王卫中 作品数:15 被引量:31 H指数:3 供职机构: 保定市儿童医院 更多>> 发文基金: 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 河北省中医药管理局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
多模态磁共振成像及影像组学在评价胶质瘤分级及IDH-1基因分型中的应用价值探讨 2021年 探讨多模态磁共振成像及影像组学在评价胶质瘤分级及 IDH-1 基因分型中的应用价值。方法:回顾分析 2020 年 1 月~2021 年 6 月在我院行外科手术治疗的 42 例胶质瘤患者的临床资料,根据不同级别进行分组及 IDH-1 基因分型进行分组,术前均行 MRI 检查,多 b 值 DWI 成像,比较 DTI 定量参数。 结果:高级别胶质瘤实质区、肿瘤周围水肿区的 ADC、ADC 比值显著低于低级别胶质瘤,FA、FA 比值显著高于低级别胶质瘤(P<0.05);IDH-1 基因突变型 ADCmean、ADCmin、rADCmean、rADCmin 均大于 IDH-1 基因野生型(P<0.05)。 结论:多模态磁共振成像及影像组学在评价胶质瘤分级及 IDH-1 基因分型中的应用价值显著,能为脑胶质瘤分级及 IDH-1 基因分型提供更为判断信息。 姚萌萌 王卫中 刘梦 刘佳 杜云关键词:胶质瘤 Notch3与TIP30表达对脑胶质瘤患者预后评估价值 2022年 目的探讨分析Notch3与TIP30表达对脑胶质瘤患者预后评估价值。方法收集2019年12月至2020年12月期间保定市第七医院手术切除经病理科确诊的135例脑胶质瘤患者病理组织标本135份,并取瘤旁组织60份。采用蛋白质印迹法(western blot)和免疫组化法检测脑胶质瘤组织中和瘤旁组织中Notch3和Tat(transactivator of transcription)作用蛋白30(Tat-interactive protein 30,TIP30)表达情况。比较不同组织中Notch3、TIP30阳性率情况及Notch3、TIP30表达与脑胶质瘤临床病理特征的关系。随访术后1年患者生存情况,采用Kaplan-Meier法分析Notch3、TIP30表达与脑胶质瘤患者预后的关系,并采用Spearman等级相关性分析Notch3与TIP30表达的关系。结果胶质瘤组织中Notch3蛋白表达量(2.25±0.63)高于瘤旁组织的(0.95±0.21),Notch3阳性率57.78%高于瘤旁组织的36.67%,而TIP30蛋白表达量(0.42±0.11)低于瘤旁组织的(0.71±0.23),TIP30阳性率48.15%显著低于瘤旁组织的86.67%(P<0.05)。胶质瘤组织中Notch3阳性表达与患者患者性别、肿瘤部位、切除范围无关(P>0.05),与患者年龄、肿瘤直径、病理分级、Ki-67表达有关(P<0.05);胶质瘤组织中TIP30阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、切除范围无关(P>0.05),与肿瘤直径、病理分级、Ki-67表达有关(P<0.05)。Cox分析结果显示,病理分级(HR=2.401,95%CI:1.572~3.667)、Ki-67高表达(2.492,95%CI:1.542~4.028)、Notch3高表达(HR=2.221,95%CI:1.138~4.333)、TIP30低表达(HR=8.457,95%CI:2.050~34.886)是影响脑胶质瘤患者预后的重要影响因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析,结果显示,Notch3高表达(评分<2分)组脑胶质瘤患者1年生存时间低于低表达(评分>2分)组(P<0.05);TIP30高表达(评分>3分)组脑胶质瘤患者1年生存时间高于低表达(评分<3分)组(P<0.05)。Spearman等级相关性分析,结果发现,脑胶质瘤组织中Notch3和TIP30表达呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。