李东
- 作品数：17 被引量：91H指数：4
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- 后侧经椎板关节突入路胸椎间融合术治疗胸椎间盘突出症12例疗效观察被引量：3
- 2015年
- <正>与颈椎、腰椎间盘突出症相比,胸椎间盘突出症(TDH)临床较少见,发病率仅占整个脊柱椎间盘突出症的0.25%~0.75%[1,2]。胸椎管径在解剖学上相对狭小,胸椎间盘突出易导致脊髓及神经根受压,因此临床上一旦出现脊髓损害症状,应立即进行手术治疗[3,4]。胸椎的生理结构导致单纯的后侧入路椎板切除术治疗TDH的疗效多不佳;
- 李开华陈刚李东
- 关键词：胸椎间盘突出症椎板关节突胸椎管神经根受压脊髓损害
- 基于中医"急则治其标"理论指导老年OVCF患者行急诊椎体成形术的临床疗效评价被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨在中医"急则治其标"理论指导下,为70岁以上老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行急诊椎体成形术的临床疗效和并发症。方法:前瞻性对照研究江苏省中医院2017年1月~2019年12月期间诊断为OVCF行椎体成形术治疗且年龄在70岁以上的59例患者,根据从入院至手术时间分为急诊手术组(n=30)和择期手术组(n=29)。急诊手术组患者为入院当天即安排术前必要检查,以中医"急则治其标"的理论为指导,中西医结合措施干预急性疼痛、高血压、高血糖等应激状态。择期手术组患者入院后常规安排各项检查,常规镇痛,监测并调整血压血糖情况、评估心肺功能,待患者基础病情平稳,入院3天后行椎体成形术治疗,对比两组的临床疗效和并发症。结果:急诊手术组术前住院天数明显少于择期手术组(P<0.05),急诊手术组进入手术室后焦虑自评量表(SAS)低于择期手术组(P<0.05)。急诊手术组术后当天和出院当天数字疼痛评分(NRS)低于择期手术组(P<0.05);急诊手术组术后当天和出院后1个月Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分低于择期手术组(P<0.05)。急诊手术组术后Cobb角以及后凸畸形矫正率明显优于择期手术组(P<0.05)。急诊手术组并发症发生率少于择期手术组(P<0.05),满意度优良率高于择期手术组(P<0.05)。结论:坚持"急则治其标"的原则,联合中西医干预措施治疗老年OVCF行急诊椎体成形术患者,能够缓解焦虑情绪,患者术后早期疼痛缓解更明显,腰背功能恢复更满意,术后Cobb角和后凸畸形矫正率改善更好,并发症更少,患者满意度更高。
- 蔡平周陈西李东常志泳陈印磊杨挺
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术疗效
- 椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的观察椎间盘镜（microendoscopic discectomy,MED）下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月,我院收治的73例腰椎间盘突出症患者,共74个椎间隙,均行MED下髓核摘除术,其中男46例,女27例,年龄22-75岁,平均年龄45.8岁,采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Mac Nab标准评价术后疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间为36-60个月,平均49.8个月,所有患者术前腰腿痛VAS评分（6.93±0.86）分,术后3个月（1.56±0.83）分,术后1年（1.36±0.74）分,末次随访（1.26±0.74）分,术后各时间点腰腿痛VAS评分较术前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。中期随访疗效：Mac Nab标准,优55例、良11例、可4例、差3例,优良率90.4%。术后复发3例,1例保守治疗,2例再次手术,复发率为4.1%。1例术前有足下垂、术后恢复不满意。结论 MED下髓核摘除术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的特点,是椎间盘突出症治疗的有效方法,中期疗效满意。
- 李东陈刚李开华
- 关键词：内窥镜腰椎椎间盘移位
- 无骨折脱位型颈脊髓过伸伤的特点及手术疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的分析无骨折脱位型颈脊髓过伸伤的特点并评估其手术疗效。方法回顾性分析我院2013年2月~2015年5月收治的15例经手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓过伸伤患者的临床资料,采用ASIA分级标准,评估神经功能障碍及其改善情况。结果 15例患者均为过伸性损伤,入院后根据具体情况行前路或后路手术。术后所有患者均获得随访,随访时间14~41个月,平均(22.4±8.6)个月。术前ASIA评级B级3例,C级6例,D级6例;末次随访时C级1例,D级7例,E级7例。ASIA评级术后1周改善0.7级,术后3个月改善0.8级,术后半年、1年及末次随访改善均为1.2级。结论椎管狭窄是无骨折脱位型颈脊髓过伸伤的主要病理基础,过伸性损伤是发生颈髓损伤的直接原因,不完全性脊髓损伤是其临床特点。对于有明显椎管狭窄、脊髓受压、颈脊髓水肿变性的患者,手术疗效明确。
- 李东常志泳蔡平耿泽陈刚李开华
- 关键词：无骨折脱位颈脊髓损伤过伸性损伤手术治疗
- 多气囊垫枕与手法复位结合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较可调节多气囊垫枕与手法复位结合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的近期临床疗效。方法回顾2019年1月至2021年2月期间在我院接受治疗的217例老年OVCF病人,根据治疗方式分为可调节多气囊垫枕组(A组,n=48)和手法复位结合椎体成形术组(B组,n=169),比较2组治疗前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、椎体前缘高度压缩率以及恢复百分比,并比较2组并发症发生情况。结果2组病人基础资料、治疗前VAS评分、ODI评分、椎体前缘压缩率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组VAS评分及ODI评分均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05);B组椎体前缘高度恢复率高于A组(P<0.05)。A组中1例出现下肢深静脉血栓,无骨折不愈合及再骨折发生。B组再骨折率为1.78%,骨水泥渗漏率为26.63%。结论对于老年人,可调节式多气囊垫枕是有效且安全可靠的保守方法,但手法复位结合椎体成形术临床疗效更佳,但需注意骨水泥渗漏等并发症。
- 常志泳胡志刚李东蔡平刘锌周陈西刘军
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术手法复位
- 椎间盘镜下髓核摘除结合纤维环缝合修复术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效分析
- 目的：探讨椎间盘镜下髓核摘除术结合纤维环缝合修复术治疗单节段腰椎间盘突出症的近期临床疗效及安全性.方法：回顾性分析2014年5月至2015年12月期间我院收治的单节段腰椎间盘突出症的病例资料.共20例,其中男15例和女5...
