晔
- 关键词：白血病粒细胞膜糖蛋白类
- 粒细胞集落刺激因子对健康供者的影响
- 2010年
- 目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对正常供者的影响。方法2003年1月至2008年12月,在我院接受rhG-CSF动员剂进行的外周血造血干细胞捐赠者16例,给予rhG-CSF5～10μg/(kg·d),共5d。观察动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规,观察CD3+、CD19+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+细胞比值在动员前后变化,并随访所有供者。结果10例供者在rhG-CSF动员过程中无严重不适,有3例出现低热、头痛、肌肉及骨骼疼痛、腰痛等,3例供者出现发热,其严重程度均在I级,但无需终止动员。WBC经rhG-CSF动员后,数量较动员前升高,停止动员后3d,全部供者的WBC恢复至动员前水平。Hb、PLT、CD3+、CD19+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+细胞比值在动员前、动员后72h及96h无明显变化,差异无统计学意义。结论健康供者可耐受C-CSF5～10μg/(kg·d)的动员和采集过程,且对T细胞亚群无影响。
- 陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清
- 关键词：供者动员
- 改良马利兰-环磷酰胺2预处理方案在异基因造血干细胞移植中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨改良马利兰-环磷酰胺2(Bu-CTX2)预处理方案在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗恶性血液病的疗效。方法采用阿糖胞苷(Ara-c)、Bu或白消安针剂(白舒非)、CTX、甲基环己亚硝脲(Me-CCNU)及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合作为改良Bu-CTX2预处理方案行allo-HSCT治疗恶性血液病15例。结果全部患者均顺利植入干细胞,白细胞>1.0×109/L的中位时间16.3天(+12～+20天),血小板>20×109/L的中位时间28.3天(+20～+51天);15例患者中出现全身急性移植物抗宿主病(aGVHD)Ⅳ度1例,aGVHDⅡ度2例,无Ⅲ度aGVHD发生,aGVHDⅡ～Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅲ～Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7(4～65)个月;无预处理相关死亡,无复发。结论采用改良Bu-CTX2预处理方案行allo-HSCT治疗恶性血液病是安全有效的方法 。
- 王智明王琳陈晓霞雷美清罗贤生何丽莉符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲徐丹丹李兴
- 关键词：血液病造血干细胞移植
- 造血干细胞动员和采集对正常供者的影响被引量：4
- 2010年
- 背景:粒细胞集落刺激因子动员是当前健康志愿供者采用的主要方法。据国内外文献报告:在粒细胞集落刺激因子动员中已发生少数严重不良反应,这引起了国人对中国非血缘健康供者安全的忧虑。粒细胞集落刺激因子作为动员剂对健康志愿供者有何影响?是否安全?目的:观察粒细胞集落刺激因子对正常供者的影响。方法:选择2003-01/2008-12在海口市人民医院接受粒细胞集落刺激因子5～10μg/(kg·d)动员剂进行外周血造血干细胞捐赠者16例,观察动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规CD3、CD19、CD3+4、CD3+8细胞比值在动员前后变化,并随访所有供者。结果与结论:10例供者在重组人粒细胞集落刺激因子动员过程中无任何不适,有3例出现低热,头痛、肌肉及骨骼疼痛、腰痛等,3例供者出现发热,其严重程度均在Ⅰ级,但无需终止动员。白细胞经重组人粒细胞集落刺激因子动员后数量较动员前升高,停止动员后3d全部供者的白细胞恢复至动员前水平。血红蛋白、血小板、CD3、CD19、CD3+4、CD3+8细胞比值在动员前、动员后72,96h无明显变化。提示健康供者可耐受粒细胞集落刺激因子5～10μg/(kg·d),动员和采集过程;且对T细胞亚群无影响。
- 陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清
- 关键词：粒细胞集落刺激因子造血干细胞供者动员安全性
- 黄芪多糖对白血病患者树突状细胞外泌体促成熟作用的研究
- 目的：
外泌体是由多种细胞分泌的一种生物小囊泡。研究表明只有在足够量的树突状细胞来源的外泌体(DEX)治疗下，负载有肿瘤抗原的DEX才能产生强大的特异性抗肿瘤效应。本实验通过黄芪多糖(APS)在促进白血病患者骨...
