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冠心病患者介入治疗后血小板功能的影响因素研究: 2023年; 目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)+常规抗血小板药物治疗后血小板抑制率的水平及相关影响因素。方法选取2021年8月至2022年7月择期行PCI治疗的冠心病患者437例,术前口服阿司匹林及氯吡格雷均至少达到300 mg,术后常规口服阿司匹林每日100 mg及氯吡格雷每日75 mg,术后24 h通过血栓弹力图检测花生四稀酸(arachidonic acid, AA)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)诱导的血小板抑制率及ADP诱导的曲线最大幅度(maximum amplitude, MA)值。按照血小板反应性分为AA诱导的血小板高反应组(AAH组)、AA诱导的血小板非高反应组(AAN组)、ADP诱导的血小板高反应组(ADPH组)和ADP诱导的非血小板高反应组(ADPN组)。采用多因素logistic回归分析其相关危险因素。结果 AAH组吸烟史、血尿酸水平高于AAN组(P<0.05),ADPH组糖尿病、血尿酸水平高于ADPN组(P <0.05),而各组性别、年龄、体重指数、高血压、血小板计数、血脂及糖化血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);多因素logistic回归分析显示吸烟是AA诱导的高血小板反应性的独立危险因素(OR=1.967,95%CI:0.783~3.942,P=0.041),糖尿病和高尿酸血症是ADP诱导的血小板高反应性的危险因素(OR=2.447,95%CI:1.207~3.966,P=0.041;OR=3.231,95%CI:1.113~6.472,P=0.023)。结论对于服用阿司匹林及氯吡格雷双抗治疗的冠心病患者,糖尿病及高尿酸血症与氯吡格雷抵抗有一定的相关性,而吸烟可能会减弱阿司匹林的抗血小板作用。; 梁明亭庞英崔晓宁宫颖赵杰; 关键词：冠心病抗血小板治疗氯吡格雷抵抗

HGF抑制细胞凋亡干预心肌损伤的研究: 2023年; 目的通过构建大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)模型并应用肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)干预,观察HGF对MIRI细胞凋亡的影响。方法 24只雄性Wistar大鼠,采用随机数字表法分为假手术组(n=8)、MIRI组(n=8)和HGF组(n=8)。假手术组只穿线不结扎,MIRI组结扎大鼠左前降支30min再灌注180min,HGF组在结扎大鼠前降支同时给予尾静脉注射HGF(1mg/kg)。检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平,采用TUNEL法测定心肌细胞凋亡指数,免疫组织化学法检测胱天蛋白酶(Caspase)-3及Bax蛋白表达,以及通过超声心动图检查大鼠心功能。结果与假手术组相比,MIRI组大鼠血清CK-MB、心肌细胞凋亡指数、Caspase-3和Bax蛋白表达、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)均显著升高(P<0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著降低(P<0.05)。与MIRI组比较,HGF组的血清CK-MB、心肌细胞凋亡指数、Caspase-3和Bax蛋白表达、LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV及LVMI均显著降低(P<0.05),LVEF显著升高(P<0.05)。结论 HGF可通过抑制心肌细胞凋亡减轻MIRI,改善大鼠心功能。; 梁明亭宫颖商鲲鹏贾国涛庞英; 关键词：肝细胞生长因子心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡

静脉应用尼可地尔对冠心病患者冠脉介入治疗后对比剂肾病的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨注射用尼可地尔对冠心病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法选择2018年1月至2020年1月在聊城市人民医院心内科行经皮冠脉介入手术(PCI)的冠心病患者100例,采用随机数表法分为对照组和尼可地尔组,每组50例。观察的主要结果是CIN的发生率,CIN定义为在给予碘对比剂后48~72 h内肾功能损害[测量为血清肌酐(SCr)较原有水平升高25%或血清肌酐绝对值增加0.5 mg/dl(44.2μmol/L)]。次要终点是患者应用对比剂后24 h、48 h及72 h SCr、尿素、胱抑素C、β2-微球蛋白和肾小球滤过率的变化。结果尼可地尔组的CIN发生率低于对照组(2%∶14%),差异有统计学意义(P=0.027)。尼可地尔组术后24、48及72 h SCr、尿素、胱抑素C、β2-微球蛋白水平较对照组明显降低,肾小球滤过率较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者预防性静脉内应用尼可地尔可降低介入治疗术后的CIN发生率。; 宫颖梁明亭赵京飞尹俊艳赵杰; 关键词：尼可地尔对比剂肾病肾功能

加味茯苓四逆汤治疗慢性心力衰竭的临床效果被引量：9: 2020年; 目的探讨加味茯苓四逆汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2018年3月~2019年10月山东省聊城市人民医院心内科收治的178例阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组(89例)与观察组(89例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予茯苓四逆汤加味配方颗粒治疗。比较两组治疗前后的Lee心衰积分、6 min步行试验距离、中医证侯评分及N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平。比较两组治疗后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级疗效、中医证候疗效及治疗过程中的不良反应。结果观察组治疗后NYHA心功能分级总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后Lee心衰积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后6 min步行试验距离均较治疗前延长(P<0.05),且观察组长于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中无不良反应发生。结论加味茯苓四逆汤治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭可提高治疗效果,改善患者的心力衰竭症状及心功能,且应用安全。; 尹俊艳宫颖谷万里; 关键词：慢性心力衰竭阳虚血瘀茯苓

应用3D打印技术实施下腔型房间隔缺损封堵术1例被引量：11: 2016年; 1病例资料患者,男,52岁。因＂发作性胸闷、胸痛、气短5年＂入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛、气短,活动时发作,休息后可好转。2年前查超声心动图：先天性心脏病,房间隔缺损（ASD）,未治疗。2014年3月外院行冠状动脉（冠脉）造影示：冠脉未见异常。无其他病史。入院体检：BP：120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,T：36.7℃,神志清楚,精神尚可,双肺呼吸音清,心率：80次/min,律齐,; 庞英梁明亭杨帆李义波刘树琴宫颖郑宏; 关键词：3D打印封堵

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宫颖

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