郑健 作品数:10 被引量:41 H指数:5 供职机构: 宁夏医科大学 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
干燥综合征并肺间质病变患者的临床及预后分析 被引量:6 2017年 目的探讨原发性干燥综合征(pSS)并肺间质病变(ILD)患者的临床特征及治疗与转归。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2010年3月-2015年3月住院247例pSS患者的发病时间、病程、临床特征、实验室检查和肺功能、并通过肺部高分辨率CT(HRCT)检查观察pSS-ILD患者治疗后的变化。其中ILD患者41例(pSS-ILD组),非ILD患者206例(pSS-NILD组)。结果 ILD组在血沉(ERS)、C反应蛋白(CRP)、抗SSA抗体、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)表达、抗U1RNP抗体的阳性率均高于pSS-NILD组(P<0.05);两组抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、补体(C3、C4)、抗SSB抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。ILD组肺功能检查主要表现为弥散功能减低和限制性通气功能障碍;且HRCT检查均存在异常。经治疗后,41例ILD患者中34例临床症状缓解;5例无改善;1例病情进展;1例合并肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论 pSS并ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺功能、肺HRCT检查有助于早期发现ILD病变和改善预后。 郑健 竺红关键词:干燥综合征 肺间质病变 预后 原发性干燥综合征患者外周血中IL-10和TGF-β1的表达水平及其临床意义 被引量:9 2016年 目的探讨白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在原发性干燥综合征(pSS)发病中的作用。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定56例pSS患者(pSS组)及39例健康体检者(正常对照组)血清中IL-10和TGF-β1的表达水平,比较治疗前、后pSS患者与正常健康对照组血清IL-10和TGF-β1表达水平之间的差异及相关性,并比较其与ESR、Ig、C3、C4之间的相关性。结果 pSS患者血清IL-10和TGF-β1表达水平在pSS患者中血清的表达水平显著高于健康对照组正常人(P<0.05),经治疗后,其血清IL-10和TGF-β1表达水平较治疗前均显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-10和TGF-β1表达水平呈正相关性(r=0.613,P<0.05);血清IL-10和TGF-β1表达水平与ESR呈正相关性(r=0.592,P<0.05;r=0.316,P<0.05)。结论IL-10和TGF-β1参与pSS的发病过程且与疾病活动性相关。 郑健 王莉 朱蓉 竺红关键词:转化生长因子-Β1 白细胞介素-10 干燥综合征 原发性干燥综合征并肺部病变的临床及免疫学特点分析 郑健 竺红 陈勇原发性干燥综合征患者外周血调节性B细胞表达水平及意义 被引量:2 2018年 目的检测原发性干燥综合征(pSS)患者外周血调节性B细胞(Bregs)与白介素-10(IL-10)、转化生长因子(TGF-β1)治疗前、后表达水平变化,探讨Bregs细胞与IL-10、TGF-β1表达水平之间的相关性。方法采用流式细胞术检测51例pSS患者治疗前、后和43例对照组患者外周血中Bregs细胞的水平,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其IL-10、TGF-β1的表达水平,并与Bregs细胞进行相关性分析,分析Bregs细胞与疾病活动的相关性。结果 pSS患者治疗前Bregs细胞的水平高于对照组(P<0.05),pSS患者治疗后Bregs细胞的水平较治疗前减低(P<0.05)。