汪超甲 作品数:27 被引量:79 H指数:5 供职机构: 太和医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 博士科研启动基金 湖北省教育厅青年基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
“阶梯式降压”及腹腔镜辅助脑室-腹腔分流治疗脑积水 被引量:3 2018年 目的探讨"阶梯式降压"及腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床应用价值。方法行脑室-腹腔分流术脑积水病人233例,其中腹腔镜辅助下手术63例,同期行直接开腹手术170例。术后均采用"阶梯式降压"的方法,统计分析二组患者在手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术平均时间为(48±8.7)分钟,开腹组为(72±8.9)分钟。腹腔镜组平均住院时间为(7.2±3.8)天,开腹组为(10.3±5.2)天。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。开腹组有5例出现术后感染(包括颅内感染4例,腹腔感染1例);6例远端梗阻,临床症状无明显缓解甚至恶化;1例术后颅内出血和脑室梗阻;1例表现分流过度最后拔除分流管;1例因术中肠穿孔死亡。腹腔镜组有1例颅内感染;1例因肿瘤死亡;其他均具有良好的预后,并没有与腹腔镜手术相关的并发症。结论在"阶梯式降压"的情况下,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少。 张涛 王辉 汪超甲 李安荣 周一 成于思 崔雨关键词:脑积水 脑室-腹腔分流术 腹腔镜 小儿后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水术前脑积水分流的临床意义 王辉 张宇强 胡钧涛 胡胜利 张涛 刘开军 周平 汪超甲钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿疗效观察 被引量:4 2017年 目的观察钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿的疗效,探讨其可行性和安全性。方法回顾性分析2007年1月至2016年5月采用钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿53例患者的临床资料,观察治疗效果和预后。结果所有患儿手术均在伤后12~24小时完成并获得成功,平均手术时间30分钟。术后所有患者尿激酶灌洗均不超过4次。头部CT均显示血肿基本清除,头痛头晕、恶心呕吐等症状逐渐消失。无新发出血并中转开颅病例,无感染和死亡病例。所有患者智力、记忆、语言均恢复良好,2例遗留肢体轻度活动障碍,1例继发性癫痫。随访6~24个月,无硬膜外血肿复发。住院时间8~18天,平均12天。结论钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿具有创伤小、并发症少、医疗费少、效果满意、家属易接受等特点,是一种有效、可靠的治疗方法。严把手术适应症和手术时机、精细的术中、术后处理是确保疗效的关键。 胡胜利 刘开军 汪超甲 张宇强 周一 王辉关键词:钻孔 尿激酶灌洗 儿童 硬膜外血肿 疗效 早期应用双侧额颞顶部超大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果分析 被引量:9 2013年 目的探讨早期应用双侧超大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法对51例早期行双侧超大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果术后1年随访,采用GOS预后评分评估51例患者,其中GOS1分8例,GOS2分6例,GOS3分9例,GOS4分11例,GOS5分17例。结论早期应用双侧额颞顶部超大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤尤为重要,能有效降低死亡率和改善预后,值得临床推广应用。 张涛 王辉 胡钧涛 周平 张宇强 刘开军 胡胜利 汪超甲关键词:重型颅脑损伤 疗效 儿童脑肿瘤30例诊断分析 被引量:3 2014年 目的:分析儿童脑肿瘤的特点,探讨其诊断和鉴别诊断方法。方法回顾性分析30例脑肿瘤患儿的临床资料。结果30例患儿中,男女比例为1.56∶1,平均年龄为5.20岁,肿瘤生长部位多见于后颅窝(53.6%),其中星形细胞瘤最常见,临床表现为头痛、呕吐等颅高压症状,肢体活动障碍或功能失调,惊厥,病理征阳性和颅神经损害。CT检出率为93.3%,MRI检出率为100%。术前CT定性准确率为65.8%,MRI为77.6%。结论儿童脑肿瘤发病率男多于女,发生部位以后颅窝多见,早期症状及体征不典型,易漏诊误诊。MRI是儿童脑肿瘤重要的诊断方法,对儿童脑肿瘤的早期诊断尤为重要。 张宇强 杨玲 王辉 胡胜利 张涛 胡钧涛 汪超甲关键词:脑肿瘤 脑肿瘤 儿童 微血管减压术治疗原发性面肌痉挛57例疗效分析 被引量:4 2016年 目的观察微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛(HFS)的疗效,总结经验,以提高疗效和减少并发症。