张淑兰
- 作品数：8 被引量：56H指数：4
- 供职机构：河北省第七人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠脉介入术患者拔除鞘管时发生迷走神经反射的抢救与护理被引量：10
- 2016年
- 目的探讨冠脉介入术患者拔除鞘管时发生迷走神经反射的抢救与护理。方法选择本院接受治疗的736例冠状动脉介入术患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,每组各368例,术后拔除鞘管时发生迷走神经反射共44例。对照组术后予以常规的护理模式,实验组则在对照组的基础上予以优质护理,比较2组患者护理后SDS、S-AI、T-AI评分、并发症发生情况及护理满意度情况。结果实验组DS、S-AI、T-AI评分、并发症发生率及护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论优质护理模式不仅能够降低患者抑郁、焦虑状态及迷走神经反射等并发症发生率,还能提高患者对护理的满意度以及抢救效果。
- 张淑兰李红珍刘新
- 关键词：冠脉介入术迷走神经反射抢救护理
- 比伐卢定与肝素在高危急性冠脉综合征患者中应用效果的对比研究被引量：4
- 2018年
- 目的比较比伐卢定与肝素在高危急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2015年3月—2017年3月河北省第七人民医院收治的高危ACS患者94例,采用随机数字表法分为A组48例与B组46例。两组患者均行经皮冠状动脉介入术(PCI),A组患者术前予以比伐卢定治疗,B组患者术前予以肝素治疗。比较两组患者用药前、术后1 h凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平,用药前、用药后5 min、手术完毕即刻、停药后30 min、停药后2 h活化凝血时间(ACT),用药前、术后1 d脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察两组患者治疗期间出血发生情况。结果用药前、术后1 h两组患者PT、TT及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在ACT上存在交互作用(P<0.05);时间在ACT上主效应显著(P<0.05);方法在ACT上主效应显著(P<0.05);A组患者用药后5 min、手术完毕即刻ACT长于B组,停药后2 h ACT短于B组(P<0.05)。用药前两组患者BNP、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 dA组患者BNP、hs-CRP水平低于B组(P<0.05)。治疗期间A组患者出血发生率低于B组(P<0.05)。结论与肝素比较,比伐卢定在高危ACS患者中的应用效果较好,可更有效地改善患者凝血功能,降低BNP、hs-CRP水平,且安全性较高。
- 刘育慧任志学张淑兰郑立平王世荣王刚耿清峰曹淑玲尹淑利安丽伟
- 关键词：急性冠脉综合征比伐卢定肝素疗效比较研究
- 比伐卢定和肝素在高危急性冠脉综合征患者PCI中的应用对比被引量：4
- 2017年
- 目的观察比伐卢定和肝素用于高危急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效。方法选择2014年1月至2016年6月收治的ACS行PCI治疗的患者85例,随机分为两组,其中比伐卢定组41例,肝素组44例。比伐卢定组患者首剂静脉注射0.75 mg/kg的比伐卢定,之后以1.75 mg·kg-1·h-1维持静脉滴注至手术结束后;肝素组患者首剂静脉注射100 IU/kg的肝素,之后继续推注,以维持活化全血凝固时间(ACT)在225~300 s范围内。观察记录两组主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率以及两种药物的抗凝效果。结果在MACCE(包括全因死亡、心源性死亡、再次心肌梗死、靶血管血运重建及脑卒中)、支架内血栓及出血学术研究会出血分级标准(BARC)3-5级出血事件发生率比较,两组无统计学差异(P均>0.05);在总出血及BARC2-5型出血事件中,比伐卢定组的发生率有较肝素组降低趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05);在PCI术前及术中,两组的ACT相当(P均>0.05),但在停药后30 min、1 h、2 h,比伐卢定的ACT明显低于肝素(P均<0.05)。结论在实施PCI的高危ACS患者中,与使用肝素比较,比伐卢定可有效抗凝,不增加30 d的MACCE发生率,能否有效降低出血事件发生率有待扩大样本量进一步研究。
- 刘育慧任志学张淑兰郑立平王世荣王刚耿清峰曹淑玲尹淑利安丽伟
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入比伐卢定肝素抗凝
- 比伐卢定和肝素在伴慢性肾脏病急性冠脉综合征患者PCI中的疗效与安全性研究被引量：3
- 2019年
- 目的 比较合并慢性肾脏病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用比伐卢定和普通肝素的安全性和有效性。方法 选取2014年1月至2016年5月接受PCI治疗的伴有慢性肾脏病的ACS患者80例。采用顺序交替分为比伐卢定组和肝素组,每组40例。分别于PCI术前及围手术期用比伐卢定和肝素,比较2组抗凝药物的有效性及安全性。结果 2组冠脉复流TIMI、校正计数,差异均无统计学意义(P>0.05)。比伐卢定组停药后1 h活化部分凝血活酶时间(APTT)值小于肝素组。比伐卢定组出血事件发生率为3.8%(3/80),较肝素组12.5%(10/80)低(P<0.05)。比伐卢定组术后24 h血水酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)低于肝素组,eGFR高于肝素组(P<0.05)。术后30 d CysC低于肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 伴有慢性肾脏病的ACS患者在行PCI治疗中,予以比伐卢定抗凝具有良好的安全性和有效性。
- 任志学刘育慧张淑兰郑立平王世荣曹淑玲尹淑利安丽伟耿清峰王刚
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗比伐卢定慢性肾脏病
- 急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理分析被引量：21
- 2016年
- 目的探讨急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理。方法回顾性分析9例急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术中发生电风暴患者的临床资料,均予急救等处理,并全面加强护理,观察抢救后预后。结果 9例患者发生电风暴时间平均为（23.1±1.8）h,其中2例在6 h内出现,3例在术后6~12 h出现,2例12~24 h出现,1例24~48 h出现,1例48 h以后出现。电风暴持续时间平均（104.2±81.4）min;电击次数平均（9.8±5.7）次。经过一系列抢救护理后,24 h成功率为77.78%,2周内存活率为55.56%,1年内存活率为44.44%,24 h内死亡因频繁室颤,2周内死亡因心力衰竭,1年内死亡因术后并发症如心脏骤停等。结论急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴经全面抢救和护理后,预后较满意。
- 张淑兰钱云付景
- 关键词：急性心肌梗死电风暴抢救
- 超声引导下不同剂量凝血酶封闭治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨超声引导下不同剂量凝血酶注射在医源性股动脉假性动脉瘤治疗中的有效性和安全性。方法:将我院2000年6月至2016年6月间,26例医源性股动脉假性动脉瘤患者随机分为两组,在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,观察组13例注射凝血酶200~500U,对照组13例注射凝血酶500~1 000U。结果:观察组和对照组患者特征、注射凝血酶次数、治疗时间、成功率差异无统计学意义,对照组发生1例股浅动脉栓塞,1例足背动脉栓塞,观察组无不良反应发生。结论:超声引导下凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤,小剂量同样有效,而且可能会降低不良反应的发生。
- 刘育慧耿清峰张淑兰
- 关键词：股动脉假性动脉瘤凝血酶超声引导
