目的探讨复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年6月在河北大学附属医院进行治疗的300例室性心律失常患者的临床资料,根据用药差别分成对照组和治疗组,每组各150例。对照组口服盐酸普罗帕酮片,150 mg/次,4次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组心率变异性指标、相关量表评分、心电图指标和血清学指标的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.67%,显著高于对照组的85.33%(P<0.05)。治疗后,两组全程每5分钟NN节段窦性RR间期标准差(SDANN)、RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻RR之差的均方根(RMSSD)值、差值大于50 ms RR间期与心动周期次数的比值(PNN50)均较治疗前显著升高(P<0.05);并以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组改良Barthel指数(MBI)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分均显著升高(P<0.05),并以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组心电图QT散度(QTd)较治疗前显著降低,而QT间期最小值(QTmin)、矫正的QT间期(QTc)均显著提高(P<0.05),并以治疗组改善最为明显(P<0.05)。经治疗,两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性CD40配体(CD40L)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),并以治疗组降低更明显(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常具有较好的临床疗效,能够改善患者心率变异性和细胞因子,有利于提高患者生活质量,有着良好的临床应用价值。
目的探讨患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤以及临床预后的影响。方法选取2014年1月—2019年12月我院收治的314名行OPCABG的患者,依据患者术前NLR的三分位数分为高比值组(NLR>2.8,n=102)、中比值组(2.8≥NLR≥1.6,n=106)以及低比值组(NLR<1.6,n=106)。分别检测患者术前基线、术后8 h及术后24 h肌酸激酶同工酶(CKMB)及肌钙蛋白(CTnI)水平。结果高比值组患者术后心肌损伤发生率显著高于中比值组及低比值组(P<0.05)。高比值组术后CKMB峰值显著高于中比值组[2.1(1.2~13.0)ng/mL vs 2.0(1.0~7.3)ng/mL,P=0.047]及低比值组[2.1(1.2~13.0)ng/mL vs 1.1(0.9~1.6)ng/mL,P<0.001]。且高比值组患者术后CTnI峰值同样显著高于中比值组[0.075(0.010~0.185)ng/mL vs 0.020(0.000~0.103)ng/mL,P=0.011],以及低比值组[0.075(0.010~0.185)ng/mL vs 0.010(0.000~0.030)ng/mL,P<0.001]。术前NLR较高是术后患者CTnI升高的独立危险因素(OR:2.809;95%CI:1.326~5.954;P=0.007)。高比值组患者1年不良心血管事件发生率显著高于中比值组及低比值组(HR:1.80;95%CI:1.16~2.79;Log Rank P=0.021)。结论患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值升高是非体外循环冠状动脉旁路移植术后心肌损伤的独立危险因素,而且会增加患者不良心血管事件。
