张同星
- 作品数：14 被引量：53H指数：3
- 供职机构：天津医科大学更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳洛酮治疗脑出血的临床效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳洛酮治疗脑出血的临床效果。方法将240例脑出血患者随机分为研究组及对照组各120例。以在接受微创颅内血肿清除术后应用大剂量纳洛酮治疗者为研究组,未应用纳洛酮治疗者为对照组。对比分析2组临床疗效及不良反应发生率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑出血的临床治疗中,联合应用微创颅内血肿清除术及大剂量纳洛酮可有效提高患者临床治疗效果,值得临床推广应用。
- 张同星李萌盟岳淑霞高华郭永锋
- 关键词：微创颅内血肿清除术大剂量纳洛酮脑出血
- 高血压丘脑出血患者43例手术疗效观察
- 2014年
- 目的观察高血压丘脑出血患者行不同术式进行治疗的疗效,为临床治疗高血压丘脑出血提供参考。方法选取43例高血压丘脑出血患者,根据患者的出血量和临床情况分别选用脑室外引流术、立体定向血肿穿刺碎吸引流术、血肿穿刺联合脑室外引流术、行经纵裂入路显微镜下丘脑血肿清除术进行治疗,观察疗效并对患者预后进行评估。结果 43例高血压丘脑出血患者术后6个月存活36例,存活率为83.7%;其余的7例患者于手术后脑出血死亡。存活的36例患者根据日常生活能力评估,自理为11例,稍依赖为12例,较大依赖为8例,完全依赖5例。结论临床治疗高血压丘脑出血时应根据患者的出血量、出血部位以及其他的临床情况选用不同的手术方法。
- 张同星
- 关键词：高血压丘脑出血引流术出血量
- 短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折——经伤椎与跨伤椎的临床疗效比较被引量：18
- 2016年
- 目的：比较经伤椎短节段椎弓根钉内固定与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎爆裂骨折或压缩性骨折的术后短期及远期临床疗效。方法：回顾性分析53例符合条件的胸腰椎骨折患者,分为经伤椎短节段椎弓根钉内固定组（21例）和跨伤椎短节段椎弓根钉内固定组（32例）。对两组患者性别、年龄、损伤节段、术前神经功能Frankel评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料进行比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具可比性。比较两组手术时间、术中出血量、矢状面Cobb角、伤椎前缘椎体压缩率、神经功能恢复（Frankel分级）及VAS评分,并对两组数据进行相关及统计学分析。结果：53例患者获得了12个月以上的随访,平均随访18.4（12~24）月。两组患者平均手术时间、平均术中出血量、VAS评分（术前、术后）差异无统计学意义（P〉0.05）;两组伤椎前缘压缩程度和矢状面Cobb角较术前均有显著改善,但末次随访经伤椎组在椎体压缩程度及矢状面Cobb角矫正度丢失程度方面均优于跨伤椎组,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论：经伤椎短节段椎弓根钉内固定和跨伤椎短节段椎弓根钉内固定术在恢复椎体高度和矢状面Cobb角方面都取得显著疗效,但前者在术后伤椎椎体高度保持和减少术后矢状面Cobb角丢失方面的远期疗效要优于后者。
- 许财元张涛高中玉张辉张同星
- 关键词：胸腰椎骨折短节段
- 仿生微通道丝素蛋白一体化支架用于椎间盘退变再生修复的研究
- 目的： 1.采用牺牲模板的微通道致孔方法制备具有定向交叉微通道纤维环及多孔髓核结构的丝素蛋白一体化支架;2.体外检测该仿生微通道丝素蛋白一体化椎间盘支架的生物相容性并观察其微通道结构对细胞行为的调控作用;3.皮下埋植实...
