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日间手术腹腔镜胆囊切除术疗效和安全性的Meta分析被引量：7: 2018年; 目的系统评价日间手术腹腔镜胆囊切除术(OPLC)的有效性及安全性。方法计算机检索Clinical Trials、EMbase、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library(2018年2期)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方和维普数据库等,搜集国内外公开发表的有关OPLC的相关研究,检索时限均从建库至2018年2月。文献筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险由2名研究者独立进行,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献共5 232例LC患者。OPLC组在住院费用[SMD=-2.28,95%CI(-3.33,-1.23),P<0.000 1]、并发症[OR=0.64,95%CI(0.44,0.93),P=0.02]、中转开腹率[OR=0.31,95%CI(0.15,0.67),P=0.003]、术前等待时间[SMD=-2.50,95%CI(-4.15,-0.86),P=0.003]方面均优于住院腹腔镜胆囊切除(IPLC)组,而健康教育满意度[OR=0.27,95%CI(0.12,0.65),P=0.003]存在劣势,两组总体满意度[OR=1.20,95%CI(0.84,1.71),P=0.33]、再入院率[OR=0.54,95%CI(0.20,1.50),P=0.24]、手术时间[SMD=-0.22,95%CI(-0.52,0.08),P=0.16]比较,差异无统计学意义。结论与常规住院手术比较,OPLC可显著缩短患者术前等待时间,降低患者住院费用,减少术后并发症及中转开腹的发生率,且并不增加患者的再入院率及手术时间,但可能会影响患者的健康教育满意度。本分析因原始资料所限可能存在偏倚,需要开展更多高质量的研究予以验证。; 李龙焦作义罗长江; 关键词：META分析

弥漫型进展期胃癌的预后及手术方式的临床研究被引量：5: 2016年; 目的:探讨弥漫型进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的预后及手术方式的选择。方法:回顾性分析2005年至2010年兰州大学第二医院行根治性胃癌切除术的287例AGC患者的临床病理资料,采用Cox回归模型分析弥漫型AGC预后的影响因素。根据手术方式的不同将其分为全胃切除组(n=120)和部分胃切除组(n=167),采用KaplanMeier法计算其生存率,生存率的比较采用Log-rank法检验。结果:单因素分析显示体质量指数、淋巴结切除数、Borrmann分型、肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、切除范围、手术切缘、神经及脉管浸润、术后并发症均与弥漫型AGC预后相关(均P<0.01);多因素分析显示正常体质量指数、肿瘤大小、T分期、N分期、全胃切除、手术切缘、术后并发症是影响弥漫型AGC预后的独立因素(均P<0.05)。弥漫型AGC术后5年总体生存率和无瘤生存率分别为17.8%和13.6%,中位生存期和无瘤生存期分别为22和18个月。相对于部分胃切除组,全胃切除组可提高弥漫型AGC术后总体生存率和无瘤生存率(均P<0.01);全胃切除组具有更广泛的淋巴结清扫范围,较低的切缘阳性率和术后并发症发生率(均P<0.05或P<0.01)。结论:弥漫型AGC患者预后较差。较大的肿瘤直径、高T分期、高N分期、部分胃切除、高切缘阳性率和术后并发症发生率是其预后不良的独立危险因素,根治性全胃切除术可使患者生存获益。; 杨洁李龙张耕源周辉年俞泽元焦作义; 关键词：预后手术

曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的Meta分析被引量：10: 2017年; 目的系统评价曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的有效性及安全性。方法计算机检索Clinical Trials.gov、Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016年5期)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和主要会议数据库(ASCO和ESMO)等,搜集国内外公开发表的有关曲妥珠单抗联合化疗与单纯化疗比较治疗HER-2阳性晚期胃癌的随机和非随机的对照试验,检索时限均从建库至2016年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究(包括3个RCT,6个非随机对照试验),合计1 034例HER-2阳性晚期胃癌患者。Meta分析结果显示,曲妥珠单抗联合化疗组(试验组)在完全缓解率[OR=2.76,95%CI(1.40,5.44),P=0.003]、部分缓解率[OR=1.81,95%CI(1.40,2.33),P<0.000 01]、总有效率[OR=2.09,95%CI(1.63,2.68),P<0.000 01]、疾病控制率[OR=2.20,95%CI(1.63,2.98),P<0.000 1]方面均优于对照组,而疾病稳定的差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.66,1.14),P=0.31];安全性方面,试验组的腹泻发生率[OR=1.51,95%CI(1.10,2.06),P=0.01]和皮疹发生率[OR=4.35,95%CI(1.25,15.10),P=0.02]明显高于对照组,而其余的不良反应两组差异均无统计学意义。结论曲妥珠单抗联合化疗较单纯化疗可提高HER-2阳性晚期胃癌患者的治疗有效率,但可能增加腹泻和皮疹发生率。受纳入研究质量和数量所限,本研究结论可能存在偏倚,需要开展更多高质量的研究予以验证。; 李龙展昊龙勃周辉年张耕源焦作义; 关键词：晚期胃癌曲妥珠单抗靶向治疗 META分析

