张为民
- 作品数：3 被引量：7H指数：1
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- 腰椎术后患者ICU右美托咪定用量的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定用于腰椎减压内固定术后患者不良反应与剂量的关系。方法择期全麻腰椎减压内固定手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,术毕转入重症监护室（ICU）,完全清醒、拔除气管导管后,采用随机数字表法,将患者随机分为A、B、C 3组（n=40）：静脉注射右美托咪定（注射时间10 min）A组0.5μg/kg、B组0.75μg/kg、C组1.0μg/kg。以注射右美托咪定前1 min患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）为基础值,记录注射右美托咪定30 min内3组患者高血压、低血压、心动过缓、躁动、恶心呕吐、过度镇静、低氧血症等不良反应的发生情况及自控给药（PCA）次数。结果 3组患者使用右美托咪定期间均无躁动、恶心呕吐发生;3组高血压发生率、PCA次数差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组低血压、心动过缓的发生率高于A组（P〈0.05）;B、C组过度镇静和低氧血症发生率均为15%,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C两组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰椎内固定患者术后ICU使用PCIA镇痛期间,复合0.5μg/kg右美托咪定能减少躁动、恶心呕吐及心血管不良反应发生,降低过度镇静和低氧血症的风险。
- 申伟林张为民南晓松孙荣青
- 右美托咪定对老年患者术后恢复期的心肌保护
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者术后恢复期的心肌保护效应。方法随机选取该院2013年3月—2015年3月择期腹部手术的老年患者80例,随机分为两组(n=40):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。术毕转入重症监护室(ICU),D组静脉注射右美托咪定0.5 ug/kg作为负荷剂量,然后以0.3 ug/(kg·h)维持至拔出气管导管;C组给予等容量的生理盐水。记录MAP和HR变化,分析心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)的浓度变化。结果使用右美托咪定后D组HR明显减慢,MAP明显降低,与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,D组血清HFABP、CK-MB、c Tn I浓度明显降低(P<0.05)。结论术后恢复期给予0.5 ug/kg负荷剂量的右美托咪定,随后以0.3 ug/(kg·h)持续静脉泵注,可减少老年患者血流动力学波动,降低心肌损伤,产生心肌保护效应。
- 申伟林张为民
- 关键词：老年患者心肌保护
- 右美托咪定复合舒芬太尼用于烧伤患者术后镇痛的效果观察被引量：6
- 2015年
- 目的观察右美托嘧定复合舒芬太尼用于烧伤患者术后镇痛的临床效果。方法选取择期烧伤手术患者80例,随机分为研究组(Y组)和对照组(D组),每组40例。手术结束前30 min泵注右美托咪定1μg/kg,10 min泵完,静脉滴注舒芬太尼0.1μg/kg,给予PCIA。PCIA配方:Y组为舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定2μg/kg;D组为舒芬太尼2μg/kg+咪达唑仑0.1 mg/kg。分别于术后4、8、12、24、48 h时行镇痛评分,记录各组单次自控给药(PCA)次数,皮肤瘙痒、恶心呕吐、幻觉躁动、心动过缓、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 48 h内两组均未出现皮肤瘙痒、呼吸抑制病例,恶心呕吐、幻觉躁动发生率、PCA次数D组高于Y组(P<0.05),Y组心动过缓的发生率高于D组,在相同时间段D组的VAS评分显著高于Y组(P<0.05)。结论右美托嘧定复合舒芬太尼用于烧伤患者术后镇痛,可以减少阿片类镇痛药的用量,降低恶心呕吐、幻觉躁动的发生率。
- 申伟林张为民
- 关键词：烧伤患者术后镇痛