- 李东陈刚李开华
- 关键词：椎间盘镜腰椎间盘突出症
- 针药联合在骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术中的镇痛效果:随机对照研究被引量：6
- 2020年
- 目的:评价针刺联合利多卡因局部麻醉在骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体成形术(PVP)中的镇痛效果和应用优势。方法:选择因单一节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折行局部麻醉下PVP术患者60例,随机分为针药联合组和单纯药物组,每组30例。单纯药物组以1%利多卡因30 mL逐层浸润麻醉;针药联合组先以毫针针刺合谷、内关、金门、印堂穴,泻法运针,再以1%利多卡因4 mL表皮浸润麻醉,针刺留针至手术结束。记录操作前(T0)、皮肤切口(T1)、工作通道完成(T2)、骨水泥注射一半量(T3)、术毕(T4)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及数字疼痛量表(NRS)评分,记录手术关键操作时间和手术过程中出现的不良反应,以及患者术后住院天数、主观满意度。结果:针药联合组MAP和HR在T2、T3、T4时间点低于单纯药物组(P<0.05);针药联合组NRS评分在T1、T2时间点低于单纯药物组(P<0.05)。针药联合组手术关键操作时间较单纯药物组短(P<0.05)。针药联合组不良反应发生率较单纯药物组低(P<0.05),主观满意度优良率较单纯药物组高(P<0.05)。结论:将针药联合运用于骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术,能够减少麻醉药使用量及不良反应,减轻患者疼痛程度,缩短手术时间,提高患者主观满意度。
- 蔡平周陈西李东陈印磊常志泳谢林
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术针刺镇痛局部麻醉
- 一种颈椎前路手术切口定位辅助装置
- 本实用新型公开了一种颈椎前路手术切口定位辅助装置，属于医疗器械技术领域，包括若干可显影网格装置以及安装在显影网格装置两侧用于固定在颈部上的粘扣，可显影网格装置由若干条纵向定位线和横向定位线交叉焊接或编织而成的正方形网格线...
- 李东
- 文献传递
- 骨水泥混合异体骨粉在四肢骨肿瘤骨缺损重建中的应用效果
- 2018年
- 目的探讨骨水泥混合异体骨粉在四肢骨肿瘤刮除术后骨缺损重建中应用的临床效果。方法收集2011年1月至2017年10月接受骨水泥混合异体骨粉重建缺损且临床资料完整的62例四肢骨肿瘤患者,其中单纯骨水泥混合异体骨粉重建13例,联合内固定59例。根据骨肿瘤保肢MSTS93功能评分系统评价患肢临床功能并随访并发症和复发情况。结果截止于2018年6月,62例患者的中位随访时间为34. 3个月(范围:9～84个月)。MSTS93评分11～30分,其中优59例,良1例,中1例,差1例,优良率为96. 8%(60/62)。术后感染2例,复发1例,全组无1例发生无骨水泥松动或重建部位周围骨折。结论骨水泥混合异体骨粉对于四肢骨肿瘤刮除术后骨缺损重建是一种安全、经济、有效的方法,值得临床推广。
- 常志泳刘锌姚晨李东耿泽张杏泉
- 关键词：骨肿瘤骨缺损骨水泥
- 椎间盘镜下纤维环缝合修复术在腰椎间盘突出症中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨椎间盘镜下纤维环缝合修复术在单节段腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法回顾性分析江苏省中医院2014年5月~2015年12月行椎间盘镜下纤维环缝合修复术患者19例的临床资料,采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab标准对术后疗效进行评价。结果所有患者均获随访,随访时间为18~37个月,平均(27.30±5.24)个月,无一例复发。术前、术后3个月、术后1年及末次随访腰腿痛VAS评分分别为(7.11±0.86)、(1.58±1.03)、(1.37±0.81)、(1.26±0.73)分,术后各时间点VAS评分均显著低于术前(均P<0.01)。术前、术后3个月、术后1年及末次随访ODI分别为(63.73±10.86)%、(22.26±7.58)%、(16.47±3.34)%和(14.21±3.67)%,术后各时间点ODI均低于术前(均P<0.01)。采用MacNab标准评价近期疗效:优14例,良4例,可1例,优良率为94.7%。结论椎间盘镜下纤维环缝合修复术是单节段腰椎间盘突出症的一种有效微创治疗方法 ,严格掌握适应证有利于获得满意的疗效和较低的复发率。
- 李东常志泳陈刚李开华
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘镜下髓核摘除术
