张玉阁
- 作品数：20 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中国康复研究中心更多>>
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- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程文化科学更多>>
- 节奏性听觉刺激对脑卒中偏瘫患者步态和平衡的影响
- 目的：探讨节奏性听觉刺激(Rhythmic Auditory Stimulation,RAS)对脑卒中偏瘫患者步态及平衡能力恢复的影响.方法：将满足入选标准的31 名脑卒中偏瘫患者随机分为RAS 组(16 例)和对照组(...
- 张玉阁张通刘丽旭
- 关键词：脑卒中步态对称性
- 旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果被引量：8
- 2020年
- 目的观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t>2.221,P<0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高(t>2.179,P<0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多(t>2.299,P<0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。结论在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。
- 吴晓莉张晓颖张庆苏杨凌宇厉含之高飞杨宇琦胡雪艳陈予东叶长青张玉阁山磊刘丽旭
- 关键词：脑卒中音乐治疗言语治疗
- 早期运动训练对大鼠局灶性脑缺血后运动功能及磁共振弥散张量成像的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探究早期运动干预对大鼠局灶性脑缺血后运动功能的影响及脑机制。方法 21只Sprague-Dawley雄性大鼠分为假手术组(n=7)、自然恢复组(n=7)和运动训练组(n=7),后两组线栓法复制局灶性脑缺血模型。运动训练组于造模术后24 h进行跑轮训练14 d。所有大鼠术后21 d行Rogers神经功能缺损评分及平衡木测试;各组选取行为学评分相近的4只大鼠行核磁共振弥散张量成像(DTI)扫描,测量脑缺血区域(L)及对侧相应区域(R)的部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC)及其比值(r);弥散张量纤维束示踪(DTT)观察各组纤维束的形态。结果假手术组Rogers评分显著低于模型各组(Z=-0.786,P<0.001),运动训练组与自然恢复组无显著性差异(P>0.05)。自然恢复组平衡评分显著高于假手术组和运动训练组(F=38.11,P<0.001),运动训练组与假手术组间无显著性差异(P>0.05)。自然恢复组LFA与假手术组相比有显著性差异(P<0.05),而运动训练组与自然恢复组和假手术组均无显著性差异(P>0.05);自然恢复组r FA低于假手术组及运动训练组(F=19.30,P<0.05),而运动训练组与假手术组无显著性差异(P>0.05)。自然恢复组ADC和r ADC与假手术组之间可能有显著性差异(P=0.056,P=0.057),运动训练组与另两组间无显著性差异(P>0.05)。LFA和r FA与各项行为学评分有较高相关性(r=-0.90^-0.70,P<0.01);LADC和r ADC与平衡功能无相关性(P>0.05),与其他行为学评分有中等相关性(r=0.50~0.75,P<0.05)。DTT显示,运动训练组和自然恢复组纤维成分、疏密程度两侧不对称,病灶侧各方向纤维减少、部分缺失;运动训练组病灶侧神经纤维较自然恢复组密集,对称性及连续性好。结论早期进行运动训练能够促进大鼠局灶性脑缺血后运动功能恢复,可能与保护损伤侧神经纤维完整性有关。
- 米海霞张通缪培张玉阁
- 关键词：脑卒中脑缺血弥散张量成像神经纤维
- 昼夜节律紊乱对自发性高血压大鼠认知功能的影响
- 目的 本研究通过制作自发性高血压大鼠昼夜节律紊乱模型,探讨昼夜节律紊乱恢复正常节律后高血压大鼠的认知功能与没有昼夜节律紊乱的同龄高血压大鼠的认知功能的差异.方法 选用自发性高血压大鼠(SHR),应用改变光照(Light,...
- 张玉阁王文竹李一张通申嘉怡
- 关键词：昼夜节律紊乱记忆高血压
- 节奏性听觉刺激对脑卒中偏瘫患者步态的效果被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨在患者进行步行训练时给予节奏性听觉刺激（RAS），对脑卒中偏瘫患者步态的影响。方法2014年4月-2015年4月，11例脑卒中偏瘫患者随机分为试验组（n=6）和对照组（n=5）。在常规康复训练基础上，试验组接受RAS步行训练，对照组接受口头指令步行训练。分别于训练前及训练3周后用Brunnstrom分期、步态分析对患者进行评定。结果训练后，试验组和对照组Brunnstrom分期均无明显变化（Z〈1.414, P〉0.05）；试验组跨步长、步速、步频明显提高（t〉4.829, P〈0.01），时间对称性改善（t=3.323, P〈0.05），对照组均无明显改变（t〈1.765, P〉0.05）。结论 RAS步行训练有助于改善脑卒中偏瘫患者步态。
- 张玉阁张通刘丽旭
- 关键词：脑卒中步态对称性
- 热射病中枢神经系统损害临床特点及疗效分析
- 2023年
