- 显微镜微通道入路与后正中入路治疗腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：3
- 2020年
- 目的比较显微镜微通道入路与后正中入路治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法根据手术方法不同将68例腰椎间盘突出症患者分为A组(采用后正中入路,34例)和B组(采用显微镜微通道入路,34例)。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,比较两组术后1 d、1个月、6个月疼痛VAS评分。结果术中出血量、术后住院时间B组少(短)于A组(P<0.05),手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获得随访,时间6~27个月。两组术后均未出现椎间盘突出复发、神经根损伤、切口感染、脑脊液漏等并发症。VAS评分:两组术后1 d、1个月、6个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月,两组均较术后1 d降低(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜微通道入路治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术中出血少、术后住院时间短、术后疼痛轻微等优点。
- 王瑶李劲松陈友虎尹文思
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 两种手术方法治疗73例Pilon骨折的疗效分析
- 2015年
- 目的探讨两种手术方法治疗Pilon骨折的临床疗效。方法整群选取自2009年9月—2014年6月该院手术治疗73例Pilon骨折患者,手术方法其中41例采用跨关节外固定支架配合有限内固定(A组),32例采用切开复位内固定(B组)。结果随访8~24个月,平均14个月;其中A组13例出现钉道感染,3例出现创伤性关节炎及关节僵硬,B组2例出现皮肤坏死;骨折愈合时间A组平均(18.7±6.5)周,B组(21.6±9.7)周(P<0.05);术后踝关节功能按Mazur评分标准两组病人分别为A组(91.4±5.9),B组(93.0±4.6)(P>0.05)。结论跨关节外固定支架配合有限内固定治疗Pilon骨折具有创伤小、骨折愈合时间短、术后优良率好等优点。
- 王瑶陈友虎岳峰
- 关键词：有限内固定PILON骨折外固定
- 显微镜微通道单侧入路治疗孤立型胸椎黄韧带骨化症被引量：1
- 2021年
- 目的探讨显微镜微通道单侧入路治疗孤立型胸椎黄韧带骨化症的临床疗效。方法采用显微镜微通道单侧入路治疗6例胸椎黄韧带骨化症患者。记录手术时间、术中出血量及术后住院时间。比较手术前后肌酸磷酸激酶(CK)水平,采用疼痛VAS评分和JOA评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~20(10.1±5.7)个月。手术时间70~108(86.4±11.7)min,术中出血量25~65(40.7±12.5)ml,术后住院时间5~7(5.4±0.7)d。CK水平:术后1 d较术前明显升高(P<0.05);术后3、5 d恢复正常,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。VAS评分和JOA评分:术后5 d及1、6个月均较术前明显改善(P<0.05);术后1、6个月均较术后5 d明显改善(P<0.05);术后1个月与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜微通道单侧入路治疗孤立型胸椎黄韧带骨化症具有创伤小、出血量少、手术时间短、患者术后恢复快等优点。
- 王瑶李劲松陈友虎尹文思袁渤
- 关键词：黄韧带骨化症
- 显微镜微通道单侧入路手术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨显微镜微通道单侧入路手术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01采用显微镜通道单侧入路手术治疗的23例退行性腰椎管狭窄症,比较术前与术后1 d、术后3 d、术后5 d磷酸肌酸激酶水平,比较术前、术后1 d、术后1个月、术后6个月疼痛VAS评分及ODI指数。结果23例均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均13.7(6~28)个月。术中1例出现硬脊膜破裂,术后1例出现椎管内血肿,对症治疗后均治愈。术后1 d肌酸磷酸激酶水平较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、术后5 d肌酸磷酸激酶水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、术后1个月、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜微通道单侧入路手术治疗退行性腰椎管狭窄症具有创伤小、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点。
- 王瑶陈友虎尹文思袁渤
- 关键词：退行性腰椎管狭窄症单侧入路
- 手术治疗腰椎压缩骨折合并髓核突入硬膜囊1例被引量：1
- 2020年
- 笔者于2018-05诊治腰椎压缩骨折合并髓核突入硬膜囊1例,报道如下。1病例报道患者,男,46岁,因“从约5米高处坠落,受伤后感腰背部疼痛,左下肢麻木无力,下阴剧烈疼痛”入院,给予强效止痛药物治疗效果不佳。查体见痛苦面容,强迫体位,腰背部广泛区域压扣痛,左下肢肌力1级左右,右下肢肌力4级左右,会阴部浅感觉稍减退,左下肢自髋关节以下浅感觉明显减退,右下肢浅感觉正常,左下肢直腿抬高试验阳性,双侧提睾反射未引出,肛门反射消失。行腰椎MRI检查显示L1、L2轻度压缩骨折,T12~L2平面椎管内可见梭形均匀囊性长T2信号,边缘欠清晰,范围大小约为9×15×75 mm,脊髓圆锥受压前移,邻近马尾受压前移并双侧分离,考虑椎管内占位性病变。入院当天在全麻下行腰椎后路钉棒内固定、椎管髓内探查病变切除、后外侧植骨融合术。术中用高速磨钻将L1部分及L2全部椎板切除,可见硬脊膜张力明显增高,显微镜下纵行切开硬脊膜约3 cm,内有清亮脑脊液喷出(压力高),同时可见类似脂肪样组织从切口溢出,使用神经探钩探查可见不规则类似脂肪样组织游离于硬膜下,清除干净后缝合硬脊膜。患者术后疼痛明显缓解,左下肢肌力恢复至2级左右(图1)。
- 王瑶陈友虎袁渤
- 关键词：直腿抬高试验腰椎压缩骨折硬膜囊强迫体位脊髓圆锥
- 颈椎前路术后截瘫1例
- 2020年
- 从本病例报道的MRI图片可见颈脊髓严重压迫,单纯前路手术脊髓因去除前压迫时易造成二次机械性损伤。建议先后路剪除椎板,松开被压迫的脊髓,1~2周根据恢复情况再行前入路手术。此时后椎板已清除,脊髓前路手术时有退让余地,可减少二次术中的机械性损伤。
- 王瑶陈友虎袁渤
- 关键词：颈椎手术脊髓损伤截瘫