姜黄素与吉西他滨联用对胰腺癌细胞株增殖及凋亡的诱导作用被引量：3: 2018年; 目的观察姜黄素对胰腺癌细胞应用吉西他滨化疗后增殖及凋亡的影响。方法通过对不同恶性程度的胰腺癌细胞株BxPC3、PANC-1进行细胞培养，将两种细胞分为对照组（A组）、吉西他滨治疗组（B组）、姜黄素治疗组（C组）、姜黄素联合吉西他滨治疗组（D组），采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖，膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（Annexin V-FITC）/碘化丙锭（PI）双染法检测细胞凋亡，PI单染色法检测细胞周期，明确药物阻滞细胞周期。结果BxPC3细胞单独应用吉西他滨化疗与联合姜黄素治疗比较，细胞活力由（83.27±4.13）%下降至（8.12±0.37）%（P=0.007），细胞凋亡率由（6.73±2.19）%增加至（26.33±3.71）%（P=0.006）；PANC-1细胞单独应用吉西他滨化疗与联合姜黄素治疗比较，细胞活力由（83.77±6.03）%下降至（7.58±1.13）%（P=0.008），细胞凋亡率由（6.21±1.23）%增加至（25.08±3.24）%（P=0.005）。结论姜黄素联合吉西他滨可明显抑制胰腺癌细胞增殖，促进其凋亡。; 罗长江俞泽元曹宏泰李龙罗瑞英焦作义; 关键词：胰腺癌姜黄素吉西他滨

盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度化疗所致恶心呕吐疗效和安全性的meta分析被引量：7: 2017年; 目的系统评价盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度化疗所致恶心呕吐的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,收集国内外公开发表的有关帕洛诺司琼预防中重度化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的相关研究。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取,按照Cochrane Handbook 5.1对随机对照试验进行文献质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果共纳入20项研究,共计4 919例患者。meta分析结果显示:帕洛诺司琼较第1代5羟色胺抑制剂(5-HT3RAS)预防急性〔RR=1.09,95%CI为(1.40,1.14),P=0.000 4〕、延迟性〔RR=1.26,95%CI为(1.15,1.37),P<0.000 01〕及全程〔RR=1.19,95%CI为(1.10,1.30),P<0.000 1〕CINV的差异均具有统计学意义;亚组分析显示,帕洛诺司琼预防急性CINV方面,与格拉司琼(P=0.09)或昂丹司琼(P=0.08)的差异无统计学意义,同样预防中度急性CINV方面与第1代5-HT3RAS的差异无统计学意义(P=0.18),而预防延迟性和全程CINV方面帕洛诺司琼有优势;在预防重度化疗所致急性〔RR=1.10,95%CI为(1.02,1.18),P=0.01〕、延迟性〔RR=1.20,95%CI为(1.06,1.36),P=0.005〕及全程〔RR=1.18,95%CI为(1.04,1.33),P=0.008〕CINV方面差异均具有统计学意义。安全性方面,如头痛、便秘、腹泻、眩晕等不良反应,帕洛诺司琼与第1代5-HT3RAS间比较差异均无统计学意义。结论盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度CINV的疗效确切,且不增加不良反应,尤其在预防重度CINV方面,盐酸帕洛诺司琼注射液更优于第1代5-HT3RAS,可显著提高急性、延迟性和全程CINV的控制率。; 李龙展昊龙勃周辉年焦作义; 关键词：帕洛诺司琼化疗所致恶心呕吐 5-HT3受体拮抗剂 META分析随机对照试验

