李军文
- 作品数：7 被引量：63H指数：4
- 供职机构：江门市妇幼保健院更多>>
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- 经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响研究被引量：13
- 2018年
- 目的:探究经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响。方法:选取2015年7月-2017年11月本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿88例,按照随机数字表法将其分为常规组及通气组,各44例。常规组行常规治疗,通气组行经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组治疗前后血气分析指标、肺功能指标、呼吸频率、心率,比较两组治疗效果并记录患儿症状改善时间、住院时间。结果:通气组总有效率为95.45%显著优于常规组的77.27%(X^2=6.175,P=0.013);治疗后,两组Pa O_2及氧合指数均高于治疗前,Pa CO_2、心率及呼吸频率均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1占预计值百分比均高于治疗前,FVC均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);通气组相应症状改善时间及住院时间均显著短于常规组(P<0.05)。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿采用经鼻持续气道正压通气进行治疗,能够有效改善患儿相应症状,在提高治疗效果及减少治疗时间等方面均有重要意义,且可行性高,值得推广。
- 李军文倪良军周芳徐杰吴振波叶鑫
- 关键词：正压通气重症肺炎呼吸衰竭
- hs-CRP联合WBC对儿童哮喘的临床诊断价值分析被引量：1
- 2015年
- 目的:研究hs-CRP联合WBC对儿童哮喘的临床诊断价值。方法:选取2013年5月-2015年3月本院诊断为支气管哮喘的81例患儿为观察组,并选择同期健康儿童81例作为对照组。比较两组治疗前后的hs-CRP水平和WBC计数变化,并将阳性结果与最终细菌感染的患儿的结果差异进行比较分析。结果:治疗前观察组的hs-CRP水平和WBC计数均显著高于对照组。治疗后观察组的hs-CRP水平和WBC计数均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP阳性共53例,细菌感染总检出率为94.59%(35/37),非细菌感染中阳性18例,误诊率为40.91%(18/44);WBC阳性共41例,总检出率为63.41%(26/41),非细菌感染者中WBC阳性15例,误诊率为34.09%(15/44),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hs-CRP水平和WBC计数对于儿童哮喘的诊断有着密切的关系,在急性发作时,hs-CRP水平和WBC计数均升高,不仅能够作为患儿发作的敏感标志物,还是判断患儿疗效的重要指标。
- 李军文
- 关键词：超敏C反应蛋白白细胞计数儿童哮喘
- 纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效观察被引量：30
- 2017年
- 目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗术对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的治疗效果。方法选取2014年1月-2015年12月江门市妇幼保健院收治的MPP患儿99例,随机单盲取法分为两组,对照组49例,给予阿奇霉素贯序治疗、对症和物理等综合治疗方案;观察组50例,在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗。观察两组患者治疗前及治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数]和炎性因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平;同时观察两组患儿临床症状缓解情况。于7 d后进行疗效评定,观察不同治疗方法治疗效果。结果观察组治疗7d后总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前血气指标及炎性因子指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后PaO_2、氧合指数均高于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),PaCO_2、TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP均低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),观察组体温恢复、咳嗽消失、啰音消失、X线检查正常时间均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学差异(χ~2=0.903,P=0.034)。结论 MPP合并肺不张患儿在抗支原体治疗及对症等综合治疗基础上,给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗,对临床症状缓解,炎性因子水平降低和血气指标改善均具有一定作用。
- 李军文倪良军吴振波
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗术小儿肺炎支原体肺炎肺不张
- 婴幼儿喘息性疾病呼出气一氧化氮浓度与EOS、FEV_1关系被引量：7
- 2018年
