刘明
- 作品数：5 被引量：38H指数：4
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症累及肝脏的影像表现被引量：6
- 2016年
- 目的总结和分析儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）累及肝脏的磁共振胰胆管成像（MRCP）、MRI和CT表现。方法回顾性分析国内3家三级甲等儿童医院2008年8月至2015年1月诊断为LCH累及肝脏并有完整MRCP、MRI、CT资料的患者29例，其中16例行MRCP，22例行MRl，15例行CT扫描。分析MRCP胆总管、肝总管、左右肝管及其分支狭窄扩张情况，CT和MRI常规序列上肝脏形态、肝门脉区病变的信号特点及强化情况和肝脏实质内病灶大小、信号特点、强化特征。结果MRCP示肝内胆管节段性狭窄和扩张16例，肝总管和左右肝管狭窄15例，胆总管部分显示不清2例，胆树旁囊性灶5例。常规MRI和CT图像上见肝Glisson鞘病变呈门静脉周围异常信号或密度28例；MRI显示门静脉周异常信号22例，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号11例，T1WI和T2WI呈混杂信号11例；增强CT显示门静脉周异常密度14例，呈低密度13例、高低混杂密度1例。肝实质内多发结节或囊性病灶21例，MRI上发现肝实质内结节或囊性灶18例，增强CT发现5例。T1WI呈低信号、BWI呈高信号、CT平扫呈低密度共16例，T1WI呈等低信号、T：WI呈低信号、强化程度低于邻近肝脏实质5例。结论LCH累及肝脏MRCP表现为肝内胆管间断性狭窄和扩张，肝总管和左右肝管狭窄；CT和MRI图像上表现为肝Glisson鞘门脉周病变、肝实质内结节或类囊性灶。
- 施莺燕胡克非胡俊刘明王昶袁新宇乔中伟
- 关键词：儿童
- 幼年特发性关节炎的影像学研究进展被引量：7
- 2016年
- 幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis,JIA）是一组16岁之前发病、持续6周以上的不明原因的慢性全身性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,或伴有各组织、器官不同程度的损害[1]。儿童骨骺的血供丰富,主要由受干骺端血管和穿越生长板的骨骺血管供血。干骺端血管吻合了穿越生长板的骨骺血管。因此,累及骺软骨的炎症也可累及骨化中心，引起过度生长、畸形、骨骺侵蚀破坏，而边缘侵蚀很少见。JIA首先侵犯软骨表面，再扩展到骨化中心。
- 刘明袁新宇
- 关键词：关节炎滑膜炎腱鞘炎骨髓疾病水肿放射摄影术
- 婴幼儿弥漫性肺疾病的高分辨率CT表现被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨婴幼儿弥漫性肺疾病（DLD）的高分辨率CT（HRCT）表现.方法 回顾性分析2010至2013年首都儿科研究所附属儿童医院收治的75例＜2岁弥漫性肺疾病患儿的肺部HRCT影像资料.75例患儿中男56例,女19例,男∶女=2.9∶1;年龄2 d～24个月,平均10.9个月.根据临床或病理检查结果将病例分为：（1）“全身型疾病相关组”（30例）、（2）“肺泡结构破坏相关组”（23例）、（3）“婴幼儿特有疾病组”（22例）.观察并比较各组患儿HRCT出现气道病变、间质病变以及气腔病变征象的情况.结果 3组患儿HRCT均可见支气管扩张[（1）、（2）、（3）组顺序例数（后同）为3例、16例和1例]、支气管壁增厚（4例、11例和10例）、马赛克征（2例、14例和12例）、网状阴影（23例、8例和16例）、小叶中心阴影（20例、7例和6例）和肺实变（1例、9例和10例）,3组间各征象出现例数差异有统计学意义（x2=24.52、6.08、18.00、12.56、9.11和11.50,P均＜0.05）,而支气管变形（1例、4例和1例）、间质气漏（20例、10例和12例）和磨玻璃阴影（18例、18例和15例）等征象的出现例数差异无统计学意义.结论 不同类型婴幼儿DLD患儿肺部HRCT表现具有一定特征.与其他两组疾病相比,“全身型疾病相关组”以肺叶内小叶中心阴影增多最常见,较少出现支气管壁增厚、肺内实变和马赛克征;“肺泡结构破坏相关组”以支气管扩张最常见,少见网状阴影;“婴幼儿特有疾病组”的HRCT无突出特点,但结合围产期病史和临床表现,有助于临床医生对疾病病因作出更准确判断.