- 张同星
- 关键词：拉曼光谱
- 神经调节素对缺血再灌注损伤大鼠脊髓MMP-9和TIMP-1表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:观察神经调节素-1β(neuregulin-1β,NRG-1β)对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后脊髓组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,并初步探讨其作用与机制。方法:48只SD大鼠随机分为对照组(n=16)、缺血再灌注组(模型组,n=16)、NRG-1β治疗组(n=16),对照组仅分离暴露腹主动脉,其余两组采用腹主动脉阻断法制备动物模型。治疗组在打开动脉夹后立即经尾静脉注射NRG-1β(10μg/kg),缺血再灌注模型组在打开动脉夹后立即经尾静脉注射等量的0.1mol/L的PBS缓冲液。于取材前3min根据改良Tarlov评分标准进行神经功能评分。分别于术后3h、6h、12h、24h取材(每个时间点4只),HE染色观察脊髓病理变化,免疫组化和Real-time PCR分别检测MMP-9、TIMP-1蛋白和m RNA水平的表达。结果:模型组在术后各时间点的Tarlov评分较对照组显著下降(P<0.05),治疗组在术后6h、12h、24h的Tarlov评分较模型组显著增高(P<0.05)。HE染色显示模型组和治疗组均存在脊髓组织损伤,但治疗组较模型组减轻。免疫组化结果显示,对照组未见MMP-9、TIMP-1阳性表达细胞;模型组MMP-9免疫阳性细胞数(个/高倍视野)在术后3h、6h、12h、24h分别为9.00±1.63、23.80±1.71、28.30±1.50、34.80±2.63,治疗组分别为8.50±0.58、17.80±0.96、20.80±3.50、30.00±2.16,其中6h、12h、24h治疗组与模型组相比阳性细胞数明显减少(P<0.05)。模型组TIMP-1免疫阳性细胞数(个/高倍视野)在术后3h、6h、12h、24h分别为11.80±0.96、12.30±1.50、7.80±0.96、7.80±1.50,治疗组分别为12.30±0.96、13.80±0.96、10.50±1.73、10.30±0.96,其中12h、24h治疗组与模型组相比阳性细胞数明显增多(P<0.05)。对照组MMP-9在术后3h、6h、12h、24h的m RNA表达量分别为4.93±0.21、4.95±0.24、4.96±0.25、4.98±0.23,模型组分别为5.38±0.25、6.53±0.31、6.87±0.29、7.53±0.33,治疗组分别为5.35±0.26、5.56±0.22、5.74±0.27、5.90±
- 张同星井万里张涛姜文学高中玉许财元张辉
- 关键词：神经调节素基质金属蛋白酶-9金属蛋白酶组织抑制剂-1
- 体外构建复合软质再生颅骨修复材料填充修复颅骨缺损
- 2016年
- 背景:临床进行骨缺损修复的过程中,自体骨和异体骨移植等均存在一定的不足和问题,无法获得理想的治疗效果。目的:观察体外环境下构建的复合软质再生颅骨修复材料修复颅骨缺损的效果。方法:(1)体外环境下以骨形态发生蛋白7衍生多肽、壳聚糖、纳米羟基磷灰石及胶原制备复合软质再生颅骨修复材料。(2)取24只SD大鼠,随机等分为对照组和实验组,均制备颅骨缺损模型。对照组和实验组分别予以单纯壳聚糖/纳米轻基磷灰石/胶原复合材料和复合软质再生颅骨修复材料修复缺损部位。结果与结论:(1)构建的复合软质再生颅骨修复材料呈疏松多孔结构,体外环境下骨形态发生蛋白7衍生多肽的释放量呈现出不断上升的趋势。(2)与对照组相比,实验组大鼠颅骨缺损区骨密度较高,且与正常骨组织十分接近,植入材料发生降解明显,新骨形成面积较大。表明复合软质再生颅骨修复材料修复颅骨缺损效果良好。
- 张同星高华
- 关键词：生物材料骨缺损颅骨缺损骨形态发生蛋白羟基磷灰石
- 苏邦数字化多功能心肺复苏机在心脏呼吸骤停患者急救中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的分析苏邦数字化多功能心肺复苏机在心脏呼吸骤停患者急救中的应用价值。方法回顾性分析医院急诊急救心脏呼吸骤停患者的临床资料。接受苏邦数字化多功能心肺复苏机急救的100例纳入观察组,接受人工心肺复苏急救的80例纳入对照组。比较2组急救过程中患者收缩压、血氧饱和度与自主循环恢复率。结果观察组收缩压、血氧饱和度及自主循环恢复率均高于对照组(P<0.05)。结论苏邦数字化多功能心肺复苏机用于心脏呼吸骤停患者急救优势优点明显,可显著提升复苏成功率,易为患者及家属所接受,值得临床推广应用。