- 目的探讨热射病中枢神经系统损害临床特点及治疗效果。方法选取2012年1月至2022年10月中国康复研究中心北京博爱医院神经康复病房的热射病恢复期患者11例。分析患者临床和影像学表现和治疗效果。结果11例患者中,男10例、女1例;年龄15~68岁,平均(34.7±19.0)岁;病程0.5~7个月,平均病程(2.86±2.13)个月。存在多种功能障碍,包括认知障碍(7例)、构音障碍(5例,其中3例不能发声)、吞咽障碍(2例)、肢体运动功能障碍(11例)、感觉障碍(5例)、平衡障碍(11例)、尿便障碍(2例)、情绪障碍(9例)、废用综合征(2例),日常生活活动能力均需外界帮助,社会参与能力均减退。经系统、规范化康复治疗后,患者功能障碍改善,平衡功能和日常生活活动能力显著提高(P<0.05)。结论热射病中枢神经系统损害患者存在多种功能障碍,综合康复治疗能减轻热射病患者的功能障碍,显著提高平衡功能和日常生活活动能力。
- 胡雪艳刘丽旭杨凌宇吴晓莉张玉阁
- 关键词：热射病中枢神经系统损害康复治疗
- 脑卒中康复患者静脉血栓的发病率及对功能的影响被引量：4
- 2022年
- 目的回顾性分析康复病房中脑卒中恢复期患者静脉血栓疾病的发生率及其对功能预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月北京博爱医院神经康复病房脑卒中住院患者3557例。统计人口学特征、卒中特点(类型、部位)、实验室指标(D-二聚体、动脉氧分压)、运动功能(Brunnstrom分期、FuglMeyer运动和平衡评分、小腿三头肌改良Ashworth评分、Holden步行功能分级)、日常生活活动能力(Barthel指数),以及抗凝剂/抗血小板治疗数据。结果下肢静脉血栓和肺栓塞的发生率分别为28.5%和1.29%,多数发生在发病30 d后。相比脑出血,缺血性脑卒中患者发生肺栓塞风险更高(χ^(2)=12.49,P<0.001),年龄更大(t=2.501,P<0.05);大面积脑卒中、严重下肢瘫痪和日常生活活动能力低下的患者更易发生静脉血栓栓塞疾病。并发肺栓塞患者经过康复,功能和日常生活活动能力均比入院时显著改善(|t|>4.302,P<0.001)。结论康复病房中脑卒中恢复期患者下肢静脉血栓和肺栓塞的发生率不容忽视。应根据风险因素对患者进行分层,年龄较大、既往有血栓形成史、大面积脑卒中和严重肢体瘫痪的患者风险更大。并发肺栓塞患者,如抗凝治疗有效,可早期开展个体化全面康复,以改善其功能预后和日常生活活动能力。
- 吴晓莉吴晓莉胡雪艳张玉阁陈予东厉含之陈予东高飞杨凌宇高飞杨宇琦
- 关键词：脑卒中静脉血栓栓塞肺栓塞康复
- 运动训练对局灶性脑缺血大鼠学习记忆能力及弥散张量成像的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨运动训练对局灶性脑缺血大鼠学习记忆能力的影响,并运用弥散张量成像(DTI)参数分析运动训练后大鼠脑组织结构的变化。方法 24只SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=8)、自然恢复组(n=8)和运动训练组(n=8)。后两组根据Longa改良线拴法制备大鼠左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。运动训练组于术后24 h进行跑轮训练,共14 d。所有大鼠术后第15天进行Morris水迷宫测试。记录定位航行实验中三组大鼠到达平台的潜伏期,空间探索实验中三组大鼠第1次到达平台所在位置的潜伏期、边界时间百分比、边界距离百分比、平均速度及游泳路径。各组选取Longa评分相近的4只大鼠进行磁共振DTI扫描,测量脑缺血皮质及海马区域及对侧相应区域的部分各向异性(FA)、轴向扩散系数(λ‖)和径向扩散系数(λ⊥)。结果定位航行实验中,三组大鼠的潜伏期均随训练天数的增加呈下降趋势(P<0.05)。自然恢复组大鼠各时间点潜伏期均大于假手术组(P<0.05);运动训练组大鼠前3 d潜伏期大于假手术组(P<0.05),第4、5天潜伏期与假手术组无显著性差异(P>0.05),且小于自然恢复组(P<0.05)。空间探索实验中,自然恢复组大鼠潜伏期、边界时间百分比及边界距离百分比均明显大于假手术组(Z>2.627,P<0.01),边界时间百分比及边界距离百分比大于运动训练组(Z>2.521,P<0.05)。三组大鼠平均速度无显著性差异(P>0.05)。运动训练组和假手术组的游泳路径更优。假手术组大鼠左侧皮质感兴趣区FA及相对FA(r FA)均高于运动训练组和自然恢复组(P<0.05),运动训练组大鼠左侧皮质感兴趣区FA及r FA稍高于自然恢复组,但无显著性差异(P>0.05)。三组大鼠右侧大脑皮质感兴趣区FA无显著性差异(F=0.532,P=0.607)。假手术组大鼠左侧皮质感兴趣区λ⊥和λ‖及相对λ‖(rλ‖)和相对λ⊥(rλ⊥)均低于自然恢复组(P<0.05)。运动训练
- 缪培张通米海霞张玉阁
- 关键词：局灶性脑缺血学习记忆能力弥散张量成像
- 探讨膝关节弹力绷带对偏瘫患者患侧负重能力的影响
- :探讨偏瘫患者患侧膝关节使用弹力绷带后,患侧的负重能力是否有提高.方法:选取在中国康复研究中心做康复治疗的偏瘫患者25名,用两台体重秤测量其总体重、患侧一般负重量和患侧最大负重量,以及在患侧膝关节周围缠上弹力绷带后患侧的...
- 张玉阁
- 关键词：偏瘫膝关节弹力绷带
- 运动训练对局灶性脑缺血大鼠学习记忆能力及弥散张量成像的影响
- 目的 探讨运动训练对局灶性脑缺血大鼠学习记忆能力的影响，并运用弥散张量成像(DTI)参数分析运动训练后大鼠脑组织结构的变化。方法 24 只 SPF 级雄性 Sprague-Dawley 大鼠随机分为假手术组(n=8)、自...
- 缪培张通米海霞张玉阁
- 关键词：局灶性脑缺血学习记忆能力弥散张量成像
