张旭辉
- 作品数：10 被引量：58H指数：5
- 供职机构：无锡市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：无锡市科技发展指导性计划项目江苏省预防医学科研基金无锡市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 公共场所室内空气微生物粒径分布及其与环境因素相关性研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨公共场所室内空气中微生物粒径分布及其与环境因素的相关性。方法于2016年8—11月采用六级筛孔撞击式采样器采集18家公共场所室内空气微生物(1~6级),分析微生物粒径分布情况;并收集部分气象因素(气温、相对湿度)和室内空气污染物(PM_(10)、PM_(2.5)、CO、CO_2)的浓度数据,分析室内空气微生物与环境因素的相关性。结果公共场所室内空气中细菌粒径分布以第1、5、6级为主,真菌粒径分布以第5、6级为主。Spearman相关分析显示,室内空气中菌落总数与气温呈正相关,真菌总数与相对湿度呈正相关、与CO_2浓度呈负相关,且均有统计学意义(P<0.01)。结论公共场所室内空气中微生物可进入第三级支气管和肺泡,对人体危害较高,微生物浓度与气温、相对湿度、CO_2浓度有关。
- 张琦张熙张旭辉陈茸朱晶颖周伟杰
- 关键词：空气污染微生物粒径分布公共场所
- 无锡市大气主要污染物PM_(2.5)对人群超额死亡风险评估
- 2022年
- 目的了解大气主要污染物PM_(2.5)对人群造成的超额死亡风险。方法收集2015—2019年无锡市户籍人口死因个案资料,采用广义线性模型(generalized linear models,GLM),在控制时间趋势、气象因素和星期几效应等混杂因素基础上,分析PM_(2.5)造成的超额死亡风险。结果 PM_(2.5)对非意外总死亡人数的影响存在滞后效应。对单日非意外总死亡PM_(2.5)滞后效应表现为逐渐缓慢升高趋势,在单日滞后3 d(lag3)时效应达到最大,滞后第3 d的PM_(2.5)质量浓度每升高10μg/m^(3),单日非意外死亡率增加0.2%,相对危险度(RR值)为1.002 (1.000~1.004);对累积非意外总死亡PM_(2.5)滞后效应表现为先升高后下降趋势,在滑动平均滞后3 d(lag03)时效应达到最大,累积滞后3 d的PM_(2.5)质量浓度每升高10μg/m^(3),累积非意外死亡率增加0.3%,RR值为1.003 (1.000~1.006),以上RR值均有统计学意义(P值均<0.05)。当PM_(2.5)参考质量浓度为35μg/m^(3)时,2015—2019年归因非意外超额死亡人数(95%CI)分别为161(9~320)、127(7~252)、91(5~181)、109(6~218)、80(5~159)人。结论无锡市大气中PM_(2.5)质量浓度与居民超额死亡风险显著相关。
- 张旭辉朱晶颖朱迅王琳张琦
- 关键词：时间序列分析风险评估
- 医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源调查被引量：3
- 2016年
- 目的了解医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源。方法采集医院冷却塔水和管网末梢水共24件,进行军团菌分离培养。对90例住院肺炎病例进行问卷调查、深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测、军团菌尿抗原和血抗体检测,明确军团菌发病情况及类型。对分离环境菌株和病人菌株进行了PFGE和SBT检测,进行病原体溯源。结果医院冷却塔水军团菌阳性率100%(5/5),其中有2份水样军团菌浓度大于103cfu/L;管网末梢水军团菌阳性率21.1%(4/19),其中有3份水样军团菌浓度大于103cfu/L。余氯量平均0.03 mg/L,污染军团菌血清型LP1、LP6。住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6%(14/90),其中痰培养和PCR同时阳性1例、尿抗原阳性13例,社区获得性军团菌肺炎16.4%(11/67)、医院获得性军团菌肺炎20.0%(3/15)。分离环境与病人菌株血清型别和PFGE图谱分析均不一致,未能溯源。结论医院水环境军团菌污染严重且污染浓度高,余氯浓度低于标准,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患。建议定期监测医院水环境军团菌,对医院肺炎病人进行军团菌病相关检测,并研究具有可行性的消毒措施去除军团菌污染。
- 张琦陈茸张稷严洁张旭辉周伟杰
- 关键词：军团菌冷却塔水
- 公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员感染状况分析被引量：4
- 2016年