结论脑胶质瘤患者组织中Notch 杜云 王卫中 刘梦 姚萌萌关键词:NOTCH3 脑胶质瘤 病理特征 预后 IDH1与高级别脑胶质瘤治疗后MRI特征及预后分析 2023年 目的 研究评估高级别脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH1)与治疗后MRI特征以及预后相关性。方法 回顾性分析2014年1月到2021年1月到我院进行治疗的高级别胶质瘤(high grade glioma, HGG)患者,对患者的临床资料及术后MRI进行收集。最终纳入96名HGG患者,其中IDH基因野生型61例,突变型35例。应用Siemens Syngo.via工作站图像处理6个月随访时MRI图像,获得DTI的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)图、动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)的脑血流量(cerebral blood flow, CBF)和DWI的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)。结果 IDH突变型患者中Ⅲ级患者较多,IDH野生型中Ⅳ级患者较多。在DWI序列帧,突变型患者nADC更高,而nCBF更低(P<0.05)。在SWI序列中,IDH1野生型患者肿瘤内磁敏感信号(intra-tumoral susceptibility signal, ITSS)3级患者数量更多(P<0.05)。生存随访时间15~43个月,中位随访时间26个月,IDH1野生型HGG患者的中位无进展生存期(progression free survival, PFS)为10个月,IDH1突变型中位PFS为17个月,两组患者PFS之间差异存在统计学意义(P<0.05),IDH1野生型HGG患者的中位总生存期(Overall survival, OS)为13个月,而IDH1突变型中位OS为22.5个月,两组患者OS之间差异存在统计学意义(P<0.05)。IDH1基因型对HGG患者预后的ROC曲线下面积为0.585,联合nADC、nCBF、ITSS分级对HGG患者预后的ROC曲线下面积为0.874,进一步联合病理组织学分级对HGG患者预后的ROC曲线为0.926。结论 HGG患者IDH1野生型和突变型患者MRI特征参数存在差异,联合IDH1基因型、MRI特征参数和病理组织分级对HGG患者预后评估有一定价值。 刘梦 杜云 刘佳 姚萌萌 王卫中小儿肺炎链球菌肺炎治疗后临床效果和影像学特点 被引量:13 2017年 目的探讨小儿肺炎链球菌肺炎治疗后的临床效果和影像学特点。方法选取收治的肺炎链球菌肺炎患儿100例,患儿以抽签分组方式分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用美洛西林治疗,观察组采用美洛西林联合阿奇霉素治疗,对比2组患儿的临床症状恢复时间、肺功能指标、安全性、总有效率、心肌酶谱水平、影像学特征。结果观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片恢复正常时间、治疗总有效率、总不良反应发生率、FVC水平值、FEV1/FVC水平值、VC水平值、FEV1水平值、VT水平值、CK水平值、CK-MB水平值、LDH水平值、HBDH水平值、AST水平值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药后96.00%的患儿大片炎症浸润阴影完全被吸收,90.00%的患儿肋膈角少量胸腔积液完全吸收。结论美洛西林联合阿奇霉素在肺炎链球菌肺炎患儿中效果显著,同时还可改善患儿肺部影像学特征。 杨云 王卫中 田静 李艳微关键词:阿奇霉素 影像学 基于HIF-1α/NF-κB通路探究三黄三仙汤联合常规西药治疗非重型再生障碍性贫血临床效果 2022年 目的基于缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/核因子-κB(NF-κB)通路探究三黄三仙汤联合常规西药治疗非重型再生障碍性贫血临床效果。方法选取2017年5月—2022年2月收治的非重型再生障碍性贫血92例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组2组各46例。