马淑贤
- 作品数：4 被引量：7H指数：1
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脉搏氧灌注指数预测老年全麻诱导期低血压的临床价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨脉搏氧灌注指数(PI)预测老年全麻诱导期低血压的临床价值。方法选择拟择期实施全麻手术的老年患者120例为研究对象,按照是否发生全麻诱导期低血压将患者分为低血压组(55例)与非低血压组(65例),比较2组一般临床资料(年龄、男性比例、BMI、ASA分级、手术类型)、麻醉诱导药物种类和剂量、麻醉诱导期相关参数(呼气末二氧化碳分压[p ET(CO 2)]、脉搏指氧饱和度[S p(O 2)]、鼻咽温),记录2组诱导前后血流动力学指标、PI及PI增加率,采用Pearson相关性分析PI与血流动力学指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI预测全麻诱导期低血压发生的价值。结果2组男性比例、年龄、BMI、ASA分级、手术类型、麻醉诱导药物种类剂量、麻醉诱导期相关参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于基础值(P均<0.05),低血压组诱导后SBP、DBP、MAP均明显低于非低血压组(P均<0.05),各指标降低率均明显高于非低血压组(P均<0.05),2组基础HR、诱导后HR及降低率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组诱导后PI均明显高于基础PI(P<0.05),低血压组基础PI、诱导后PI、PI增加率均明显高于非低血压组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,基础PI、诱导后PI、PI增加率分别与SBP、DBP和MAP降低率呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线分析显示基础PI、诱导后PI、PI增加率预测全麻诱导期低血压的曲线下面积(AUC)分别为0.782,0.679,0.851,特异度分别为84.3%,67.2%,87.7%,灵敏度分别为79.2%,74.3%,81.4%,最佳界限值分别为3.6%,4.8%,46.4%。其中PI增加率预测的AUC最高,其次是基础PI,诱导后PI最低。结论PI增高可能是老年全麻诱导期低血压发生的有效预测因素,尤其以PI动态变化具有较高的预测价值,有利于临床甄别全麻诱导期低血压发生的高危患者。
- 李旭泽赵志芳马淑贤杨焱捷
- 关键词：老年人全身麻醉麻醉诱导低血压
- 慢性低钾因素对家兔心肌和骨骼肌组织K＋摄取率的影响
- 2015年
- 目的评价慢性低钾因素对家兔心肌和骨骼肌组织钾离子（K＋）摄取率的影响。方法清洁级成年雄性家兔32只，12～14周龄，体重2．O～2．7kg，采用随机数字表法分为4组（n=8）：正常饲喂组（N组）、低钾饲喂组（L组）、补钾对照组（SC组）和补钾实验组（SE组）。N组和SC组喂食正常饲料，L组和SE组喂食低钾饲料15d，随后SE组和SC组静脉输注氯化钾（KC1）0．5mol／L，起始速率60μm01·kg-1·min-1，每隔5min采集左耳中央动脉血样0．5ml，测定血浆K＋浓度后调整KC1输注速率，至血浆K＋浓度达5．5mmol／L时稳定1h停止输注。记录KC1输注总量，取心脏和比目鱼肌组织标本测定K＋含量，计算K＋摄取量和摄取率。结果与N组比较，L组家兔血浆K＋浓度、心肌组织和比目鱼肌组织K＋含量降低（P〈0．05）。与SC组比较，SE组KCI输注总量增加，心肌组织和比目鱼肌组织K＋摄取量增加，摄取率升高（P〈O．05）。结论慢性低钾因素可增加家兔心肌和骨骼肌组织K＋摄取率。
- 曹瑞旗李雪卿吴文浩马淑贤杨运亮董振明
- 关键词：低钾血症心肌
- 低血压因素对气管导管套囊诱发家兔气管粘膜损伤的影响
- 2017年
- 目的评价低血压因素对气管导管套囊诱发家兔气管粘膜损伤的影响。
方法健康家兔80只，雌雄不拘，3.0～3.5月龄，体重2.5～3.5 kg，根据气管导管套囊压和MAP两处理因素四个水平随机分为16组（n＝5）：MAP不降低时不同套囊压组（C1M1组、C2M1组、C3M1组、C4M1组）、MAP降低基础值的20%时不同套囊压组（C1M2组、C2M2组、C3M2组、C4M2组）、MAP降低基础值的30%时不同套囊压组（C1M3组、C2M3组、C3M3组、C4M3组）和MAP降低基础值的40%时不同套囊压组（C1M4组、C2M4组、C3M4组、C4M4组）。不同套囊压分别为0、10、20和30 cmH2O。气管插管2 h时，取套囊压迫区的气管制备切片，HE染色后，光镜下观察气管粘膜的病理学结果，并进行气管粘膜损伤评分。
结果在同一低血压水平（MAP降低基础值的20%、30%、40%）时，气管粘膜损伤评分随套囊压的增加而升高（P〈0.05）；在同一套囊压水平（10、20、30 cmH2O）时，气管粘膜损伤评分随MAP的降低而增加（P〈0.05）。套囊压与MAP存在交互作用，F＝2.034（P〈0.05）。
结论低血压因素和气管导管套囊因素对气管粘膜损伤的影响存在交互作用；低血压因素可加重气管导管套囊诱发家兔气管粘膜损伤。
- 吴文浩马淑贤王立宪吴江丽杨焱捷孙章楠黄立宁
- 关键词：低血压插管法气管内
- 妊娠合并左心瘤栓行剖宫产术麻醉管理一例
- 2024年
- 产妇,21岁,168 cm,88 kg,宫内孕34周第一胎,腹痛,自觉胎动减少4 d入院。查体:体温36.7℃,HR 54次/分,BP 140/78 mmHg,RR 20次/分;意识清楚,卧床,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部隆起,触诊有压痛,双下肢无水肿。妊娠期间血压、血糖偏高,未予处理。4个月前因合并“左侧输卵管妊娠”行左侧输卵管切除术,病理示:可见滋养细胞增生,不除外滋养细胞肿瘤,建议终止妊娠,产妇拒绝。
- 邸立超马淑贤李旭泽薄立军康荣田黄立宁
- 关键词：滋养细胞肿瘤输卵管切除术