- 目的研究公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员军团菌感染状况。方法以商场、酒店为调查对象,采集不同类型环境样品进行军团菌检测,同时对调查单位从业人员进行军团菌血清抗体和尿抗原检测。结果公共场所集中空调系统(送风口空气、风管积尘和冷却塔水)、水系统(景观水、淋浴水和自来水)、花卉土中均检出军团菌,三者阳性率无统计学差异(P>0.05)。公共场所从业人员军团菌血清抗体阳性率10.6%(17/160),尿抗原阳性率3.8%(6/160)。结论公共场所多种环境介质均受到军团菌污染,从业人员存在军团菌感染,需对公共场所多种环境介质均进行军团菌污染防治管理。
- 陈茸张琦周伟杰张旭辉张熙刘斌
- 关键词：公共场所军团菌血清抗体尿抗原
- 无锡市大气污染对成人内科门诊量影响的时间序列研究被引量：15
- 2018年
- 目的探讨大气污染物对成人内科门诊量的影响,为预防大气污染物对人群的健康损害提供科学依据。方法收集2015年1月1日至2016年12月31日无锡市大气污染物数据、呼吸和循环系统疾病日门诊量资料,采用时间序列Poisson分布的广义相加模型(GAM)方法,在控制长期和季节变化趋势、星期几效应、气象因素和其他污染物等各种混杂因素的基础上,定量分析大气污染物对呼吸、循环系统疾病日门诊量的影响。结果 2015年1月1日至2016年12月31日无锡市PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2和NO_2对呼吸、循环系统疾病日门诊量的影响存在滞后及累积效应。PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2均在滞后0～5 d(lag05)的移动平均值,使呼吸系统疾病日门诊量的超额危险度(ER)达到最大,其中PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2浓度每升高10μg/m3,呼吸系统疾病日门诊量增加0. 44%(95%CI:0. 08%～0. 80%)、0. 47%(95%CI:0. 22%～0. 72%)、3. 85%(95%CI:2. 73%～4. 98%)、2. 63%(95%CI:2. 00%～3. 26%); PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2分别在滞后0～1 d(lag01)、0～1 d(lag01)、0～4 d(lag04)、0～4 d(lag04)的移动平均值,使循环系统疾病日门诊量的ER达到最大,其中PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2浓度每升高10μg/m3,循环系统疾病日门诊量增加0. 68%(95%CI:0. 52%～0. 84%)、0. 46%(95%CI:0. 34%～0. 58%)、6. 41%(95%CI:5. 66%～7. 17%)、4. 22%(95%CI:3. 81%～4. 63%)。结论大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2和NO_2浓度的增加与居民呼吸、循环系统疾病门诊人数增加风险有关。
- 游颖琦朱晶颖张旭辉张熙周伟杰
- 关键词：大气污染呼吸系统疾病循环系统疾病门诊量
- 浅析2015年无锡市某医院成人门诊量和空气污染的关系被引量：6
- 2016年
- 目的探讨空气污染和某医院成人门诊量的关系。方法从无锡市环保局获取2015年全年的污染物数据,同期门诊量数据来自无锡市一家三甲综合医院。比较污染物浓度和医院成人门诊量的关系。结果 PM_(10)(t=3.126,P=0.002)和PM_(2.5)(t=3.417,P=0.001)超标日的呼吸系统门诊量比达标日大,O_3-1 h(皮肤t=4.374,P=0.000;眼t=3.438,P=0.001)和O_3-8 h(皮肤t=7.748,P=0.000;眼t=2.717,P=0.007)超标日的皮肤、眼门诊量比达标日大;日均心血管疾病门诊随着PM_(2.5)的日均浓度级别的升高而增加。日门诊总量、内科门诊量、皮肤门诊量、眼门诊量与O_3-1 h(门诊总量r=0.142,P=0.007;内科r=0.146,P=0.005;皮肤r=0.544,P=0.000;眼r=0.218,P=0.000)、O_3-8 h(门诊总量r=0.168,P=0.001;内科r=0.165,P=0.002;皮肤r=0.494,P=0.000;眼r=0.221,P=0.000)日均浓度呈正相关关系;呼吸门诊量与PM_(10)(r=0.133,P=0.011)、PM_(2.5)(r=0.114,P=0.029)日均浓度呈正相关关系;循环系统门诊量与PM_(10)(r=0.105,P=0.044)、SO_2(r=0.111,P=0.034)、NO_2(r=0.165,P=0.002)、NO_X(r=0.160,P=0.002)的日均浓度呈正相关关系。结论无锡市空气污染可能导致某医院成人门诊量增加。