腹腔镜下保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部肿瘤疗效的Meta分析被引量：3: 2017年; 目的:系统性评价腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术在胰体尾部肿瘤治疗中的临床疗效。方法:检索多个国内外文献数据库,根据纳入排除标准,筛选出符合要求的文献,提取数据并进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,总计814例患者,其中行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术399例,行腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术415例。Meta分析结果显示,腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术患者的手术时间(SMD=-0.79,95%CI=-1.55^-0.03,P=0.04)、术中失血量(SMD=-1.00,95%CI=-1.76^-0.24,P=0.01)及住院时间(SMD=-0.77,95%CI=-1.34^-0.21,P=0.008)均明显少于腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术患者;两组患者术后并发症发生率(OR=0.83,95%CI=0.63~1.10,P=0.19)及再次手术治疗率(OR=1.54,95%CI=0.52~4.59,P=0.44)差异均无统计学意义。结论:腹腔镜下保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部肿瘤有较好的临床疗效,不会增加术后并发症发生率。; 曹宏泰苏明莉张耕源李龙焦作义; 关键词：胰腺切除术脾切除术腹腔镜 META分析

含多西他赛的新辅助化疗治疗进展期胃癌有效性和安全性的Meta分析被引量：15: 2016年; 目的：评价包含多西他赛的新辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的有效性和安全性。方法：计算机检索多个国内外数据库收集相关文献，按文献纳入与排除标准，筛选出符合要求的随机对照试验（RCT）文献，提取相关数据并进行文献质量评估，应用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果：总共纳入10篇RCT文献，共计845例患者。Meta分析整体结果显示，试验组（含多西他赛的新辅助化疗联合手术）的R。切除率（OR=1．90，95％CI=1．28-2．81，P=0．001）及临床有效率（OR=1．92，95％CI=1．05-3．51，P=0．03）均高于对照组（单纯手术或不含多西他赛的新辅助化疗联合手术），而两组手术切除率（OR=1．59，95％CI=0．93-2．73，P=0．09）及术后并发症发生率（OR=1．01，95％CI=0．65-1．59，P=0．95）差异均无统计学意义；亚组分析结果显示，含多西他赛的新辅助化疗联合手术组与不含多西他赛的新辅助治疗联合手术组间R0切除率无统计学差异（P〉0．05）。结论：含多西他赛的新辅助化疗方案在不增加术后并发症发生率的同时，可提高进展期胃癌根治性手术切除率及临床有效率，表现出较好的安全性和有效性。; 张耕源罗长江龙勃展昊李龙张军强郭凌云焦作义; 关键词：胃肿瘤多西他赛 META分析

开腹和腹腔镜胃癌根治对比被引量：10: 2016年; 目的比较开腹和腹腔镜胃癌根治患者围手术期的相关指标的差异,进一步探讨差异存在的主要原因。方法采用回顾性研究,对2011年1月至2014年12月收治的胃恶性肿瘤行手术治疗的183例患者进行对比分析,其中67例行开腹胃癌根治术(开腹组),116例行腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组)。结果开腹组和腹腔镜组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但开腹组术中出血量多于腹腔镜组,术后恢复过程中,两组的术后第1天、术后第3天和术后第5天的白细胞、红细胞、血红蛋白、白蛋白、血小板的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组的术后输血、血浆和白蛋白量,以及腹腔引流总量、腹腔引流管拔除时间、患者术后排气时间、下床活动时间和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术患者的围手术期相关指标优于开腹胃癌根治术。; 周辉年郭凌云展昊龙勃杨洁李龙焦作义; 关键词：胃癌胃癌根治术腹腔镜

肝移植术后胆道梗阻的治疗进展被引量：4: 2018年; 胆道梗阻是肝移植术后较为棘手的胆道并发症之一,发生率及病死率高,因此,预防和及时处理肝移植术后胆道梗阻对于患者长期生存至关重要。磁共振胆管造影成像(MRCP)作为一个可靠的无创性检测胆道并发症的工具,已经被广泛使用。内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是目前非手术治疗肝移植术后胆道梗阻的首选方式,内镜治疗和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)治疗无效或梗阻症状较重者直接行手术治疗或再次肝移植。; 罗长江曹宏泰李龙焦作义; 关键词：胆汁淤积肝移植

胃癌Lauren分型研究进展被引量：10: 2015年; 胃癌是常见恶性肿瘤之一,是一种高度异质性肿瘤,根据Lauren分型将胃癌分为肠型和弥漫型。随着临床诊疗观念和技术的不断更新与进步,对胃癌进行规范化及个体化综合治疗已成为主要发展趋势,但不同的胃癌分型及分期,其临床病理特征、治疗方法及预后可能存在差异。; 杨洁武赞凯李连顺李龙周辉年焦作义; 关键词：胃癌病理预后

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李龙

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