治疗前pSS患者IL-10和TGF-β1的水平均高于对照组(P均<0.05),经治疗后IL-10和TGF-β1的水平较治疗前均减低(P均<0.05)。pSS患者外周血Bregs细胞的比例与IL-10和TGF-β1的水平均呈正相关(P均<0.05)。结论 pSS患者外周血Bregs细胞参与pSS的发病,并通过分泌IL-10和TGF-β1抑制炎症反应,进而起到负向调节的作用。 郑健 竺红关键词:原发性干燥综合征 白介素-10 转化生长因子 112例原发性干燥综合征合并血液系统损害的临床及免疫学特征分析 被引量:15 2016年 目的:探讨原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,p SS)血液系统损害的临床及其免疫学特点。方法:回顾性分析112例合并血液系统损害p SS患者的临床表现、实验室检查、骨髓象检查及疾病的转归,并与134例未合并血液系统损害p SS患者临床资料进行对比分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果:112例合并血液系统改变的p SS患者,贫血59例(52.7%),血小板减少21例(18.8%),白细胞减少32例(28.5%);两系受累18例(16.1%),三系受累4例(3.6%)。p SS合并血液系统损害组抗SSA抗体阳性率高于无血液系统损害组。112例合并血液系统损害的p SS患者中,97例(86.6%)骨髓检查显示异常。结论:抗SSA抗体可能与p SS的血液系统损害相关;p SS的血液系统损害中,以贫血最为常见,治疗后外周血及骨髓象均有不同程度的好转,其中贫血及白细胞减少患者的疗效较血小板减少的患者好。 郑健 竺红关键词:干燥综合征 血液系统损害 骨髓检查 预后 以皮肌炎表现的皮肤边缘区B细胞淋巴瘤一例 被引量:1 2017年 患者女,59岁,主因“双眼眶周水肿8个月,伴发热、皮疹6个月”于2015年6月14日收住我科。患者于2014年10月无诱因出现双眼睑水肿,就诊当地医院,考虑“过敏”,给予“地塞米松7.5mg/d”治疗7d,症状缓解。此后间断发热,体温最高39.3oC,同时逐渐出现双眼睑紫红色水肿斑,颈部、前胸、后背和四肢皮肤出现散在红色皮疹。2015年6月14日就诊于我科,入院查体:体温37.5℃。 罗云霞 杨吉娟 郑健 杨亚珊 周少岚 王莉 朱蓉 宫怡 竺红关键词:四肢皮肤 B细胞淋巴瘤 皮肌炎 双眼睑水肿 间断发热 红色皮疹 干燥综合征相关性间质性肺疾病41例临床特点及预后分析 被引量:5 2016年 目的:探讨原发性干燥综合征(p SS)合并肺间质病变(ILD)患者的临床特征、危险因素和治疗转归。方法:回顾性分析247例p SS患者的发病时间、临床表现、实验室检查指标和肺功能、肺部高分辨率CT(HRCT)检查结果,对其中ILD患者和非ILD患者进行对照分析,危险因素分析采用logistic回归分析,并比较治疗前后HRCT变化。结果:247例p SS患者中发生ILD41例(16.6%)。其中6例(14.6%)发生于p SS诊断之前,27例(65.9%)发生于p SS诊断10年之内,8例(19.5%)发生于p SS诊断10年之后。ILD与非ILD患者年龄、性别和红细胞沉降率、C反应蛋白、Ig G、Ig A、Ig M表达水平及抗U1 RNP抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.01),而抗SSA、SSB抗体阳性率和补体C4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ILD组肺功能检查主要表现为弥散功能减低和限制性通气功能障碍,常见HRCT检查异常类型为肺纹理紊乱(25例,60.9%)、磨玻璃样改变(13例,31.7%)、网格状阴影(6例,14.6%)等。logistic回归分析示高龄(年龄≥60岁)为p SS-ILD的独立危险因素(P<0.01)。经治疗后,41例p SS-ILD患者中34例临床症状缓解,5例无改善,1例病情进展,1例合并肺部感染呼吸衰竭死亡。结论:高龄(≥60岁)是p SS-ILD发生的高危因素,肺功能检查和肺HRCT有助于早期发现PSS-ILD,改善预后。 郑健 竺红关键词:干燥综合征 肺间质病变 预后 系统性红斑狼疮合并肺血栓栓塞症的临床特点及相关因素分析 2023年 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床特点及相关危险因素。