- 雷美清
- 关键词：白血病粒细胞单核细胞膜糖蛋白类黄芪多糖树突状细胞
- 文献传递
- 改良BU/CY预处理方案在外周血造血干细胞移植中的临床应用被引量：7
- 2010年
- 背景:在异基因造血干细胞移植中,预处理方案的选择是造血干细胞移植成败的重要关键环节之一,也是干细胞移植的重要研究方向。清髓性预处理方案毒性大,预处理相关死亡率高,从而探索理想的预处理方案,期望在降低不良反应的同时减少复发。目的:观察用改良Bu/CY预处理方案治疗恶性血液病的疗效。方法:选取2003-11/2008-03在中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科住院患者8例,均采用改良的Bu/CY预处理方案:阿糖胞苷2.0～3.0g/(m2·d)×2d,持续24h静滴;马利兰4mg/(kg·d)×3d;环磷酰胺50mg/(kg·d)×2d;甲基环已亚硝脲25mg/(m2·d)×1d;抗胸腺细胞球蛋白25mg/(kg·d)×4d。在改良方案的基础上加大阿糖胞苷剂量1倍,且改为持续24h静滴,使预处理强度增加,促进造血干细胞持久植入。移植物抗宿主病预防:在经典的甲氨蝶呤方案基础上将环孢素A及霉酚酸酯提前至-7d(回输干细胞前为-)使用。患者移植前后进行ABO血型及DNA检测。结果与结论:①移植后造血重建检测:8例患者均获得造血重建,未发生预处理相关死亡。造血于细胞移植后-3～+7d白细胞降为0,并持续3～22d,+10～+21d白细胞>1.0×109L-1,+11～+51d血小板>20×109L-1。②移植物抗宿主病的发病情况:8例患者移植物抗宿主病Ⅳ级(肠道)1例,急性移植物抗宿主病Ⅰ～Ⅱ级3例。提示进一步改良BU/CTX方案其不良反应小,优于经典的全身照射/CY方案,且简便易行,抗白血病作用确实可靠,是治疗恶性血液病安全有效的方法。
- 陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清
- 关键词：造血干细胞移植白血病淋巴瘤移植物抗宿主病
- hs-CRP与PCT对急性淋巴细胞白血病感染的诊断评价被引量：14
- 2018年
- 目的探究超敏C-反应蛋白(hs-CPR)及降钙素原(PCT)在急性淋巴细胞白血病感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院血液科收治的完全缓解后进行定期化疗的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者126例为研究对象,按照是否发生白细胞数量减少且出现感染症状,分为感染组68例和非感染组58例,另选取同期于医院进行体检的健康志愿者20名为对照组。比较非感染组与感染组患者感染初期及对照组的血清hs-CRP和PCT的含量;根据检测结果比较hs-CRP和PCT单独检测及联合检测对ALL患者合并感染的检测阳性率、灵敏度、特异性和准确率,并计算阳性预测率及阴性预测率。结果与未感染组相比较,感染组患者在感染初期,血清中hs-CRP和PCT的含量升高(P<0.05);恢复期hs-CRP和PCT的含量较感染初期降低(P<0.05);感染组患者感染初期的血清hs-CRP和PCT分别为(23.74±3.51)mg/L、(1.96±0.54)ng/ml高于非感染组和对照组P<0.05);对照组和非感染组血清hs-CRP和PCT差异无统计学意义;联合检测hs-CRP和PCT对ALL合并感染的检出率高达89.71%,高于hs-CRP和PCT的单独检测;hs-CRP检测ALL合并感染的灵敏性、特异度、准确率及阴性检测率高于PCT;两项联合检测的灵敏度、准确性、阳性预测率及阴性预测率高于单独检测。结论 ALL合并感染的患者血清中hs-CRP和PCT的含量升高,且两项指标联合检测优于单独检测,具有一定的临床价值。
- 孙令凤王智明雷美清王娟吴忠焕
- 关键词：超敏C-反应蛋白降钙素原急性淋巴细胞白血病
- 人疱疹病毒-6感染与造血干细胞移植的研究新进展被引量：1
- 2020年
- 人疱疹病毒(HHV)-6属于人β-疱疹病毒亚科玫瑰疹病毒属。部分患者在接受造血干细胞移植(HSCT)前后,可检测到血清HHV-6呈阳性。此类患者在接受HSCT治疗前,是否需要预防治疗,HHV-6感染是否可能导致移植物抗宿主病(GVHD)发生风险增高,以及治疗方案目前结论不一等问题,均为该领域目前研究的热点问题。为了加深对接受HSCT患者发生HHV-6感染的认识,笔者拟从HHV-6的分子学特性、流行病学特点,以及HSCT后患者HHV-6感染的临床表现、诊断及治疗等进行阐述。
- 余锋雷美清杨晓阳
- 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病药物治疗
- 人工合成长链多聚磷酸盐对凝血和血小板聚集的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨人工合成长链多聚磷酸盐对凝血和血小板聚集的影响。方法:通过凝血常规检测、凝血因子活力检测和血小板聚集实验,检测人工合成长链多聚磷酸盐对凝血和血小板聚集的影响,采用ELISA、流式细胞术、高内涵成像技术探讨长链多聚磷酸钠盐的作用机制。结果:长链多聚磷酸盐可延长活化部分凝血活酶时间,降低凝血因子FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ活力,阻滞ADP诱导的血小板聚集,降低血小板内钙离子及TXA2浓度。结论:人工合成长链多聚磷酸盐可抑制内源性凝血并抑制血小板聚集,其机制可能与抑制血小板内钙离子及TXA2有关。
- 余锋杨晓阳万梦婕雷美清孙令凤韩勖李文锦陈方平
- 关键词：凝血血小板聚集