- 袁新宇杨洋牟京辉刘明郭宏伟邹继珍陈慧中
- 关键词：婴幼儿高分辨率CT
- MRI评价幼年特发性关节炎髋关节病变评分方法的改良研究被引量：12
- 2016年
- 目的总结并比较既往对幼年特发性关节炎髋关节病变的MRI评分方法,结合临床指标对既往方法进行改良,为更准确评估髋关节受累的严重程度提供依据。材料与方法通过万方和PubMed等数据库,对既往报道的JIA髋关节受累的MRI评分方法进行总结,分析和比较。提出髋关节MRI改良评分方法。利用改良后的方法回顾性分析2011年1月至2014年6月间确诊的92例JIA患儿髋关节增强MRI图像,采用组内相关系数验证改良后MRI评分方法,并利用改良评分方法对不同MRI征象间的关系进行分析。P〈0.05为差异有统计学差异。结果仅5篇文献与JIA髋关节MRI评分相关。除关节积液、髋关节总得分外,改良的MRI评分方法具有良好的一致性（ICC〉0.60,P〉0.05）。通过分析MRI征象间的相关性,总结出滑膜炎、骨髓水肿、关节积液为可逆性MRI征象,而骨侵蚀、关节软骨受损、骨骺受损、关节狭窄为不可逆性MRI征象。JIA各亚型MRI评分间差异不具有统计学意义（P〉0.05）,少关节型6例（0-17分）,全身型5例（0-21分）,RF（-）多关节型7例（1-19分）,RF（＋）多关节型8例（1-15分）,附着点炎型4例（2-5分）。在ACR的治疗分组中,髋关节MRI能比剩余临床指标更早的发现预后不良指征,尤其在≤4个关节炎组（χ^2=16.80,P〈0.01）和≥5个关节炎组（χ^2=4.792,P=0.029）中。结论改良后MRI评分方法较既往方法更具有简单性、可靠性、实用性,是一种有效评估受累程度的方法。
- 刘明袁新宇吴凤岐闫淯淳白振华杨洋
- 关键词：髋关节磁共振成像
- 幼年特发性关节炎膝关节MRI表现及与相关炎性指标的相关性被引量：15
- 2015年
- 目的总结幼年特发性关节炎（JIA）患儿膝关节受累的MRI表现，探讨其与临床实验室炎症指标的相关性。方法回顾性分析临床表现为膝关节疼痛、肿胀或活动受限，并确诊为JIA的50例患儿的临床和影像资料，所有患儿均进行了膝关节MRI增强检查（共计50个膝关节）。对MRI图像中所表现的滑膜增生、关节积液、骨髓水肿、软骨损伤和骨侵蚀程度进行半定量评价，同时收集与MRI检查同期的红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等数据。利用Spearman相关分析法进行MRI评分与实验室指标的相关性分析。结果50个JIA受累膝关节的MRI征象中，以滑膜增生（43例，86％）和关节积液（40例，80％）为主要改变，6个膝关节出现骨髓水肿，12个膝关节出现软骨损伤，未发现骨侵蚀征象。滑膜增生、关节积液、骨髓水肿、软骨损伤的评分分别为7（0～12）、3（0～7）、0（0～6）、0（0—10）分，滑膜增生与关节积液具有明显相关性（r=0．719，P=0．001）。滑膜增生评分与ESR、CRP呈正相关（r值分别为0．306、0．285，P值分别为0．031、0．043）；其他征象与ESR和CRP无相关性（P值均〉0．05）。结论MRI可以对JIA受累膝关节进行全面评价。对于未行增强MRI检查的患儿，可以在平扫MRI中参考关节积液累及范围对滑膜炎程度进行评估。
- 杨洋吴凤岐刘明康闽闫洧淳袁新宇
- 关键词：关节炎幼年型类风湿膝关节