观察组采用三黄三仙汤联合常规西药治疗,对照组仅采用常规西药治疗。比较2组治疗6个月后临床效果,治疗前和治疗3、6个月后中医证候积分、血常规及HIF-1α/NF-κB通路相关mRNA、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后,总有效率观察组为84.78%高于对照组60.87%(P<0.05)。治疗3和6个月后,观察组中医证候积分、HIF-1αmRNA、NF-κB mRNA及血清TNF-α低于对照组,血白细胞、血小板、血红蛋白及血清IL-1β高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三黄三仙汤联合常规西药治疗非重型再生障碍性贫血患者可明显提高临床效果,缓解临床症状,改善血常规。其机制可能为三黄三仙汤通过下调HIF-1α/NF-κB通路上HIF-1α和NF-κB表达,减少TNF-α分泌,加速IL-1β释放,促使机体免疫及造血功能恢复,进而对疾病产生积极作用。 李丹丹 丁月玲 李佳 王宁 李涛 王卫中关键词:再生障碍性贫血 中医证候积分 白细胞介素-1Β 低级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1基因表型应用扩散加权成像评估的价值 2021年 探讨低级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1 基因表型应用扩散加权成像评估的价值。 方法:回顾分析 2020 年 1 月~2021 年 6 月期间在我院行外科手术治疗的 42 例Ⅰ~Ⅱ级低级别胶质瘤患者的临床资料,通过胶质瘤中 IDH-1 基因 R132H 点突变的单克隆抗体结合实验及高分辨率溶解曲线技术,根据不同 IDH-1 基因分型,将患者分为 IDH-1 基因突变型(n= 27)及 IDH-1 基因野生型(n = 15),均进行 MRI 扩散加权成像,对比两组的 ADC 值及影像组学模型预测效能。 结果:IDH-1 基因突变型 ADCmean、ADCmin、rADCmean、rADCmin 均大于 IDH-1 基因野生型(P<0.05);ROC 曲线结果显示,ADCmin 值在诊断两组肿瘤时效能最高,AUC 值为 0.894,以 ADCmin = 0.88×10-3 mm2 / s 为阈值,鉴别诊断两组肿瘤的敏感度为 86. 74% ,特异度为80.86% ,准确性为 81.92% 。 结论:低级别胶质瘤 IDH-1 基因表型应用扩散加权成像评估的价值显著,MRI 中DWI 定量参数对判断 IDH-1 基因分型有较高诊断效能。 姚萌萌 王卫中 刘梦 刘佳 杜云关键词:低级别胶质瘤 扩散加权成像 基于不同扩散模型的扩散加权成像对脑胶质瘤分级和预测IDH-1突变的作用 2022年 分析不同扩散模型的扩散加权成像在脑胶质瘤分级与异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)突变预测中的价值。方法 选取2021年1月~2021年12月院内病理结果确诊的50例脑胶质瘤患者为观察对象,所有患者均行MRI平扫、增强扫描、扩散加权成像检测,统计DTI、DKI、NODDI参数,分析不同扩散模型诊断效能。结果 本组50例确诊脑胶质瘤患者,WHO分级Ⅱ级23例,Ⅲ级7例,Ⅳ级20例,其中Ⅳ级为高级别。IDH-1基因表型确定突变型患者27例,野生型患者23例。DKI、DTI、NODDI的各参数在高级别、低级别脑胶质瘤患者中对比差异有统计学意义(P<),除DKI的MD参数以高级别低于低级别患者外,其他参数均以高级别高于低级别患者(P<0.05)。不同扩散模型在高级别、低级别鉴别符合率方面差异显著,其中DKI不同级别胶质瘤鉴别符合率较高(P<0.05)。野生型IDH-1患者经DKI检测各参数水平均高于突变型IDH-1患者,经DTI检测FA参数高于突变型患者,而MD参数低于突变型患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);经NODDI检测各参数在不同IDH-1型患者中对比无差异性(P>0.05)。