- 张熙朱晶颖张旭辉周伟杰
- 关键词：空气污染成人门诊量
- 江苏省无锡市空气污染对小学生呼吸系统的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨空气污染和小学生呼吸系统健康的关系。方法选取152名小学生在霾日和非霾日进行肺功能测定,79名小学生在夏冬两季进行唾液溶菌酶和分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)的测定。结果小学生霾日的用力肺活量(FVC)(t=17. 916,P <0. 05)及1秒用力呼气量(FEV 1. 0)(t=11. 558,P <0. 05)均较非霾日显著下降;女生在呼气峰值流速(PEF)(t=3. 643,P <0. 05)及呼出肺活量25%时的用力呼气流量(V25)(t=3. 103,P <0. 05)指标上,霾日测量值亦显著低于非霾日测量值;小学生冬季唾液中溶菌酶含量较夏季显著下降(t=6. 575,P <0. 05);唾液中s Ig A含量在夏冬两季差异无统计学意义(P> 0. 05);夏季,位于城郊结合部的小学生唾液溶菌酶含量较位于城中心的小学生高。结论空气污染可能对小学生呼吸系统有影响。
- 张熙李文毅朱晶颖张旭辉张琦周伟杰
- 关键词：空气污染小学生
- 无锡市大气污染物对人群日死亡数和日就诊数影响的时间序列分析研究被引量：10
- 2016年
- 目的研究无锡市大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2和NO_2)对人群日死亡数和日就诊数影响。方法从无锡市疾病预防控制中心健康促进部获得2012年1月1日—2013年12月31日的无锡市居民死因统计资料,从无锡市环境监测中心站获得同期的每日大气污染物监测资料,从无锡市气象局获得同期的每日气象监测资料,从无锡市第三人民医院和无锡市儿童医院获得同期的日就诊数资料,采用基于R软件的时间序列的Poisson广义线性模型,在控制时间的长期趋势、季节因素、气象因素、星期几效应和其他混杂因素后,分析无锡市大气污染物与居民日死亡数和日就诊数的关系。结果 PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2和NO_2浓度每升高10μg/m3,日死亡数分别增加1.5%、1.2%、0.9%和1.0%;儿童就诊数分别增加0.7%、0.6%和0.3%和1.1%;成人就诊数分别增加0.6%、0.7%、0.7%和1.3%。结论无锡市的大气污染物浓度能增加人群的日死亡数和日就诊数。
- 张旭辉周伟杰张熙
- 关键词：大气污染物时间序列
- 无锡市新建公共场所集中空调通风系统卫生学调查被引量：5
- 2017年
- 目的探索无锡市新建公共场所集中空调通风系统卫生状况。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》,通过现场调查和卫生检测于2014年—2015年对无锡市26家新建公共场所集中空调通风系统进行卫生学评价。结果不同功能区使用不同类型的空调通风系统,大空间使用混合式(新风+回风)空调系统即全空气方式,小空间使用新风机组加风机盘管(或回风箱机组)即空气—水系统。所有集中空调通风系统(26/26)均安装新风初效过滤器、回风口过滤网、风口防护网,新风均直接取自室外,常见新风口位置依次为侧墙、屋顶和新风竖井。34.6%(9/26)集中空调通风系统使用风冷热泵为冷热源,65.4%(17/26)集中空调通风系统使用离心式/螺杆式冷水机组为冷源、板式换热器/蒸汽锅炉为热源。卫生制度不完整,缺乏空调通风系统定期的清洗消毒方案和应急预案。26家公共场所卫生初检平均合格率46.2%,不符合项有风管内表面的细菌总数和真菌总数、送风口的可吸入颗粒物(PM_(10))、细菌总数和真菌总数,经有效清洗消毒后复测检测合格率100%。结论无锡市新建公共场所集中空调通风系统设计基本符合要求,但卫生制度有待完善。过半数新建场所集中空调通风系统卫生指标不达标,建议新建场所在正式营业前清洗消毒集中空调通风系统。
- 张琦张旭辉周伟杰刘斌陈茸
- 关键词：集中空调卫生学评价
- 综合医院住院肺炎患者军团菌感染现况调查被引量：1
- 2016年
- 目的了解住院肺炎病例军团菌感染状况及类型。方法调查供水系统受军团菌污染的某医院的90例住院肺炎病例,通过问卷调查、深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测、军团菌尿抗原和血抗体检测,确定军团菌发病情况及类型。结果住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6%,其中痰培养和PCR检测均为阳性1例,仅尿抗原阳性13例;社区获得性军团菌肺炎16.4%,医院获得性军团菌肺炎13.0%。结论该医院住院肺炎病例存在军团菌感染,社区获得性和医院获得性军团菌肺炎均有发病。
- 张琦张旭辉陈茸刘斌周伟杰
- 关键词：军团菌感染肺炎医院感染