方法回顾性分析太和医院神经外科自2010年6月—2015年6月采用MVD治疗原发性HFS患者的57例临床资料,观察疗效及并发症。结果56例患者均有明确的责任血管,占98.2%,分别为小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉,责任血管为1支血管或为多支血管。1例术中未见明显责任血管。术中见面神经根部有明显血管压迹12例,其中8例术后抽搐即刻消失,4例抽搐明显缓解。57例患者中术后症状即刻消失51例,明显缓解6例,缓解病例在6个月内症状逐步消失。术后同侧轻度面瘫6例,5例在6个月内逐步恢复,1例随访2年仍有轻度面瘫。同侧听力下降5例,随访6个月~2年改善不明显。1例同侧听力永久性丧失。耳鸣2例,3个月内均自行恢复。眩晕、共济失调2例,1个月内恢复。无脑脊液漏和颅内感染病例,无致残和死亡病例。随访1—4年(平均2.5年)无复发病例。结论MVD是面肌痉挛安全、有效的治疗方法。老年HFS患者MVD疗效满意,年龄不是MVD的禁忌。MVD治愈率高、并发症发生率低,应该作为治疗HFS的首选方法。扎实的理论功底和娴熟的显微操作技术是提高疗效和减少并发症的关键。 胡胜利 汪超甲 张宇强 刘开军 李安荣 王辉关键词:微血管减压术 面肌痉挛 疗效 磁共振灌注成像在联合血管重建术治疗烟雾病中的应用 被引量:4 2016年 目的探讨磁共振(MR)灌注成像在烟雾病联合血管重建术治疗中的应用价值。方法回顾性分析24例采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴附术治疗的烟雾病患者的MR灌注成像资料。将术前、术后1周和术后3个月的MR灌注成像数据,相对脑血容积(r CBV)、相对脑血流量(r CBF)和相对平均通过时间(r MTT)值进行收集、整理后进行统计学分析。结果所有患者术前MR灌注成像表现为额叶、颞叶不同程度低灌注,术后1周发现术侧额颞部灌注较术前有所好转,术后3个月改善更为明显。将各参数均值分别行方差分析,将方差分析差异有统计学意义的变量进一步进行LSD-t检验,发现术前与术后1周额叶r CBF、MTT的差异无统计学意义(均P>0.05),与术后3个月相比差异有统计学意义(均P<0.05);术后1周及术后3个月与术前枕叶r CBV相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR灌注成像技术能够有效评估联合血管重建术前后患者脑血流动力学的改变,因此能有效评估其治疗效果。 周平 邓燕 王辉 汪超甲 刘开军 李安荣 周一 陈劲草关键词:烟雾病 血管重建 磁共振灌注成像 一种下肢静脉血栓防治器 本实用新型涉及一种下肢静脉血栓防治器,包括安装座和一对伺服电机,伺服电机对称地安装于安装座内的两侧,伺服电机的驱动端均延伸出安装座的上表面且设置有脚固定槽,脚固定槽的两侧均设置有固定带,安装座内的两端对称设置有可移出其下... 胡均涛 陈谦学 王辉 江洪祥 张涛 李安荣 周一 汪超甲 成于思文献传递 RNAi对U251细胞c-Met基因表达水平的影响 被引量:1 2015年 目的探讨RAN干扰作用对人脑胶质瘤U251细胞c-Met基因表达的影响。方法设计3对以c-Met为靶基因短发夹RNA片段,p Genesil-1质粒为载体,构建p Genesil-1/c-Met-sh RNA重组质粒,将其转染人脑胶质瘤U251细胞。采用PCR和免疫印迹法分别检测c-Met基因m RNA和蛋白的表达水平。结果成功构建p Genesil-1-c-Met sh RNA重组质粒,并转染至U251细胞。转染重组质粒的U251细胞c-Met基因m RNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论 RNA干扰能明显降低U251细胞c-Met基因m RNA和蛋白的表达水平。 汪超甲 王辉 胡钧涛关键词:U251细胞 C-MET基因 RNA干扰 腰骶部巨大畸胎瘤手术一例 2014年 新生儿,男,,因“发现骶部巨大包块并破溃0.5 d”入院。患儿出生后即发现腰骶部巨大包块并破溃,入院体检:生命体征稳定,对外界反应可,双侧瞳孔等大等圆,D =1.5 mm,对光反射灵敏。颈软,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性音;心尖搏动有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软,肝脾未及,肠鸣音正常。骶部巨大包块,约20 cm &#215;20 cm,质地软,张力高,可见一大小约5 cm &#215;5 cm 的破溃,渗血,四肢活动可,各深浅反射存在,病理征未引出。治疗经过:血液分析示白血胞升高,血生化示高钾血症,肝肾功能基本正常,低蛋白血症。查 MRI 示尾部畸胎瘤可能性大。手术经过:①全麻成功后,患儿取左侧俯卧位,常规消毒铺巾。②在膨出处沿膨出物作一横棱形切口,在正常皮肤与变异皮肤交界处小心切开,分离皮下与肿物间隙,见肿物囊实性,多腔,囊液呈清亮淡黄色,未见毛发、骨骼等物。前面压迫直肠,后面压迫骶尾骨。③小心仔细剥离肿物并完整切除,保护肛周皮肤。骶尾部未见与椎管相通,无液体渗出,切除部分骶尾骨,骶间动脉严格止血。④清点器械无误,严格止血,修剪多余皮肤后分层缝合皮肤。术后病理:(骶尾部)不成熟性畸胎瘤,Ⅰ级。 张宇强 杨玲 胡胜利 张涛 汪超甲 黄书岚关键词:巨大畸胎瘤 手术经过 腰骶部 正常皮肤 生命体征稳定 入院体检