结论 本研究证实不同扩散模型的扩散加权成像均可为脑胶质瘤分级提供可靠依据,其中DKI参考价值较高,而对于IDH-1突变预测DTI、DKI具有可参考价值,NODDI各参数无法预测。 王卫中 姚萌萌 刘梦 刘佳 杜云关键词:扩散加权成像 异柠檬酸脱氢酶1R132H与同源框C10在脑胶质瘤组织的表达及其临床意义 2023年 目的探讨分析异柠檬酸脱氢酶1R132H与同源框C10在脑胶质瘤组织的表达及其临床意义。方法选取2018年10月至2020年10月保定市第七医院收治的手术切除的128例脑胶质瘤患者,取其胶质瘤组织标本128份。采用免疫组织化学法检测胶质瘤组织中和正常脑组织中异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase,IDH1)R132H与同源框C10(Homeobox C10,HOXC10)表达情况。分析IDH1R132H、HOXC10表达与脑胶质瘤临床病理特征及预后的关系。结果IDH1R132H在低级别脑胶质瘤中阳性率为63.46%,在高级别脑胶质瘤中阳性率为14.47%,高级别脑胶质瘤中阳性率低于低级别脑胶质瘤;HOXC10在低级别脑胶质瘤中阳性率为46.15%,在高级别脑胶质瘤中阳性率为77.63%,高级别脑胶质瘤中阳性率高于低级别脑胶质瘤,IDH1R132H、HOXC10表达与脑胶质瘤病理级别有关(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,脑胶质瘤中IDH1R132H表达与HOXC10表达呈负相关关系(r=-0.457,P<0.05)。年龄、病理级别、术前卡氏功能评分、术后放化疗、IDH1R132H表达和HOXC10表达与脑胶质瘤患者预后有关(P<0.05);年龄≤45、病理级别低级别、术前卡氏功能评分高、术后放化疗、IDH1R132H阳性患者预后较好(P<0.05),HOXC10阳性患者预后较差(P<0.05)。将有统计学意义的因素纳入多因素Cox回归分析,结果显示,病理级别(HR=5.249,95%CI:2.041~13.500)、术后放化疗(HR=4.899,95%CI:2.482~9.671)、HOXC10阳性(HR=2.593,95%CI:1.592~4.225)是影响脑胶质瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论脑胶质瘤组织中IDH1R132H呈较低表达,HOXC10呈较高表达,二者在脑胶质瘤中表达呈负相关,其表达与患者预后密切相关,可作为预后评估的重要参考指标。 杜云 王卫中 刘梦 姚萌萌关键词:脑胶质瘤 预后 CT联合CTC检测对GGO患者早期肺癌的诊断价值 被引量:9 2022年 目的探讨电子计算机X线断层扫描(CT)联合循环肿瘤细胞(CTC)检测对磨玻璃样病变(GGO)患者早期肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月间行肺部CT示GGO的118例患者临床资料。所有患者均行CT、CTC检查,评估CT、CTC及联合检查诊断GGO患者早期肺癌的效能,并绘制ROC曲线。结果联合检查的灵敏度、准确率大于CT、CTC(P<0.05),CTC检查灵敏度、准确率大于CT(P<0.05),联合检查的特异度与CTC对比差异无统计学意义(P>0.05),CTC检查特异度大于CT(P<0.05);联合检查AUC大于CTC检查和CT检查(P<0.05),CTC检查AUC大于CT检查(P<0.05)。结论CT联合CTC检测诊断GGO患者早期肺癌效能优于CT和CTC单独检测,有临床应用价值。 王卫中 周铭辉 李丹丹关键词:早期肺癌 婴幼儿分娩性臂丛神经损伤的磁共振成像技术最新进展 被引量:4 2021年 婴幼儿臂丛神经损伤多由分娩过程中牵拉性损伤所致,延误诊治、错过最佳治疗时机,会导致患儿遗留不同程度的肢体功能障碍。随着磁共振技术的不断发展,磁共振成像技术在成人臂丛神经中的应用已较为成熟,但儿童尤其是婴幼儿的臂丛神经磁共振成像技术应用刚刚开始起步,笔者通过文献学习及结合北京儿童医院、保定市儿童医院在婴幼儿臂丛神经损伤的磁共振成像的临床应用经验,对婴幼儿臂丛神经损伤的磁共振成像技术的最新进展予以综述。 段晓岷 臧丽莉 张小燕 尹光恒 王卫中 洪天予 许辰 吕艳秋 于彤关键词:婴幼儿 臂丛神经损伤 磁共振成像