- 岳淑霞于亚男张同星
- 关键词：心脏呼吸骤停心脏停搏心肺复苏
- 骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形:漏诊、重度椎体压缩、骨水泥渗漏及再发骨折225例分析被引量：23
- 2016年
- 背景:经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折取得了非常好的效果。目的:探讨胸腰椎椎体成形手术的相关问题与解决方案。方法:纳入骨质疏松性椎体压缩骨折患者225例,其中男78例,女147例,年龄53-92岁,均进行椎体成形治疗,观察并记录围手术期相关问题。结果与结论:6例(2.7%)发生漏诊,16例(7.1%)椎体压缩程度超过2/3,29例(12.9%)45个椎体(12.8%)发生骨水泥渗漏,10例(4.4%)出现再发骨折,79例(35.1%)出现多椎体骨折。1漏诊的应对策略:术前仔细查体,避免遗漏疼痛点,必要时加做可疑部位的MRI扫描;2重度椎体压缩的应对策略:尽量平行上下终板方向置入穿刺针、腰椎沿着椎弓根基地部穿刺、胸椎采用椎弓根外穿刺途径;3骨水泥渗漏的应对策略:术中发现超过终板上下缘的骨水泥影应立即将C型臂X光机转为前后位,确定渗漏方位后渗漏侧不再注入骨水泥,未渗漏侧应继续注入骨水泥以确保椎体内骨水泥的填充量;4再发骨折的应对侧略:再手术治疗;5多椎体骨折的应对策略:多椎体骨折的患者多具有体质弱、合并症多的特点,尽量缩短手术时间十分必要,术前应根据骨折的不同压缩程度制定单或双侧穿刺途径,以节约手术时间。
- 张辉高中玉许财元张同星张涛
- 关键词：骨质疏松性骨折骨科植入物骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形骨水泥渗漏
- 微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳洛酮对脑出血患者神经及生活功能恢复的影响
- 2015年
- 目的观察微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳洛酮对脑出血患者神经及生活功能恢复的影响。方法将240例脑出血患者随机分研究组和对照组各120例。对照组应用微创颅内血肿清除术后配合内科常规基础治疗;研究组在对照组的基础上给予大剂量纳洛酮。比较2组患者神经及生活功能的恢复情况。结果治疗后2组患者神经功能缺损程度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组;经治疗后2组患者日常生活能力评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳洛酮有助于脑出血患者神经及生活功能的恢复,能明显提高有效率,降低并发症,值得临床推广应用。
- 张同星李萌盟岳淑霞高华郭永锋
- 关键词：脑出血微创颅内血肿清除术
- 微创颅内血肿清除术后应用大剂量纳洛酮对脑出血患者血浆溶血磷脂类分子水平的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨微创颅内血肿清除术术后应用大剂量的纳洛酮对于脑出血患者血浆溶血磷脂类分子水平的影响。方法选取入医院治疗的脑出血患者240例,将其随机分成研究组和对照组各120例。对照组采用微创颅内血肿清除术进行治疗,而研究组采用微创颅内血肿清除术后联合使用大剂量的纳洛酮进行治疗,观察2组患者在治疗前、治疗后1、3、7d时血浆溶血磷脂酸(LPA)、血浆溶血磷脂酸极性相似磷脂(AP)水平的变化。结果 2组患者在治疗前、治疗后1d血浆LPA、AP两者水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1d患者血浆中LPA、AP两者水平较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d、7d 2组血浆LPA、AP水平均较治疗前降低;在治疗后7d研究组血浆中LPA、AP水平均低于对照组(P<0.05)。结论对脑出血患者采用微创颅内血肿清除术联合大剂量纳洛酮进行治疗,能更有效的降低患者血浆LPA、AP水平,其疗效水平优于单纯的微创颅内血肿清除术。
- 张同星李萌盟岳淑霞高华郭永锋
- 关键词：微创颅内血肿清除术纳洛酮脑出血