方法收集宁夏医科大学总医院2009年1月至2021年12月就诊的合并PTE的SLE患者47例作为病例组(SLE-PTE组),等距抽取年龄、性别和入院时间匹配的未合并PTE的SLE患者207例作为对照组(SLE-non-PTE组),比较两组的临床特点及实验室检查资料。结果与SLE-non-PTE组相比,SLE-PTE组患者呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿胀、下肢疼痛的阳性率较高,SLEDAI、NEUT、APTT、D-D、CHOL、ESR、CRP、aCL和抗Sm抗体水平较高,ALB、PLT水平较低,胸腔积液、肺动脉高压、肺动脉增宽、心包积液的发生比例较高,感染、肺部感染、脑梗死和继发性抗磷脂综合征的比例较高(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,SLEDAI、CRP、D-D和CHOL与SLE-PTE的发生有统计学关联(P均<0.05)。ROC曲线分析显示SLEDAI、CRP、D-D、CHOL和PLT联合诊断的曲线下面积(AUC)最大,联合诊断的敏感度为76.20%,特异度为81.00%(P均<0.05)。结论PTE易发生于活动性SLE患者,CRP、D-D、CHOL、SLEDAI与SLE-PTE的发生相关,CRP、D-D、CHOL、PLT、SLEDAI联合诊断可提高SLE-PTE诊断效能。 景宇佳 郑健 田宇 周艳 朱蓉 纪劲辉 竺红关键词:系统性红斑狼疮 肺血栓栓塞症 原发性干燥综合征肺部病变患者的临床特点分析 被引量:7 2016年 目的探讨原发性干燥综合征(primary sjogren’s syndrome,p SS)并肺部病变患者的临床表现和实验室检查的特点,以提高对p SS患者并肺部病变的早期诊疗水平。方法收集宁夏医科大学总医院2010年1月-2015年1月确诊246例p SS患者的临床表现及实验室检查相关资料,并根据有无肺部病变,将患者分为肺部病变组和无肺部病变组进行比较分析。结果 (1)246例p SS患者中伴有肺部病变81例,其中男5例,女76例;年龄28~69(47.6±16.3)岁,病程3~17年(4.2±5.8)年。无肺部病变165例,其中男5例,女160例;年龄16~74(36.5±10.2)岁,病程3个月到24年(6.5±2.7)年。(2)p SS合并肺部病变组最常见的临床表现为口干、眼干、关节痛;p SS未合并肺部病变p SS组最常见临床表现为口干、眼干、猖獗齿。(3)合并肺部病变的p SS患者抗SSA抗体阳性63例(78%),Ig G水平升高39例(48%)、低补体血症34例(42.4%),均高于未合并肺部病变组(P<0.05或<0.01)。合并肺部病变的p SS患者中早期活动性病变为磨玻璃影27例(33%);肺功能检查限制性通气功能障碍和弥散性功能障碍23例(28.3%);超声心动图检测肺动脉高压16例(19.7%)。结论 p SS肺部病变常见,抗SSA抗体、Ig G水平升高及低补体血症与p SS合并肺部病变有关,肺部CT、肺功能检查和超声心动图有助于于p SS患者肺部病变及肺动脉高压的早期临床诊断。 郑健 竺红关键词:干燥综合征 原发性 原发性干燥综合征76例相关性肾脏损害临床分析 被引量:1 2015年 目的探讨原发性干燥综合征(p SS)肾脏损害的临床特征及预后。方法回顾性分析233例p SS患者临床资料,对肾脏损害组p SS 76例患者临床表现、实验室检查等资料进行分析。结果 76例p SS合并肾脏损害组,57例(75%)肾小管酸中毒(RTA),6例(10.5%)肾性尿崩症,2例(2.6%)范可尼(Fanconi)综合征;32例(42.1%)肾小球病变,其中21例(27.6%)肾小球肾炎(GN),7例(9.2%)肾病综合征;19例(25%)肾功能不全,其中3例最终死亡。62例(51.5%)高r球蛋白血症,55例(72.4%)抗SSA抗体阳性,31例(40.7%)抗SSB抗体阳性,Ig G增高、补体C3降低的阳性率,与未合并肾脏损害组的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p SS患者容易出现肾脏损害,其中以RTA最为常见,糖皮质激素加免疫抑制剂治疗可以有效改善病情。 郑健 竺红关键词:干燥综合征 肾损害 肾小管酸中毒 抗SSB抗体