- 目的探讨婴幼儿喘息性疾病诊疗中呼出气一氧化氮浓度与EOS、FEV_1关系。方法选取患有喘息性疾病的患儿45例作为哮喘组,支气管肺炎35例作为肺炎组,选取同时期在本院体检的健康幼儿45例作为对照组,对三组患儿进行呼出气一氧化氮浓度和肺功能检测,对Fe NO、EOS、FEV_1%、s Ig E水平进行统计分析,采用流式细胞仪检测三组对象外周血单个核细胞内细胞分化抗原(Mac-1)和淋巴细胞功能相关抗原(LFA-1)表达情况,ELISA法检测三组血清白介素(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及鸟白三烯E4(LTE4)水平情况。结果三组患儿Fe NO、s Ig E、EOS水平对比差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿Fe NO水平与s Ig E和EOS呈正相关(r=0.682,P=0.017),Fe NO水平与FEV_1%、EOS和FEV_1%、FEV_1%和s Ig E都没有明显相关性(r=﹣0.105、﹣0.019、﹣0.867,P=0.154、0.206、0.118);哮喘组患儿外周血LFA-1与Mac-1表达水平均高于肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组患儿血清LTE4、IL-4水平高于肺炎组和对照组,INF-γ水平低于肺炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测哮喘患儿的Fe NO、s Ig E、EOS、FEV_1%水平不仅可以鉴别过敏性感染和普通感染,而且给哮喘病情的评估和治疗方案的及时调整提供了科学参考依据。
- 李军文周芳
- 关键词：喘息性疾病一氧化氮浓度婴幼儿
- 升气壮阳汤雾化吸入对变应性鼻炎患儿血清炎性因子水平的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探究升气壮阳汤雾化吸入对变应性鼻炎患儿的治疗效果。方法回顾性分析江门市妇幼保健院2019年1月至12月收治的118例变应性鼻炎患儿的临床资料,依照治疗方法的不同将其分为西药组(59例)与中药组(59例)。西药组患儿应用氯雷他定治疗,中药组患儿在西药组的基础上应用升气壮阳汤雾化吸入治疗,两组患儿均连续治疗7 d。对比两组患儿治疗后的临床症状,治疗前后的中医证候积分及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)水平。结果中药组患儿治疗后临床总有效率高于西药组;与治疗前比,治疗后两组患儿治疗后的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕积分及血清IL-8、IL-13水平均降低,且中药组低于西药组,而血清IFN-γ水平升高,且中药组高于西药组(均P<0.05)。结论采用升气壮阳汤雾化吸入可有效降低变应性鼻炎患儿机体炎性因子水平,降低炎症反应,提升治疗效果,改善临床症状,促进病情好转。
- 高文英柯春花冼国峰李银李军文
- 关键词：变应性鼻炎雾化吸入干扰素-Γ白介素-8白介素-13
- 大剂量氨溴索治疗2岁以下儿童百日咳的多中心前瞻性、非随机对照研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨大剂量盐酸氨溴索对改善住院百日咳患儿痉挛性咳嗽症状的临床疗效。方法由汕头大学医学院第二附属医院牵头,联合广东省内另16家单位开展多中心、开放性、前瞻性、非随机对照临床研究。将2019年1月至2020年4月期间确诊的百日咳住院患儿分为对照组、盐酸氨溴索常规剂量组(7.5 mg/次,静脉滴注,2次/d)和盐酸氨溴索大剂量组(每次10 mg/kg,静脉滴注,2次/d,即20 mg·kg^(-1)·d^(-1))。记录治疗前、治疗第1天、第3天、第7天、第10天咳嗽症状积分,对比分析。结果共240例患儿纳入研究,212例完成研究,其中对照组27例,常规剂量组96例,大剂量组89例。3组咳嗽症状积分均值在治疗前分别为9.4、9.5、10.0分,治疗第3天分别为8.3、7.6、6.8分,第7天分别为7.0、5.9、4.8分,第10天分别为4.2、2.9、2.5分。根据统计结果随着治疗时间的延长,对照组、常规剂量组与大剂量组的咳嗽积分下降幅度不同,以大剂量组的咳嗽积分下降幅度最大。对比对照组、常规剂量组和大剂量组的痉挛性咳嗽症状积分减分率,在第3天、第7天、第10天,3组间差异有统计学意义(P值均<0.05),其中大剂量组咳嗽症状积分的减分率明显高于对照组和常规剂量组(P值均<0.05),而常规剂量组与对照组比较差异无统计学意义。结论大剂量盐酸氨溴索(20 mg·kg^(-1)·d^(-1))可显著改善儿童百日咳痉挛性咳嗽症状。
- 周晓华杨奕校林广裕林创兴张丹桂毕佳佳吴立都张旭东朱勇斌方金涌刘纯义周涛任伟曾徳森杜启鹏吴晓丽郭佳群谢鹤杨喆连楚南崔冰琳卓少宏林秀玲赵奕怀周文盛林金波何素丽林道煌林广卢君徐杰叶鑫李军文刘郴州陈楷正
- 关键词：百日咳氨溴索大剂量儿童
- 白三烯受体拮抗剂对儿童急性喘息性支气管炎的疗效研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对儿童急性喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取我院2018年1月~2019年6月收治的80例急性喘息性支气管炎患儿,按治疗方式不同分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组行常规治疗,在此基础上,观察组行白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗。比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、喘息再发率、炎性介质、治疗安全性。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月内的喘息再发率为5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消退时间、住院时间短于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性喘息性支气管炎患儿接受白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗可有效提高临床效果,促进临床症状缓解,改善炎性反应,减少喘息再发,安全性较高。
- 伍卓坚钟媚共谭文锵李军文徐杰梁法亮冯月华
- 关键词：白三烯受体拮抗剂炎性反应孟鲁司特钠
